Паралич лицевого нерва или внезапное ослабление мышц лица

Паралич Белла – что это такое?

Невритом лицевого нерва считается паралич или внезапно наступившая слабость мышц лица. Причем только с одной стороны. Происходит это на фоне поражения седьмого черепного нерва. Проще говоря, паралич Белла, что это? Данное состояние приводит к тому, что человек временно не может контролировать части своего лица, в результате чего она «падает» – становится асимметричной.

Поскольку лицевой нерв управляет не только мышцами, но и несет ответственность за то, как работают слюнные и слезные железы, передает в мозг информацию о вкусе пищи, воспаление его влияет не только на внешний вид пациента. Паралич также может сказаться на слюновыделении, вызвать неконтролируемое слезотечение. Кроме всего прочего, неврит лицевого нерва иногда влияет на ощущение вкуса и слух.

Паралич Белла – причины

Хоть проблема изучается уже долго, настоящей причины, по которой может появиться паралич Белла, пока что установить не удалось. Считается, что ему предшествует воспаление, но противовоспалительное лечение при неврите помогает далеко не всегда. То есть, есть и другие факторы, которые способны вызвать паралич. По мнению специалистов, неврит лицевого нерва причины может иметь и такие, как:

• менингит;
• отит;
• саркоидоз;
• сахарный диабет;
• паротит;
• или разные виды вирусов.

Последние исследования помогли выяснить, что люди, страдающие мигренями, невриту 7-го нерва подвержены сильнее. Кроме того, в зоне риска находятся:

• пациенты от 15 до 60 лет;
• недавно родившие женщины;
• беременные (особенно опасным считается 3-й триместр);
• люди с диабетом или недугами верхних дыхательных путей.

Паралич Белла – последствия

Хорошая новость заключается в том, что люди, у которых случается неврит лицевого нерва, при правильном лечении восстанавливаются полностью, но и недооценивать проблему не надо.

Если не уделить патологии достаточного внимания, паралич Белла может привести к тяжелым последствиям, среди которых:

1. Агевзия. Это состояние, при котором человек на долгое время теряет вкус.
2. Перенаправление нервных волокон. Такое осложнение характеризуется нерегулярным прорастанием нервов, из-за чего мышцы начинают непроизвольно сокращаться. В результате пациент может закрывать глаза, улыбаясь, или же наоборот – улыбаться одним уголком рта, прищуривая глаз.
3. Густатолакримальный рефлекс. Данное осложнение, которым опасен неврит лицевого нерва, еще называют синдромом «крокодиловой» слезы. Проявляется оно слезотечением во время еды. Проблема бывает продолжительной, но в большинстве случаев проходит за несколько недель.
4. Язвы на роговице. Если у больного не закрываются полностью веки, слезная пленка становится неэффективной, и роговица высыхает. Когда же параллельно состояние осложнено сокращением слезопроизводства, на глазах появляются язвочки. В них может попасть инфекция, и это уже чревато потерей зрения.
5. Неподвижность лицевых мышц. Наступает при неправильном или запоздалом лечении. При этом нерв поражается так сильно, что мышцы остаются недвижимыми навечно.

Народные методы и питание

Дополнить основную терапию в домашних условиях получится с помощью народных средств. Они ускорят циркуляцию крови, а также простимулируют работу нервных клеток

Перед их использованием важно получить консультацию лечащего врача

Популярные народные средства:

1. Каждый вечер аккуратно растирать парализованную часть лица пихтовым маслом или прикладывать тканевые мешочки с теплой солью.
2. Перед сном принимать одну чайную ложку смеси из боярышника с календулой, пионом и пустырником (50 мл), смешивая ее с «Корвалолом» (25 мл) и медом (3 ст. л.).
3. Принимать в течение дня свежий теплый отвар из лепестков ромашки с липовыми цветками.
4. Накладывать компресс с соком из редьки с хреном на поврежденные участки лица каждый день на 20 минут.
5. Регулярно лежать в теплой ванне, предварительно добавляя туда немного грецкого ореха, коры дуба, а также шалфея с цветочками липы.

Если после применения любого народного средства появляется ощущение ухудшения самочувствия, то следует прекратить лечение с его помощью. Также следует сообщить о произошедшем доктору.

