Почему у ребенка может быть кал черного цвета?

Содержание:

Причины черного поноса у ребенка
Когда обращаться за врачебной помощью?
Проблемы со здоровьем ребенка
Чёрный кал — норма? Рассматриваем причины
Вопрос: Может ли быть черный кал у грудничка и почему?
Лечение черного поноса у ребенка
Мнение доктора Комаровского
Причины появления
Диагностика

Причины черного поноса у ребенка

Черный жидкий стул у ребенка может быть вызван следующими причинами:

употребление красящих продуктов питания;
прием некоторых лекарственных веществ;
кишечные инфекции;
кровотечение из органов пищеварения.

Кроме того, первый кал младенца после рождения также характеризуется темным цветом.

Рассмотрим подробно появление темного кала у ребенка в каждом отдельном случае.

Меконий

Так называется первый кал новорожденного ребенка. Кишечник выделяет первородные фекалии на протяжении 48 часов. Цвет испражнений варьирует от болотно-темного до черного с зеленым оттенком. Вещество смолистой консистенции липнет к пеленкам и трудно отмывается.

Масса содержит слущенные клетки эпителия кишечника, сок желудка и желчного пузыря. В состав мекония входят околоплодные воды, проглоченные во внутриутробном периоде.

Прием лекарственных средств

При некоторых заболеваниях дети получают медикаменты, назначенные врачом:

витамины, содержащие железо – Мультитабс Беби;
активированный уголь;
препараты, содержащие железо – сироп Феррум-Лек, Сорбифер;
обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нурофен, Ибупрофен и др.

После применения угля и Сорбифера черные какашки у ребенка появляются на следующие сутки. Это вполне закономерное явление. Совсем другое дело, когда кал становится темным после приема НПВС. Препараты этой группы вызывают раздражение стенок желудка до такой степени, что могут вызвать кровотечение. Клетки крови, смешанные с пищей, вызывают черный жидкий стул у детей и взрослых.

Ребенок в таком состоянии нуждается в экстренном обследовании.

Окрашивающие продукты питания

У годовалых младенцев и детей постарше кал становится темным после употребления соков и овощей темного цвета. Красная свекла в сыром или вареном виде окрашивает кал в цвета от красного до черного. Не стоит об этом задумываться, если болей в животе нет. Понос черного цвета у ребенка вызывают и другие продукты:

гранатовый сок;
черника, смородина;
кровяная колбаса и блюда из свежей крови;
чернослив, арония;
виноград темных сортов.

Черный цвет фекалий исчезает после исключения продукта из меню.

Кишечные инфекции

Кроме продуктов, темный жидкий стул у ребенка может быть обусловлен кишечными инфекциями:

сальмонеллез;
брюшной тиф:
эшерихиоз;
ротавирусная инфекция.

Заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, протекают с повышенной температурой, рвотой, болями в животе. Фекалии содержат слизь, кровь.

Эшерихиоз

Острое инфекционное заболевание вызвано различными патогенными штаммами кишечной палочки. При заражении геморрагическим видом E. coli у ребенка на фоне субфебрильной температуры появляются схваткообразные боли внизу живота, рвота. Кал с примесью крови 4–5 раз в день. Спустя неделю развивается гемолитическая анемия с признаками интоксикации. Вскоре присоединяется острая почечная недостаточность. Эшерихиоз у ребенка при отсутствии лечения осложняется поражением мозга с парезами, судорогами. Летальность составляет 3–7% у детей младшего возраста.

Сальмонеллез

Инфекция часто встречается у грудничков летом. Возбудители сальмонеллы передаются через яйца, мясо курицы, перепела, индейки.

При заражении у детей уже через 3–4 часа появляется рвота, понос со сгустками слизи и крови. Повышается температура до 40 ° C. Кишечные колики вызывают боли в животе. Зеленоватый стул имеет зловонный запах.

Сальмонеллез протекает с выраженной интоксикацией. Обезвоживание наступает быстро. Ребенка с признаками тошноты, рвоты и диареи необходимо как можно быстрее доставить в инфекционное отделение.

Брюшной тиф

Опасное заболевание вызвано бактериями из рода сальмонелл. Инфицирование происходит через зараженную мухами пищу, а также предметы обихода, которыми пользуется больной человек. Бактерии из кишечника разносятся с кровью по всему организму, вызывая интоксикацию.

Характерно бурное начало в форме энтерита. Появляется многократная рвота, жидкий обильный стул зеленого цвета 10–15 раз в день. На передней поверхности живота иногда встречается сыпь. Увеличивается печень и селезенка. Осложнением брюшного тифа является изъязвление кишечной стенки. Темно-коричневый понос у ребенка возникает в случае язвенного кровотечения.