Важным условием выздоровления считается диета. Больной должен правильно питаться, наполнив рацион пищей, которая богата витаминами

Рекомендуется уделять особое внимание овсянке, грече, свиному мясу, бобовым, хлебу, печени, яйцам, а также молоку. Следует много пить, отдавая предпочтение чистой воде и свежевыжатым сокам из фруктов или овощей

При этом нужно обязательно ограничить употребление жареного, жирного, соленого. Полностью запрещен алкоголь.

Симптомы и лечение паралича лицевого нерва тесно связаны – врачи бросают все силы, чтобы подавить симптоматику, заставляя нервные клетки восстанавливаться. Правильный подход, сочетающийся с своевременной качественной терапией, будет главным залогом выздоровления. От пациента требуется лишь соблюдать диету, регулярно принимать лекарства, а также следовать всем рекомендациям доктора.

Симптомы пареза лицевого нерва

Ветви лицевого нерва отвечают за двигательную функцию. Они обеспечивают подвижность мышц, делают мимику живой. Если нервный импульс не проходит, мимические движения становятся невозможными. Выделяют три стадии пареза лицевого нерва:

• Острую (длится до двух недель).
• Подострую (длится до одного месяца).
• Хроническую (болезнь длится более месяца).

На пораженной стороне лица наблюдаются:

• опущение уголка рта;
• сглаживание носогубной складки;
• широко распахнутое веко, при закрытии глаза наблюдается лагофтальм (видимая полоска склеры светло цвета остается заметной);
• утрата или ухудшение вкусовых ощущений на первой трети поверхности языка;
• невозможность вытянуть губы;
• вытекание пищи из приоткрытой половины рта;
• слезотечение (слезы начинают течь во время приема пищи);
• обострение слуха в первые дни болезни (дискомфорт при громких звуках);
• боль за ухом;
• невозможность сильно сморщить лоб.

Парез может протекать, минуя три стадии:

• Легкая степень. Асимметрия лица выражена незначительно. Отмечается небольшой перекос губ со стороны воспаления, трудность при попытке полностью закрыть глаза и нахмурить брови.
• Средняя степень тяжести. Веко полностью не закрывает (лагофтальм), в верхней части лица возможны лишь незначительные движения. Больной не может надуть щеку, выполнить разные движения губами.
• Тяжела степень. Асимметрия лица выражена очень сильно. Рот перекошен, глаз со стороны пареза почти не закрывается. Пациент не может выполнить даже самые простые движения, требующие участия мимических мышц.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению пареза лицевого нерва