Ротавирусная инфекция

Источник болезни — ротавирус — передается через грязные руки, предметы быта, продукты питания. Инфекция протекает в форме гастроэнтерита. Признаки ротавирусной инфекции – частая рвота, тошнота, крики и плач ребенка без слез. Боли с урчанием ощущаются по всему животу.

Когда обращаться за врачебной помощью?

Чёрный стул у малышей — не обязательно признак болезни, но необходимо поговорить с доктором, если проблема не исчезнет. Цвет обычно становится нормальным спустя несколько дней, но если этого не происходит, пришло время обратиться к врачу.

Доктор подтвердит, действительно ли есть кровь в стуле. Специалист также осмотрит анус снаружи, чтобы определить истинную причину кровотечения. Иногда проводится ректальное обследование, чтобы подтвердить диагноз.

Лечащий врач, возможно, порекомендует дальнейшее обследование, если не уверен в причине кровотечения. Будет назначена колоноскопия с целью осмотра внутреннего пространства нижней части кишечника.

Проблемы со здоровьем ребенка

В некоторых случаях темный кал может свидетельствовать о наличии определенных проблем со здоровьем.

В основном потемнение фекалий происходит из-за внутренних кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта.

Такое состояние является поводом для беспокойства, поскольку сильная потеря крови приводит к ухудшению состояния ребенка.

У малыша может развиться железодефицитная анемия, которая характеризуется одышкой, повышением пульса и дальнейшей потерей сознания. При запущенности сильная потеря крови может привести к летальному исходу.

Внутренние кровотечения обычно сопровождаются и другими симптомами. Малыш становится вялым, быстро устает, появляются тошнота, рвота, боли в области живота. В некоторых случаях может повышаться температура тела.

Если вместе с темным калом наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то обязательно нужно срочно обратиться к доктору, поскольку внутренние кровотечения очень опасны для здоровья и характерны для язвенных заболеваний желудка или кишечника, гастрита, дивертикулита (выпячивание стенок полого органа).

Помимо этого, темный кал может свидетельствовать о развитии болезни Крона, геморроя, появлении опухолей в толстой кишке.

Довольно часто темный цвет кала свидетельствует о наличии в организме кишечных инфекций. В этом случае фекалии будут иметь черный цвет с зеленоватым оттенком и зачастую издавать неприятный запах.

Самочувствие ребенка при этом плохое, присутствует рвота, которая может привести к быстрому обезвоживанию организма, впадению малыша в кому и даже летальному исходу.

При подобных симптомах обязательно нужно звонить в «Скорую помощь», а не пытаться устранить проблемы самостоятельно или списывать все на железосодержащие продукты.

Обнаружив потемнение кала у ребенка, родителям нужно не паниковать, а проанализировать, что их малыш в последнее время ел.

Если же в рационе не было никаких продуктов, способных вызвать темный цвет фекалий при опорожнении, и лекарственных препаратов с такими же побочными эффектами не принималось, то это повод обратиться к доктору.

Чёрный кал — норма? Рассматриваем причины

Окрашивание кала в черный цвет происходит по разным причинам. Если рассматривать такой стул как норму, то все причины сводятся к одной: ребёнок съел что-то, и это повлекло за собой окраску стула. Рассмотрим каждую ситуацию подробно.

Выход первородного кала

Возраст: новорожденные (первые 3 суток).

Вид: фекалии чёрно-зелёного цвета и вязкой консистенции (напоминают размятый пластилин или глину).

Дети рождаются не с пустым кишечником. В нём содержится меконий — это кал, образованный из попавших в желудочно-кишечный тракт малыша клеток кожного эпителия и волосков. Они попадают внутрь через рот при заглатывании амниотических вод.

Кормление смесью с повышенным содержанием железа

Возраст: грудной период (до года).

Вид: чёрный кашеобразный стул.

Содержание железа в искусственных смесях, продуктах из прикорма или витаминах может стать причиной тёмного кала.

Если ваш ребёнок вскармливается искусственно, то чёрный стул может появиться при переходе на новую смесь, обогащённую железом. Попадая в желудок, железо вступает в реакцию с кислотой. Окисляясь, оно окрашивается в чёрный цвет и смешивается с частицами непереваренной пищи. В результате становится чёрной вся каловая масса.

Ввод прикорма

Возраст: с момента введения первого прикорма (от 4-6 месяцев) до года.

Вид: стул с чёрными прожилками или крупинками.

Введение первого прикорма — трудное время для детского кишечника. Он ещё только учится переваривать пищу, и у него это не совсем получается. Поэтому часть прикорма просто не усваивается, а лишь проходит по кишечнику в несколько изменённом виде.

Пока пищеварительная система младенца не совсем готова к усвоению железа, но скоро пищеварение наладится, и какашки станут привычного цвета.

Марина пишет в отзыве:

«Всегда считала количество походов в туалет и отмечала консистенцию стула, ведь для грудных детей это важный показатель здоровья. Но после того как я в 6 месяцев дала сыну попробовать несколько ложек бананового пюре, обнаружила в его кале короткие чёрные полоски. Какие только мысли в голову не приходили: и дисбактериоз, и паразиты, и кровотечение… Поэтому позвонила в скорую. Оказалось, во всём виноват банан — новый для ребёнка продукт».

Особенности рациона питания

Возраст: груднички с начала прикорма (4-6 месяцев) и старше.

Вид: серый или чёрный кал от кашеобразной до твёрдой консистенции.

Фекалии будут тёмными, если вы дали ребёнку еду с большим содержанием железа:

Поэтому не волнуйтесь, если ребёнок съел гранат или печень 2 дня назад, а его стул до сих пор не приобрёл обычный цвет.

Свёкла может придать калу красный оттенок.

«Часто ем продукты, в которых содержится много железа: они мне просто нравятся. Поэтому и стул периодически становится тёмным. Такой же едой питается мой сын, поэтому его черные какашки меня не смущают. Но каждый раз, когда я их вижу, стараюсь вспомнить, что малыш ел — на всякий случай, чтобы не пропустить начало возможной болезни».

Приём витаминно-минеральных комплексов

Возраст: от 1 года (если назначен курс).

Вид: однородный серый или чёрный цвет обычной для ребёнка консистенции.

Если в составе витаминно-минерального комплекса есть железо, то оно окисляется в желудке и делает кал чёрным. Такой же эффект от препаратов для лечения железодефицитной анемии (Мальтофер, Фенюльс и другие). В 3 года разрешается давать детям гематоген, в котором тоже много железа. От подобной фармацевтической продукции окраска стула нарушается всегда.

Прием активированного угля

Вид: чёрный стул, консистенция может меняться от жидкой до твердой.

После отмены приёма активированного угля цвет восстановится самостоятельно.

Активированный уголь чёрный сам по себе. Действует он как сорбент — вещество, всасывающее жидкость с вредными для человека соединениями. Впитывая всё больше жидкости, частицы угля становятся большими, а их цвет сохраняется. Это говорит о том, что активированный уголь не переваривается и не всасывается в кровь.

Приём лекарственных средств

Вид: серый или почти чёрный стул любой консистенции.

Некоторые лекарственные препараты способны влиять на цвет фекалий. К таким относят:

антибиотики (Аугментин, Трихопол, Флексид и другие);
средства, содержащие в составе висмут (Викалин, Висмута субцитрат и другие);
ибупрофен;
парацетамол (при большой дозировке).

Если вы обнаружили у ребёнка черный стул, вспомните, не принимал ли он перечисленные лекарства? Если принимал, то причина выяснена. Убедиться в том, что стул окрасился именно от таблеток, позволит изучение инструкции к лекарству. В побочных действиях всегда указывается изменение цвета каловых масс, если действующее вещество действительно красит их.

Вопрос: Может ли быть черный кал у грудничка и почему?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Может ли быть черный кал у грудничка и почему?

У здорового новорожденного или грудничка вполне может быть кал, окрашенный в черный цвет. У новорожденных детей на 2 – 4 сутки жизни выходит именно черный кал, который называется меконий. Данный меконий представляет собой скопившиеся в просвете кишечника малыша слущенные клетки эпителия, волосы, желчь, слизь и околоплодные воды. Все эти компоненты мекония попадают в кишечник ребенка в результате заглатывания околоплодных вод в период нахождения его в матке, а также слущивания клеток слизистой органов пищеварительного тракта.

Пока ребенок находится в утробе матери, его кишечник тренируется, переваривая попавшие в него биологические структуры, готовясь к функционированию вне матки. В результате все это переваривается и образует массу черного цвета, которая и выходит наружу в виде первого кала новорожденного малыша. Меконий выделяется у всех здоровых и доношенных новорожденных. Обычно выделение мекония продолжается несколько суток, после чего стул новорожденного приобретает обычную светло-желтую, коричневую или зеленоватую окраску.