9.2

Невролог
Рефлексотерапевт
Врач первой категории

Хон Владимир Германович

Стаж 8
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

Отрадное
440 м

8 (499) 519-34-63

10

Невролог
Рефлексотерапевт
Вертебролог
Врач высшей категории

Никитина Наталия Сергеевна

Стаж 33
года

Медстайл эффект на Достоевской

г. Москва, 3-й Самотёчный пер., д. 2

Достоевская
330 м

Новослободская
990 м

Цветной бульвар
1 км

8 (499) 519-39-98

10

Невролог
Вертебролог
Врач высшей категории
Профессор

Полевая Елена Валерьевна

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

HBP clinic

г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2

Баррикадная
890 м

Краснопресненская
970 м

Маяковская
1.3 км

8 (495) 185-01-01

10

Невролог
Врач высшей категории

Сысуев Олег Михайлович

Стаж 24
года

Кандидат медицинских наук

Кунцевский лечебно-реабилитационный центр

г. Москва, ул. Партизанская, д. 41

Молодежная
1 км

8 (495) 185-01-01

9.1

Невролог
Врач высшей категории

Давудова Тамила Шангереевна

Стаж 9
лет

Поликлиника ПрофМедЛаб

г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3

Улица 1905 года
480 м

Краснопресненская
1.5 км

8 (495) 185-01-01

9

Невролог
Вертебролог

Моисеева Ирина Владимировна

Стаж 15
лет

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово
1.5 км

8 (499) 519-36-02

9.8

Невролог
Вертебролог
Реабилитолог
Академик

Багыева Гульбахар Ходжаевна

Стаж 29
лет

Доктор медицинских наук

HBP clinic

г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2

Баррикадная
890 м

Краснопресненская
970 м

Маяковская
1.3 км

8 (495) 185-01-01

8.7

Невролог
Рефлексотерапевт
Врач первой категории

Кусочкина Наталья Александровна

Стаж 17
лет

Столичная Медицинская Клиника на Сретенке

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Сретенский бульвар
410 м

Сухаревская
500 м

Тургеневская
530 м

8 (499) 519-34-80

10

Невролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории

Лю Чжи Дин

Стаж 20
лет

Кандидат медицинских наук

Стримлайн

г. Москва, Проспект Вернадского, д. 94, корп. 5

Тропарево
1.1 км

Юго-западная
1.6 км

Медгород Тверская

г. Москва, ул. Тверская, д. 6, стр. 6

Тверская
650 м

Охотный ряд
630 м

Театральная
740 м

8 (495) 185-01-01

8 (495) 185-01-01

9.3

Невролог
Врач высшей категории

Серегина Марина Викторовна

Стаж 35
лет

Поликлиника №5 на Плющихе

г. Москва, ул. Плющиха, 14

Смоленская
660 м

Смоленская
700 м

Киевская
990 м

8 (495) 185-01-01

Лечебная гимнастика

В целях дополнительного терапевтического воздействия, широко зарекомендовали себя ряд гимнастических приемов. Выделяют 2 группы гимнастических упражнений:

1. Пассивная гимнастика

Данная группа упражнений проводится перед зеркалом. Больному необходимо положить палец на двигательную точку соответствующей мышцы и в медленном темпе, в течение 15 минут, начать воспроизводить ее физиологическое движение.

1. Активная гимнастика

Данные упражнения следует начинать, только при появлении небольших произвольных мышечных движений. Проводятся также перед зеркалом, в течение 15 по 2-3 раза в день. В случае если отсутствует возможность выполнять самостоятельные мимические движения, следует помогать себе пальцами.

Активная гимнастика включает в себя следующие приемы:

• Поднятие бровей вверх;
• Закрытие глаза на парализованной стороне;
• Прищуривание глаза;
• Надувание щек с удерживанием или не удерживанием пальцами угла рта (в зависимости от состояния парализованной мышцы);
• Втягивание щеки;
• Опускание нижней и поднятие верхней губы;
• Улыбка с открытым или закрытым ртом.

Также к дополнительным процедурам следует подключить массажную терапию. Массаж при параличе лица должен проводить врач с соответствующей специализацией. Зачастую уже через 10 дней паралич лицевого нерва принимает хронический характер и течения. Появление данного осложнения, как правило, возникает при легких мышечных нарушениях. Именно поэтому массажист низкой квалификации или с отсутствием специального образования может лишь усугубить состояние пациента.

Неврит лицевого нерва – лечение

Учитывая, что неврит лицевого нерва последствия может иметь тяжелые и серьезны, к терапии его подходить нужно со всей ответственностью. Пациентов почти всегда определяют в стационар.

Как лечить неврит лицевого нерва:

1. На первых порах применяется медикаментозное лечение.
2. Через некоторое время допускаются сеансы физиотерапии: иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика.
3. Когда становятся заметны положительные изменения, начинается амбулаторная терапия, которую продолжают, пока мышцы не восстановятся на все сто.

Во время лечения пациенту очень важно соблюдать все дозировки и принимать назначенные препараты в соответствии с графиком. Только так получится достичь полного восстановления

В противном случае – при нарушениях дозировки – мышцы могут сильно перевозбудиться. Такое состояние иногда заканчивается синкинезией – появлением непроизвольных движений.

Паралич Белла – клинические рекомендации

Главными целями лечения можно считать ускорение выздоровления и недопущение осложнений. Кроме лекарственной терапии, паралич Белла лечение предполагает и немедикаментозное. При таком диагнозе часто до момента, пока мигательный рефлекс не восстановится полностью, назначают:

• увлажняющие глазные капли;
• защитные очки днем;
• повязки на глаза на ночь.

Лечение неврита лицевого нерва – препараты

В основе лечения паралича – глюкокортикоиды. Их назначают в больших дозах, но на короткий период времени. Например, Преднизолон при неврите лицевого нерва используют по 70 мг/кг на протяжении недели, а потом быстро отменяют. В идеальном варианте терапию нужно начать сразу же после того, как станет известен диагноз, даже если парез при этом выражен не слишком сильно.

Часто, кроме глюкокортикоидов, врачи назначают средства, борющиеся с вирусами:

• Фамцикловир;
• Ацикловир;
• Валацикловир.

Понятное дело, целесообразно их применение, только когда есть признаки вирусной инфекции. Для того, чтобы убрать болевой синдром, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. В отдельных случаях терапия предполагает использование такого средства, как Ипидакрин. Его выписывают, как правило, по 20-60 мг в сутки.