У грудничков причиной черного кала являются молочные смеси, содержащие железо. В таком случае это не является патологией или показанием к отмене данной смеси. У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной черного кала могут быть витаминные комплексы, содержащие железо. Иными словами, у здоровых грудничков причинами появления черного стула является попадание в его организм соединений железа. Это связано с тем, что кишечник малыша еще не слишком хорошо приспособлен переваривать и усваивать соединения железа, поэтому часть из них окисляется и приобретает черный цвет, в который окрашивает весь объем каловых масс.

Грудничок может получить соединения железа с витаминами, молочными смесями, а также с богатыми железом фруктами и овощами, вводимыми в качестве прикорма. К таким богатым железом продуктам относятся следующие:

Яблоки;
Бананы;
Чернослив;
Черника;
Ежевика;
Смородина;
Черноплодная рябина;
Томаты;
Красная свекла;
Кофе;
Печень;
Кровяная колбаса;
Мясные изделия с содержанием крови.

Также в черный цвет кал ребенка окрашивает активированный уголь, который часто дают малышам для устранения вздутия живота.

Если у ребенка появился черный кал в результате употребления перечисленных продуктов или активированного угля, то это является нормальным физиологическим состоянием и не требует никакого лечения или отмены данной пищи. При этом кроме черного кала ребенка не должно ничего беспокоить, его общее самочувствие должно быть нормальным, он не должен быть вялым, апатичным, сонливым и т.д.

Если же черный кал сопровождается ухудшением состояния ребенка, появлением слабости, апатии, сонливости, головокружения, снижения аппетита, побледнения и болевого синдрома в животе, то это говорит о серьезности положения и необходимости вызывать «скорую помощь». Врачу «скорой помощи» необходимо описать симптомы ухудшения состояния ребенка и обязательно указать на наличие черного стула. В такой ситуации черный стул у грудничка может быть симптомом кровотечения из внутренних органов пищеварительного тракта. Для остановки кровотечения ребенку необходима срочная врачебная помощь, поскольку самостоятельно в домашних условиях остановить кровопотерю не удастся.

Черный кал может наблюдаться у грудных детей в следующих случаях:

на 2-4 день после рождения первые каловые массы липкие и похожи на смолу – это меконий, который является физиологической нормой;
у ребенка до года кал может окрашиваться в черный цвет при введении в прикорм продуктов с высоким содержанием железа (печень, бананы, яблоки, ежевика, гранат и др.);
при приеме препаратов на основе железа, висмута, активированного угля или противовоспалительных нестероидных средств (ацетилсалициловой кислоты и др.);
при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка или кишечника).

Лечение черного поноса у ребенка

Инфекции у детей грудного возраста лечатся в инфекционном отделении. Комплексная терапия состоит из препаратов разного действия:

при обезвоживании капельным способом внутривенно вливаются растворы Лактосоль, Хлосоль, Квартасоль;
антибактериальные препараты – Ципролет, Ципробай — назначаются индивидуально, в зависимости от результатов анализов;
после курса антибиотиков применяются эубиотики для нормализации кишечной микрофлоры – Бифидумбактерин, Хилак Форте, Пробифор.

При лечении легкой формы кишечных инфекций в домашних условиях используются препараты:

для восстановления водно-солевого баланса – Регидрон, Цитроглюкосолан, Глюкосолан;
ферменты, облегчающие переваривание пищи – Мезим Форте, Панзинорм Форте, Фестал;
на протяжении 3–5 дней давайте энтеросорбенты – Смекту, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.

При любой форме заболевания главное лечение – предупреждение обезвоживания. Если дома нет аптечного порошка Регидрона, приготовьте раствор из соли, соды и сахара самостоятельно.

Мнение доктора Комаровского

Лейкоциты в кале у ребенка младше года — норма, причины повышения

Мнение доктора Комаровского является очень авторитетным в педиатрии

Он утверждает, что в первый год жизни ребенка важно следить именно за состоянием каловых масс. Грамотный доктор должен всегда на приеме интересоваться частотой, цветом и консистенцией стула

Несмотря на установленные нормы, по мнению доктора Комаровского, не стоит бояться изменений. Ребенок постоянно растет, получает новые продукты. Не всегда его еще не сформированная пищеварительная система может переварить их. Непереваренные частицы проявляются в кале в виде вкраплений, прожилок и других комочков. Если при этом ребенок чувствует себя отлично, в его поведении не наблюдается перемен, то для паники нет повода. Нужно просто наблюдать.

Если изменение стула сопровождается рвотой, тошнотой, повышением температуры, то максимально быстро обращаются к врачу.

Причины появления

Меконий – первородный кал ребенка.
Прием некоторых медикаментов.
Употребление в пищу красящих продуктов (например, большое количество свеклы).
Кровотечение в ЖКТ на фоне различных заболеваний ЖКТ.
Кишечная инфекция.