Паралич Белла – лечение народными средствами

У нетрадиционной медицины есть много интересных рецептов о том, как убрать диагноза неврит лицевого нерва симптомы, и лечение может заключаться в следующем:

1. Мумие. Его в виде 10% раствора легонько втирают в область около уха, а потом 0,2 грамма вещества добавляют в стакан подогретого молока и дают его пациенту. Кроме мумие, в напиток надо положить чайную ложку меда.
2. Компрессы с маслом облепихи. Это снадобье в идеале стоит комбинировать с мелко нарезанной свежей полынью. Марлю со средством нужно наложить на пораженное место и закутать полиэтиленом.
3. Пихтовое масло. Пару капелек его рекомендуется добавлять во время массирования зоны поражения. Как показывает практика, таких простых процедур нужно 15 штук.

Иглоукалывание при неврите лицевого нерва

Метод будет максимально эффективным, если начать его применять с начала заболевания. Иглоукалывание при параличе Белла помогает купировать парабиотическое состояние, что ведет к уменьшению отека и скорейшему восстановлению пораженного места. Суть процедуры – в использовании очень тоненьких иголок из нержавейки, которые вводятся под кожу в специальных акупунктурных точках

Важно, чтобы иглоукалывание проводил специалист, потому что результат такого воздействия напрямую зависит от правильности введения, глубины, времени нахождения стали в теле

Современная медицина придумала дополнительно стимулировать обычный сеанс акупунктуры. Это помогает усилить воздействие на нужные области и повысить эффективность вмешательства. Для стимуляции, как правило, применяют легкие электроимпульсы. Проходит все безболезненно. Пациент может почувствовать только едва заметное покалывание или щекотку.

Лечение

Паралич Белла лечиться у каждого больного по-разному:

• Некоторые случаи легкие и не требуют лечения, поскольку симптомы имеют тенденцию спонтанно регрессировать в течение двух недель.
• В других случаях применяются лекарства и/или другие терапевтические меры; когда можно отследить точную причину паралича (например, инфекции), очевидно, что будет полезно конкретное лечение.

Недавние исследования показали, что препараты кортизона могут уменьшать воспаление и отек, и поэтому они эффективны и полезны при лечении паралича Белла. Другие лекарства, такие как ацикловир, используемые для борьбы с герпетической инфекцией, могут в определенных случаях сокращать течение заболевания. Обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль.

Другим фундаментальным фактором в лечении является защита глаз: Расстройство может нарушить естественную способность глаза к увлажнению, в результате чего драгоценный орган подвергается воздействию сухости и последующего раздражения

Поэтому важно держать глаз смазанным (например, искусственными слезами) и защищать его от пыли и травм, особенно ночью

Другие методы лечения, такие как физиотерапия, массаж лица или иглоукалывание, могут улучшить функции лицевого нерва и разрешить боли.

Декомпрессионная операция для снятия давления на нерв остается спорным и редко рекомендуется; в редких случаях может потребоваться косметическая или реконструктивная хирургия, чтобы уменьшить дефекты лица и исправить некоторые повреждения, например, не закрывающееся веко или скошенную улыбку.

Физиотерапевтическое лечение паралича лица

Физиотерапия является хоть и вспомогательным, однако обязательным терапевтическим методом лечения паралича лица в Юсуповской больнице:

• УВЧ – ткани нагреваются под действием электрического поля, благодаря чему улучшаются трофические процессы, снимаются отеки и воспаление;
• ДМВ-терапия – позволяет активизировать обменные процессы в пораженных тканях;
• электрофорез с витаминами, дибазолом, прозерином, благодаря чему лекарственное средство проникает в пораженную ткань;
• применение динамических токов – для восстановления деятельности мышц, снятия отека, восстановления нервных волокон;
• использование аппликаций озокеритом или парафином, ускоряющих регенеративные процессы и выздоровление.

Кроме того, комплексное лечение паралича лица в клинике неврологии Юсуповской больницы включает в себя массажные процедуры, специальную лечебную гимнастику, гомеопатическое лечение и другие эффективные методы, способствующие скорейшему восстановлению пациентов.

Длительность реабилитации после лицевого паралича зависит не только от степени поражения нерва, своевременного начала лечения, но и от грамотных действий специалистов Юсуповской больницы, которые разрабатывают индивидуальную схему терапии для каждого пациента.

Медикаментозное лечение паралича лицевого нерва в Юсуповской больнице проводится с применением новейших лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Отделение физиотерапии Юсуповской больницы оснащено современным оборудованием, предназначенным для проведения процедур, ускоряющих процесс восстановления пациентов.

Для комплексного решения сложнейших медицинских проблем в клинике создаются мультидисциплинарные команды специалистов.

Коллектив Юсуповской больницы прилагает ежедневные усилия, стремясь улучшить обслуживание пациентов и оказать медицинскую помощь высокого профессионального уровня.

Записаться на прием к неврологу, реабилитологу и другому специалисту, узнать стоимость медицинских услуг можно по номеру Юсуповской больницы, либо через форму обратной связи на нашем сайте.

Автор

Сергей Олегович Молчанов

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Симптомы неврита лицевого нерва

Чаще всего неврит лицевого нерва прогрессирует постепенно. Сначала возникает боль позади одного уха, а через пару дней становится отчетливо заметна асимметрия лица. Со стороны пораженного нерва опускается уголок рта, исчезает носогубная складка, и все лицо перекашивается на здоровую сторону. Зачастую пациент не может закрыть один глаз – при попытке глаз просто поворачивается вверх.

Ослабление мышц проявляется тем, что пациент не может оскалиться, улыбнуться, приподнять бровь, вытянуть губы трубочкой и вообще совершать любые мимические движения.

Также на больной половине у пациента наблюдается «заячий глаз», или лагофтальм – белая склера между радужкой и нижним веком. Возможно слезотечение или наоборот, сухость глаза. Изредка возникает симптом «крокодиловых слез» — из-за постоянной сухости глаз слезотечение открывается при приеме пищи.

Передняя часть языка, за которую тоже отвечает лицевой нерв, становится абсолютно нечувствительной к вкусовым ощущениям, либо ощущения становятся сильно притупленными. Возможно обильное слюноотделение. Иногда на фоне неврита развивается гиперакузия – повышенная слуховая чувствительность, то есть ухо с больной стороны может воспринимать обычные звуки более громкими.

Вообще клиническая картина неврита лицевого нерва может несколько различаться в зависимости от того, какое именно места нерва поражено:

• Если патология затронула только ядро, то из всех симптомов наблюдается лишь слабость лицевых мышц;
• Если процесс локализуется в мосту головного мозга, то в него вовлекается и отводящий нерв, из-за чего парез лица сочетается со сходящимся косоглазием;
• Если нерв поражается в области выхода из ствола головного мозга, то возможно также поражение слухового нерва, что и провоцирует нарушения слуха. Также слух может быть нарушен при невриноме в районе внутреннего слухового входа;
• Если патология локализуется в костном канале в пирамиде височной кости, то кроме мимического паралича наблюдается гиперакузия, нарушения слюноотделения и вкуса, сухость глаз;
• Если поражается место от отхождения стремянного нерва до отхождения каменистого нерва, то наблюдается не сухость глаз, а напротив, слезотечение.

Также несколько различаются симптомы заболевания в зависимости от того, какая причина спровоцировала неврит лицевого нерва;

• Если неврит вызван свинкой, то наблюдается повышение температуры, головная боль, слабость, ломота в конечностях, а также увеличение слюнных желез;
• При хроническом отите наблюдаются также стреляющие боли в ухе;
• При синдроме Мелькесона-Розенталя, который является наследственной патологией, неврит обычно сочетается с плотным отеком языка и складчатым языком.

В двух процентах случаев неврит лицевого нерва поражает оба лицевых нерва сразу, то есть мимические мышцы парализуются сразу на всем лице.

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Лечение пареза лицевого нерва

То, удастся ли полностью избавиться от пареза лицевого нерва, зависит от того, вовремя ли больной обратился за медицинской помощью. Если процесс переходит в хроническую форму, на 100% восстановить иннервацию нерва невозможно. Это значит, что пациент навсегда останется с ассиметричным лицом, что выглядит противоестественно.

Обычно лечение пареза лицевого нерва занимает около шести месяцев. Все это время необходимо принимать различные лекарственные препараты, делать массаж, специальную гимнастику, проходить сеансы физиотерапии.

Лечение пареза лицевого нерва медикаментами

Прежде чем начать лечение острой формы пареза лицевого нерва, выявляется причина заболевания. После принимаются меры для снятия отека, устранения воспалительного процесса и активации процесса регенерации нервных клеток.

• Анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Подходят «Баралгин», «Кеторол», «Спазган».
• Противоотечных лекарственных средств – «Фуросемид», «Триампур».
• Кортикостероидов. Если диагностирован парез средней или тяжелой степени, применяется «Преднизолон». Он позволяет за минимально короткий промежуток времени снять воспаление, отек.
• Сосудорасширяющих лекарств – никотиновая кислота, «Компламин».
• Седативных средств (если отмечается высокий уровень тревожности пациента) – «Сибазон», «Реланиум». Они помогают больному успокоиться и расслабиться, за счет чего уменьшается мышечный тонус.
• Витаминно-минеральных комплексов (особенно необходимы витамины группы В).
• Искусственные слезы – если поражены глаза. Их применение позволяет исключить присоединение вторичной инфекции, пересыхание слизистых оболочек.
• Другие лекарственные препараты, направленные на устранение ярко выраженных симптомов.

Хирургическое лечение пареза лицевого нерва

Хирургическое лечение пареза осуществляется, если диагностирован полный разрыв нерва. Такое случается при врожденных аномалиях, полученных травмах. Операция позволяет достичь положительных результатов только в том случае, если проведена в течение года с момента начала болезни. Если ждать дольше, мышцы лица атрофируются, и восстановленный нерв уже не сможет ими управлять.

В случае разрыва нерв сшивают. Если речь о врожденной аномалии, проводится аутотрансплантация – трансплантат берут с ноги больного и помещают его в нужное место на лице. Затем к нему пришивают ветви нерва со здоровой стороны. Как результат, мимикой лица прооперированного человека управляет один нерв. Шрам остается только за ухом. Других изменений на коже, связанных с операцией, не остается.

Физиотерапевтическое лечение пареза лицевого нерва

В течение первой недели заболевание можно лечить Соллюксом. Это специальная лампа, предназначенная для светолечения. Позже больному назначают сеансы УВЧ, парафинотерапию и фонофорез.

Иглоукалывание и гомеопатия в лечении пареза лицевого нерва

Надеяться на успех гомеопатии можно не во всех случаях. Если улучшения в течение месяца не наблюдаются, разумнее обратиться к традиционным методам лечение пареза. В противном случае болезнь может сильно обезобразить лицо, и изменить что-то уже не удастся

При этом важно не превышать дозировки гомеопатических препаратов, потому что в них могут содержаться экстракты ядовитых растений

Наиболее часто для лечения пареза применяется гомеопатический препарат «Гельземиум». Однако назначать его себе самостоятельно не следует.

Неплохих результатов позволяет достигать и иглоукалывание.

Психотерапия при парезе

Перекошенное лицо негативно сказывается на эмоциональном состоянии многих пациентов. У них развивается депрессия, ухудшается настроение, снижается самооценка.

Если назначенные врачом седативные лекарственные препараты не помогают улучшить сложившуюся ситуацию, рекомендована консультация квалифицированного психотерапевта

Также важно, чтобы во время острого периода болезни пациент находился дома

Диагностика неврита

Диагностика обычно не вызывает затруднений, так как клинические проявления паралича лицевой мускулатуры проявляют себя ярко и быстро.

Дифференциальную диагностику проводят с параличом лицевого нерва центрального генеза, болезнью Лайма (в этом случае необходима консультация инфекциониста), синдромом Рамсея-Ханта, синдромом Мелькерссона-Розенталя.

Если затронуты ядро или волокна внутри мозгового ствола, поражение лицевого нерва сопровождает центральный паралич или парез конечностей противоположной стороны (альтернирующий синдром Мийар-Гублера), иногда присоединяется поражение n. Abducentis (синдром Фовиля). Поражение n. facialis в месте выхода его из мозгового ствола обычно сочетается с поражением n. Vestibulocochlearis (глухота) и другими симптомами поражения мосто-мозжечкового угла.

Диагностика невропатий включает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

1. общий анализ крови, общий анализ мочи;
2. биохимический анализ крови (стандартный набор);
3. анализ на сифилис, ВИЧ-инфекцию, болезнь Лайма;
4. рентгенография органов грудной клетки для исключения саркоидоза, бруцеллёза;
5. МРТ для исключения патологического процесса в стволе мозга или мостомозжечковом углу
6. КТ для исключения патологии в области височной кости;
7. электронейромиография позволяет подтвердить диагноз и оценить динамику заболевания;
8. поясничная пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости для исключения нейроинфекции

Могут потребоваться консультации невролога, отоларинголога, инфекциониста и фтизиатра, если есть подозрение на саркоидоз или туберкулёз легких.