Меконий

Это первые фекалии новорожденного малыша. Обычно в течение 48 часов организм крохи полностью освобождается от первородного кала. Цвет мекония варьируется от болотно-зеленого до черного. Фекалии грудничка липкие и не имеют запаха, а консистенция вязкая и смолоподобная. В составе его обнаружены отшелушенные клетки кожи и эпителиального слоя кишечника, секрет печени и желудка, околоплодные воды, которые малыш заглатывает внутриутробно и пренатальных волос.

Красящие продукты

У детей старшего возраста окрашивание кала в черный цвет дают некоторые продукты питания, съеденные в большом количестве. Не стоит заострять на этом особого внимания, если живот мягкий и безболезненный, не бурлит, а самочувствие в целом нормальное. Спустя несколько дней, после приема следующих продуктов, можно обнаружить у ребенка понос черного цвета:

кровяная колбаса или блюда, содержащие кровь;
вызревшие помидоры;
красная свекла;
черноплодная арония, черная смородина;
чернослив, черника, гранат;
черный кофе;
виноград красных и черных сортов.

При обнаружении изменений в цвете стула ребенка достаточно просто убрать из рациона продукт, который предает черную окраску.

Прием медикоментов

Также изменения консистенции и цвета стула могут наблюдаться после приема некоторых медикаментов. Перечень препаратов, способных окрасить кал в черный цвет:

активированный уголь;
медикаменты на основе железа: Сорбифер и Феррум-Лек;
витаминный комплекс, содержащий железо: ВитаМишки;
препараты НПВС: Аспирин, Нурофен, Ибупрофен.

Если ребенок принимал уголь и железосодержащие препараты, а через несколько дней появился жидкий стул черного оттенка, то такое явление принято считать нормой.
Но если после принятия НПВС стул окрасился, стоит начать бить тревогу. Все дело в том, что нестероидные противовоспалительные препараты способны вызвать желудочное кровотечение, результатом которого становится понос темного цвета. В таком случае стоит немедленно обратиться в скорую помощь, рассказав подробно о дозировке препарата и о появлении такого стула.

Заболевания и кровотечения ЖКТ

Диарею черного цвета могут спровоцировать неинфекционные заболевания ЖКТ:

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
опухоль пищевода или желудка;
полипы на органах верхних отделов ЖКТ;
дивертикулы в тонком кишечнике;
эрозивный, язвенный эзофагит и гастрит, вызванный травмами и раздражением;
варикозное расширение вен в пищеводе;

Окрашивание стула в темный цвет имеет свое название. В медицине его величают как кал «мелена» или рвота «кофейной гущей». Это объясняется тем, что во время желудочного и кишечного кровотечения кровь подвергается воздействию пищевых ферментов.
Этот симптом указывает на серьезные отклонения в организме, и требуют немедленного вмешательства. Для постановки верного диагноза проводят колоноскопию или ФЭГДС.

Кишечная инфекция

Последней причиной окрашивания и послабление стула является острая кишечная инфекция. Сюда относятся следующие заболевания:

сальмонеллез;
брюшной тиф.

При кишечных инфекциях вместе с поносом наблюдается рвота, высокая температура тела, боль и бурление в животе.

Диагностика

Есть сомнения — навестите врача!

Одно только изменение цвета каловых масс не является достаточным диагностическим критерием внутреннего кровотечения. Врачу необходимо подтвердить наличие крови в стуле с помощью различных методов.

Иногда бывает достаточно осмотра области анального отверстия, но чаще используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы позволяют выявить даже незначительное количество крови в стуле. Метод называется исследованием кала на скрытую кровь. Для обнаружения компонентов крови используются специальные вещества. Для ускорения диагностики можно собрать материал для анализа в домашних условиях.

После того, как наличие крови в стуле будет подтверждено, врачу будет необходимо определить причину и источник кровотечения. Чаще всего используется эзофагогастродуоденоскопия.

С помощью этого исследования возможно оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Любые повреждения сразу обратят на себя внимание. Другие методы диагностики:

Рентгенография с использованием сульфата бария.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Анализ крови.
Колоноскопия (эндоскопический осмотр кишечника).

Точное определение причины появления мелены или псевдомелены важно для назначения лечения. У ребенка черный кал

У ребенка черный кал

Опции лечения зависят от тяжести состояния ребенка и причины появления черного стула.

Для купирования кровотечения может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, однако, чаще всего, появление мелены у детей не связано с обширным кровоизлиянием.

Другие методы терапии могут быть направлены на лечение хронических заболеваний органов пищеварения. Для этого могут быть использованы следующие лекарства: