Боль в челюсти

Причины

Выделяют несколько основных причин возникновения боли в челюсти при открытии рта.

Механические повреждения костной ткани

Чаще всего травмы возникают в результате ДТП, драки и падений с высоты. Наибольший дискомфорт отмечается при попытке пережевать грубую пищу или открыть рот.

В течение нескольких дней после травмы неприятный симптом то усиливается, то угасает. Если при повреждении произошел вывих челюстного сустава, то любое движение будет сопровождаться острыми приступами боли и хрустом. Перелом также характеризуется острыми приступами, при этом поврежденный участок воспаляется и отекает.

Стоматологические заболевания гнойно-воспалительного характера

К ним относится: пульпит, периодонтит, воспаление зубных нервов. Дискомфортные ощущения при этом носят ноющий и постоянный характер, они усиливаются в ночное время суток.

Кроме того, пациенты отмечают потерю чувствительности мягких тканей. К появлению дискомфорта при открытии рта приводят запущенные формы кариеса.

Заболевание нередко сопровождается подъемом температуры, утомляемостью и покраснением над областью поражения. Реже боль в челюсти возникает при прорезывании «зуба мудрости». Процесс сопровождается простреливающими болями в ушах, воспалением мягких тканей и аномальным врастанием зуба.

Неврологические отклонения

Дискомфорт в области костных тканей возникает при воспалении нервных окончаний или их повреждении. Патологическое состояние может проявиться при переохлаждении организма, долгом пребывании на сквозняке.

При воспалении тройничного нерва пациенты отмечают жгучие боли. При неврите языкоглоточного нерва развивается значительный отек, а боль распространяется на разговорный орган и зону нижней челюсти.

Повреждение артерий на лице

При патологии больной чувствует онемение мягких тканей в области подбородка, верхней губы и скул, а также дискомфорт при открывании рта.

Нарушение функционирования челюстных структур

Аномальное состояние связано с врожденным неправильным прикусом, переохлаждением организма, интенсивными движениями во время пережевывания пищи. Боль локализуется в области возле уха, но может иррадировать в челюсть или висок.

Раковые опухоли

К ним относится саркома, которая представляет собой злокачественное образование на костных структурах. Ранний признак заболевания – боль при активных движениях челюстью. В патологический процесс вовлекаются и органы слуха.

Рекомендации

Чтобы облегчить процесс лечения и сделать его наименее затратным и по финансам, и по времени, рекомендуется:

• при получении травмы челюсти незамедлительно обратиться в дежурную травматологию, попросив сделать рентген;
• если травма – это вывих, его нужно вправить в той же травматологии, не дожидаясь наступления иных последствий;
• при подозрении на инфаркт миокарда или приступа стенокардии вызвать бригаду «Скорой помощи» или, если имеется возможность, самостоятельно добраться до ближайшей станции неотложки. Попросить снять электрокардиограмму и выслушать тоны сердца;
• в случае приступа мигрени (каротидинии) принять выписанное доктором обезболивающее и записаться на прием к терапевту в ближайшее время. Сделать это нужно даже тогда, когда приступ удалось быстро купировать, избежав сильной боли;
• в ситуации, когда беспокоит состояние зубов и/или десен, нанести внеплановый визит к стоматологу и устранить все выявленные дефекты в полости рта;
• если боль в челюсти сопровождается звоном, шумом или закладыванием ушей, а также головокружением, срочно проконсультироваться с отоларингологом и начать лечение, не откладывая.

Строение и функции челюсти

Челюсти являются основой для зубов, а также выполняет функции пережевывания пищи и речи. Верхняя челюсть неподвижна, а нижняя челюсть является независимой, подвижной и крепится к черепу с помощью височно-нижнечелюстного сустава. Строение челюсти во многом определяет внешний вид лица человека. Нижняя челюсть состоит из тела и двух ветвей-отростков, которые образуют две сросшиеся половинки. Подбородок является частью нижней челюсти и имеет отверстие в центре, через которое проходят нервы и сосуды. Еще одна часть подбородка – это альвеолы, которые образуют десны и служат для крепления и расположения зубов. У каждого зуба есть собственная альвеола.

Подбородочная кость располагается в нижней части черепа с внутренней стороны и служит для крепления языка. Подбородочная кость может быть сдвоенной или одиночной. Ниже этой кости находится углубление для крепления двубрюшной мышцы. С стороны подбородка есть выемки для расположения подъязычных желез. Стороны подбородка заканчиваются скулами, к которым прикрепятся жевательные мышцы. В середине ветвей подбородка есть отверстия для сосудов и нервов. Сверху ветвей с каждой стороны нижней челюсти есть шероховатые отростки для крепления височных мышц, а верхняя состоит из тела и четырех отростков:

• лобный,
• скуловой,
• небный,
• альвеолярный.

В верхней челюсти есть верхнечелюстная пазуха со слизистой оболочкой для прохождения воздуха, кроме того, ее передняя часть имеет впадину с отверстием для прохождения глазного нерва. Она соединяется с черепом и образует единое целое. Отростки справа и слева соединяются между собой и образуют спереди твердое небо. Верхние зубы располагаются в специальных ячейках — альвеолах. Кроме того, есть четыре поверхности:

• глазничная поверхность создает нижнее основание глазницы;
• передняя поверхность, от которой начинается наружная поверхность и альвеолярный отросток;
• носовая и верхняя поверхности связаны и переходят друг в друга.

В носовой поверхности есть отверстие для сообщения между челюстной пазухой и полостью носа. Наружная латеральная поверхность имеет сзади внизу бугор, а несколько небольших отверстий являются каналами для прохождения сосудов и нервов к зубам. Внутренняя часть верхней челюсти имеет полость для прохождения воздуха. Эта полость является самой большой пазухой носа. Скуловая кость и скуловой отросток соединяются. Лобный отросток, носовая и лобная кости тоже соединены.

Лечение: что делать при боли в челюсти

• жалобы больного и осмотр челюсти;
• рентген костей челюсти;
• анализ мочи и крови;
• магниторезонансная томография.

При переломе челюсти необходимо оперативное вмешательство, при вывихе — ее вправляют. При ушибах челюсти к ней прикладывают холодные компрессы и фиксируют при помощью повязок. От боли назначаются обезболивающие средства. Острые гнойные воспалительные патологии лечат в условиях стационара под контролем врача. Назначаются противовоспалительных и антибактериальные препарты для устранения воспаления и заражения. Нарыв вскрывают, а гной вычищают. Если боль в челюсти вызвана стоматологическими проблемами, лечение проводится в зависимости от вида заболевания и характера его симптомов.

Гнойно-воспалительные заболевания как причина челюстных болей

Заболевания такого характера могут провоцировать патологические процессы в мягких тканях (флегмоны, абсцессы, фурункулы) и костных тканях (остеомиелит). При фурункулезе гнойные очаги находятся на коже, что исключает любое другое заболевание. При правильном лечении гнойники исчезают, и боль проходит сама по себе. Но производить лечение самостоятельно не рекомендуется, поскольку это чревато проникновением инфекции в мозг.

Флегмонам и (или) абсцессам больше всего подвержены мягкие ткани языковой зоны и дна ротовой полости, при этом пациент жалуется на острую боль в челюсти или под ней из-за поражения лимфатических узлов, припухлость в этой части лица, повышенную температуру тела. Паратонзиллярный абсцесс — это одно из осложнений ангины и определяется по расположению по обе стороны от миндалины.

Вопросы и ответы по теме «Боль в челюсти»

Вопрос:

Здравствуйте! Из зуба удалили нерв уже давно, Но почему то возникает резкая боль как будто в нем и распространяется почти по всему подбородку. Что это может быть и к кому обращаться, к стоматологу?

Ответ:

Здравствуйте! Необходимо обратиться к дантисту для установления диагноза и назначения лечения. Здоровья Вам!

Вопрос:

Здравствуйте. Недели две назад появились боли при сжатии челюстей. Ночью иногда стреляющие боли в ухе. Болезней уха лор не обнаружил. Сейчас у нас нет стоматолога, надо ехать в областной центр. Что можете сказать о причине болей, какое лечение предстоит?

Ответ:

Здравствуйте. Боли стреляющего характера говорят о неврогенном характере болей. Неизвестно что было на снимке. Однако с учетом симптоматики вероятно развитие невропатии кохлеарной веточки тройничного нерва, отсюда и стреляющие боли. По возможности, следует очно проконсультироваться с невропатологом.

Вопрос:

Здравствуйте. На протяжении одного года при повороте челюстью влево (и только) наблюдался хруст. Челюсть хрустела всегда, когда смещаешь её влево. Лёжа же вообще было нельзя её до конца повернуть. И вот одним утром, как ни в чем не бывало, начал поворачивать ее влево, и что-то треснуло там внутри, что-то посыпалось, после этого она вообще практически не поворачивалась в ту сторону. Пошёл к стоматологу, после тщательного осмотра обнаружили ровно ничего и отправили домой. Спустя неделю она стала поворачиваться и перестала хрустеть, но всегда присутствует ощущение, будто что-то там мешает. Что делать?

Ответ:

Здравствуйте. Необходимо сделать КТ и обратиться к грамотному челюстно-лицевому хирургу.

Вопрос:

Здравствуйте. У меня уже более недели болит (слева, ближе к уху) челюсть. Сначала просто болела при открывании рта или жевании. Сейчас немеет и болит уже большая площадь, появилась припухлость. Температура 37-37,2. Была у стоматолога. Он сказал, что с зубами это никак не связано, необходим хороший рентген, который сделать нет возможности, т.к. я из маленького городка. Подскажите, что может быть причиной?

Ответ:

Здравствуйте. К сожалению, без рентгена поставить точный диагноз невозможно. Но, все ваши симптомы указывают на то, что у Вас растет зуб мудрости, который, скорее всего, требуется удалить.

Вопрос:

Здравствуйте! 2 недели назад ребенок ударил головой прямо по челюсти, были очень сильные боли и онемение нижней ее части, через час онемение прошло, а боли в височной части с обеих сторон остались, болит даже ночью, к какому врачу обратиться?

Ответ:

Вопрос:

Здравствуйте, болит, при жевании и разговоре, челюсть — жевать больно. Сегодня нащупала маленькое уплотнение между ухом и нижней челюстью, появились боли после прокола гайморовой пазухи, может быть это связано? Можно ли обратиться к Лору?

Ответ:

Здравствуйте. Вам необходим гнатолог — это врач-стоматолог, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний и травм височно-нижнечелюстного сустава.

Вопрос:

Добрый день! Переболела ангиной. Было воспаление лимфатического узла под челюстью слева. После ангины, когда отек и налет спали, появились боли в углу челюсти слева. Зубы не болят. Болезненность иногда колющая, во время приема пищи, во время движения челюстью. Отдает в щеку. Видно что десна в этом углу отекла. С какого врача начать? К кому обратиться? По стоматологии все в норме.

Ответ:

Здравствуйте! Вы имеете в виду, что сейчас у вас нет недолеченных больных зубов? (по стоматологии все нормально). Боюсь, это не факт. Нужен рентгеновский снимок. Думаю, обратиться следует в первую очередь именно к стоматологу. Возможно скрытое воспаление.

Ушная боль, как и зубная, является одной из самых сильных и нестерпимых. Но бывает и так, что эти два симптома объединяются. То есть, болит челюсть и отдает в ухо. В этом нет ничего удивительного, ведь ухо имеет довольно сложную структуру, также присутствуют нервные соединения с черепными костями, потому иногда зубная боль отдает в ухо. Нередко это сочетание наблюдается и при отитах, когда челюсть болит из-за воспаления среднего уха. Причин данной симптоматики может быть достаточно много, и некоторые из них весьма опасны для здоровья. Потому если болит челюсть и ухо, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Боль в челюсти при гнойно-воспалительных заболеваниях

Остеомиелит

инфекцииПри остеомиелите имеет место достаточно сильная боль в области верхней или нижней челюсти. Ярко проявляется и иная симптоматика:

• повышение температуры тела, иногда весьма значительное — до 40oС, и даже более;
• отек под кожей в области патологического очага;
• отек может быть настолько большим, что лицо становится перекошенным, асимметричным;
• если боль в челюсти обусловлена инфекцией, попавшей из зуба, то при осмотре ротовой полости можно увидеть этот пораженный зуб – как правило, будет иметься большой кариозный дефект и пульпит;
• одновременно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, в результате чего отмечается боль под челюстью.

Подробнее об остеомиелите

Диагностика

Д¸Ã°Ã³Ã½Ã¾ÃÂÃÂøÃÂõÃÂúøõ üõÃÂþÿÃÂøÃÂÃÂøà÷ðòøÃÂÃÂàþàÿÃÂøÃÂøýàÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøÃÂ.

ÃÂÃÂø ÃÂÃÂðòüðàúþÃÂÃÂýÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂàòÃÂÿþûýÃÂõÃÂÃÂÃÂ:

1. ÃÂñþàðýðüýõ÷ð â òÃÂðàÃÂðÃÂÃÂÿÃÂðÃÂøòðõàÿðÃÂøõýÃÂð þ ÃÂøüÿÃÂþüðàÿðÃÂþûþóøø ø þ ÃÂþü, úðú ôðòýþ ÿÃÂþø÷þÃÂûþ ÿþòÃÂõöôõýøõ úþÃÂÃÂýÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂ;
2. òø÷ÃÂðûÃÂýÃÂù þÃÂüþÃÂàâ ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂàþñÃÂðÃÂðõàòýøüðýøõ ýð ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøõ ÿÃÂøúÃÂÃÂð ñþûÃÂýþóþ, òÃÂÃÂòûÃÂõàøýÃÂõýÃÂøòýþÃÂÃÂàñþûø ÿÃÂø ÿþüþÃÂø ÿðûÃÂÿðÃÂøø, þÃÂüðÃÂÃÂøòðõàÃÂõûþÃÂÃÂýþÃÂÃÂàÃÂûø÷øÃÂÃÂÃÂàÿþúÃÂþòþò ÃÂþÃÂþòþù ÿþûþÃÂÃÂø;
3. ÃÂõýÃÂóõý ÃÂõûÃÂÃÂÃÂø â ÿþ÷òþûÃÂõàòÃÂÃÂòøÃÂàòøô ÿþûÃÂÃÂõýýþóþ ÿþòÃÂõöôõýøà(ÃÂÃÂøñ, òÃÂòøÃÂ, ÿõÃÂõûþü ø ÃÂ.ô).

ÃÂÃÂø òþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂà÷ðñþûõòðýøÃÂàôøðóýþÃÂÃÂøúð ÿÃÂþñûõüàþÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøü þñÃÂð÷þü:

1. òÃÂÿþûýÃÂõÃÂÃÂàÃÂñþàðýðüýõ÷ð;
2. ÿÃÂþòþôøÃÂÃÂàüõôøÃÂøýÃÂúøù þÃÂüþÃÂÃÂ;
3. ýð÷ýðÃÂðÃÂÃÂÃÂàûðñþÃÂðÃÂþÃÂýÃÂõ ðýðûø÷ÃÂ, ýðÿÃÂøüõÃÂ, þñÃÂøù ðýðûø÷ úÃÂþòø;
4. ÿÃÂøüõýÃÂÃÂÃÂÃÂàøýÃÂÃÂÃÂÃÂüõýÃÂðûÃÂýÃÂõ üõÃÂþôøúø þñÃÂûõôþòðýøàâ ÃÂõýÃÂóõý, ÃÂâ.

ÃÂøÃÂÃÂÃÂýúÃÂøø ÃÂõûÃÂÃÂÃÂýþ-òøÃÂþÃÂýþóþ ÃÂÃÂÃÂÃÂðòð òÃÂÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàýð ÿÃÂøõüõ àòÃÂðÃÂð, úþÃÂþÃÂÃÂù òýðÃÂðûõ ÃÂþñøÃÂðõàðýðüýõ÷ ø òÃÂÃÂòûÃÂõàýðûøÃÂøõ àÿðÃÂøõýÃÂð òþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂà÷ðñþûõòðýøù. ÃÂðÃÂõü ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂàþÿÃÂõôõûÃÂõàÃÂüõÃÂõýøõ úþÃÂÃÂýÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂ, òþÃÂÿðûõýøõ üÃÂóúøàÃÂúðýõù ÿÃÂø ÿþüþÃÂø ÿðûÃÂÿðÃÂøø. ÃÂþ òÃÂõüàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂàòÃÂðàþÃÂõýøòðõàÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøõ ÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøàóÃÂÃÂÿÿ üÃÂÃÂÃÂ:

1. òøÃÂþÃÂýÃÂÃÂ;
2. ûðÃÂõÃÂðûÃÂýÃÂÃÂ;
3. öõòðÃÂõûÃÂýÃÂÃÂ;
4. óÃÂÃÂôøýþ-úûÃÂÃÂøÃÂýÃÂÃÂ;
5. ÷ðÃÂÃÂûþÃÂýÃÂÃÂ.

ÃÂþüøüþ òø÷ÃÂðûÃÂýþóþ þÃÂüþÃÂÃÂð ø ÃÂñþÃÂð ðýðüýõ÷ð, øÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂÃÂÃÂÃÂàøýÃÂÃÂÃÂÃÂüõýÃÂðûÃÂýÃÂõ üõÃÂþôÃÂ:

• ÃÂõýÃÂóõý ÃÂõûÃÂÃÂÃÂø;
• ÃÂâ;
• þÃÂÃÂþÿðýÃÂþüþóÃÂðÃÂøÃÂ;
• ÃÂûõúÃÂÃÂþüøþóÃÂðÃÂøàûøÃÂõòÃÂàüÃÂÃÂÃÂ;
• ÃÂþýþðÃÂÃÂÃÂøóÃÂðÃÂøÃÂ.

ÃÂøðóýþÃÂÃÂøúð ýþòþþñÃÂð÷þòðýøù ýð úþÃÂÃÂýÃÂàÃÂúðýÃÂàòúûÃÂÃÂðõàò ÃÂõñÃÂ:

• þÃÂüþÃÂàÿðÃÂøõýÃÂð ø ÿðûÃÂÿðÃÂøàÿþÃÂðöõýýÃÂàÃÂÃÂðÃÂÃÂúþò;
• ÃÂõýÃÂóõý ÃÂõûÃÂÃÂÃÂø;
• ÃÂâ;
• ÃÂõýÃÂóõý ýþÃÂþòÃÂàÿð÷ÃÂÃÂ;
• ÃÂøýþÃÂúþÿøÃÂ;
• ÃÂøÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþõ øÃÂÃÂûõôþòðýøõ;
• óøÃÂÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøù ðýðûø÷.

Факторы, провоцирующие возникновение болезни

Так почему болит челюсть? Этиология боли в челюсти может быть разной:

• Воспалительные процессы в костной ткани и подвижных суставах, иногда сопровождающиеся нагноениями (остеомиелиты, артриты, артрозы, фурункулезы и другие патологии стоматологического характера).
• Боль может возникнуть вследствие различных травм, спровоцированных как внешними факторами (удар, перелом) так и нанесенными непроизвольно самим пациентом (неудачное чихание или зевание).
• Патологии сердечно-сосудистой системы (поражения лицевой и сонной артерий, синдром красного уха, стенокардии). В случае болезней сердца иррадирует от пораженного органа.
• Злокачественные новообразования.
• Проведение различных стоматологических манипуляций, требующих длительного восстановления, таких как удаление зуба, установка штифтов и другие виды хирургического вмешательства, а также ношение брекетов способствует возникновению болезненного дискомфорта в челюсти.
• Неврологические патологии (невралгии).

Характеристика боли при травмах челюсти

Если пациент жалуется на боль с левой или правой стороны относительно лица, то, скорее всего, речь идет о травме, нанесенной челюсти.

Наличие опухоли или небольшого отека в больной области свидетельствует об ушибе, полученном в процессе занятий спортом или конфликта, закончившегося дракой.

Если болит нижняя часть в процессе жевания или в покое, то вполне возможно, что у пациента перелом, который представляет собой патологическое изменение положения костей. Чаще всего образуется при сильном ударе.

Больному потребуется обязательный остеосинтез – хирургическое вмешательство, суть которого: вернуть челюстные кости в физиологичное положение.

Наиболее частой травмой челюсти является вывих. Происходит он по причине излишне широкого открывания рта, резкого движения, попытки открыть что-либо зубами.

Врач-специалист ставит этот диагноз, опираясь на следующие симптомы и признаки:

1. Устойчивое афизиологичное положение челюсти.
2. Дефекты речи.
3. Дисфункция глотания.
4. Болезненные ощущения, локализующиеся под нижнечелюстной костью и в суставе.

Новообразования

Если пациент жалуется на дискомфорт и болевые ощущения, которые мучают его в течение уже достаточно продолжительного времени, то от врача потребуется отправить больного на полное обследование, выявляющее появление доброкачественных и злокачественных опухолей.

Особенность их в том, что признаки воспаления могут отсутствовать достаточно долго, дискомфорт будет не ярко выраженным, пациент не догадывается о своем недуге.

Боль проявляется поздно вечером или ночью, челюсть утолщается незаметно, жалобы в основном на боль в процессе пережевывания пищи или после долгого разговора.

Своевременное медикаментозное и хирургическое вмешательство по устранению доброкачественного новообразования, как правило, позволяют больному быстро избавиться от проблемы и восстановиться.

Саркома является злокачественной формой и наиболее опасна. Характеризуется болезненностью в челюсти, отдающейся в ухо, болезненной сменой положения костей, дискомфортом при надавливании на больное место.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся нагноением

Боль вверху или внизу челюсти может быть спровоцирована абсцессом, наиболее травматичным из которых является остеомиелит.

Болезнь развивается в результате попадания инфекции в костную ткань, челюсть сильно отекает и болит, может образоваться фурункул.

Как правило, сопровождается головными болями, ознобом, повышенной чувствительностью зубов, иногда отеки переходят на шею.

Сердечно-сосудистые патологии

Если боль в челюсти сопровождается болью в сердцах или неприятными ощущениями по ходу сосудов, необходим срочный вызов скорой помощи и немедленная госпитализация, особенно если есть такие симптомы как потливость, чувство нехватки воздуха, сильная боль в груди.

В тех случаях, когда повреждены лицевые сосуды, пациент жалуется на жгучую боль, иррадирующую в область глазницы и носа.

Неврогенные боли

Чаще всего боль в челюсти говорит о поражении тройничного или гортанного нерва. В данном случае боль сопровождается отдачей в корень языка, усиливается в процессе разговора.

Болевые ощущения жгучие и существенно усиливаются в ночное время суток. Жевание сопровождается судорогами, потливостью как отзывом на дискомфорт.

Методы лечения

Лечение должно быть направлено на устранение причины, которая вызвала патологию. Ушибы лечатся компрессами, при вывихах делают вправление у специалиста, чтобы срослись кости при переломе показано обездвиживание, если перелом осколочный, то нужна операция. Гнойные воспаления лечат антибиотиками, абсцессы вскрывают и после этого также назначаются антибиотики. При стоматологических проблемах нужно лечение или удаление зубов.

Причин почему болит челюсть при открытии рта огромное множество, и каждая из них имеет свою тактику лечения. Поэтому при возникновении болевых ощущений надо обязательно обращаться к врачу и лечить причину, а не следствие. Многие из перечисленных заболеваний требуют незамедлительной врачебной помощи, не стоит обезболивать челюсть медикаментами и оттягивать визит к врачу, это может быть чревато для здоровья, а в некоторых случаях даже для жизни.

Лечение патологии

Патологии, вызванные нарушениями в работе ВНЧС, требуют комплексного подхода. Нужного терапевтического эффекта удается достичь при сочетании стоматологического лечения, приема лекарственных препаратов и физиотерапии.

Нередко одного пациента лечат несколько врачей. Прежде чем приступить к терапии, они определяют причину, почему хрустит челюсть. Так как провоцирующих факторов достаточно много, подход к лечению в каждом отдельном случае будет отличаться.

Если это артрит

При артрите челюстной сустав болит и скрипит. Инфекция – это главная причина, почему развивается заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают вглубь сустава, где начинают активно размножаться. Со временем воспалительный процесс приводит к разрушению суставных тканей.

Порой артрит развивается после травмы, это связывают с попаданием крови в сустав. Главное, что необходимо сделать, когда головка вышла за пределы суставной впадины, – это обеспечить максимальный покой суставу.

Первые несколько дней пациенту предстоит носить пращевидную повязку. В этот период он должен соблюдать специальную диету, включающую исключительно жидкие блюда.

Устранить воспаление и побороть инфекцию помогают противовоспалительные препараты и антибиотики. В тяжелых случаях используют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Также больного направляют на физиопроцедуры. Быстрее восстановиться поможет лечебная гимнастика и массаж.

Все чащи врачи стали использовать ботулин. Современный метод позволяет снять симптомы и предупредить развитие дегенеративных изменений в суставе путем введения ботулотоксина непосредственно в очаг воспаления.

Нередко артрит приводит к развитию осложнений. Если воспаление переходит в стадию нагноения, требуется помощь хирургов. Врач проводит операцию в стационарных условиях, затем больному назначают курс антибиотикотерапии.

При артрозе

Артроз челюстного сустава – это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходят дегенеративные и атрофические изменения хрящевой ткани. Болезнь приводит к ограничению подвижности пораженного сустава.

Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому делать этого не стоит. Лечение должно проходить под контролем врача. Облегчить состояние больного, снять воспаление и боль помогут:

• Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол и пр.). При болезнях ЖКТ дополнительно назначают Омепразол или Лансопразол. Эти средства предназначены для снижения кислотности желудка.
• Витамины (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол и пр.).
• Гиалуроновая кислота (способствует восстановлению хрящевой ткани).
• Обезболивающие внутрисуставные инъекции (Диспроспан колют раз в полгода).
• Гормональные препараты (назначают женщинам в период менопаузы).

Наряду с медикаментозной терапией пациент должен получать физиотерапевтическое лечение. При артрозе лучшего эффекта удается достичь путем проведения лазеро-, магнито-, электротерапии и массажа.

В случае нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава

При нарушении функций ВНЧС пациенты нередко испытывают головные боли. С этими симптомами они, как правило, обращаются к терапевту или невропатологу. Специалисты безуспешно проводят лечение, а пациент продолжает испытывать боль. Избавиться от шума при жевании можно только в случае выявления патологии сустава.

Ортодонт, гнатолог или стоматолог, выяснив причину болезни, назначают соответствующее лечение. На начальной стадии избавиться от боли и воспаления помогут противовоспалительные препараты. В других случаях требуется установка фиксирующей шины, ограничивающей движения сустава. С помощью каппы челюсть постепенно возвращается в нужное положение. Пациентам с тяжелыми патологиями ВНЧС рекомендована операция.

Неправильный прикус

Иногда хруст и щелканье при открывании рта появляется вследствие ранее проведенного стоматологического лечения. После удаления зуба, при ошибках в протезировании или некачественном пломбировании нарушается прикус. В этом случае можно быстро исправить проблему. Для восстановления зубного ряда необходимо поменять протез, нарастить слишком сточенные зубы или установить протез взамен утерянного зуба.

Если дефекты прикуса были вызваны другими причинами, то лечебные мероприятия будут направлены на восстановление зубного ряда путем установки брекет-систем или других ортодонтических конструкций. Зубы будут постепенно занимать нужное положение. Лечение может затянуться на несколько лет.

Почему возникает дискомфорт в челюсти возле уха, а жевать становится больно

Стандартных причин боли в челюсти возле уха несколько. Они могут проявляться обособленно или сочетаться. Иногда одно болезненное состояние оказывается следствием предшествующих недугов: например, непролеченный вовремя кариес может предшествовать воспалительным процессам в десне и способствовать раздражению нерва.

Невралгия или артроз верхнечелюстного сустава

Невралгия представляет собой воспаление нервных сплетений, которое стало следствием патологических процессов в окружающих тканях. Артроз — это истончение и деградация хрящевой ткани челюстного сустава, требующая немедленного принятия мер для восстановления функций организма.

• Невралгии чаще бывают односторонними. Проявляется дискомфорт после сложного удаления жевательного зуба. Болевой импульс может быть спровоцирован чисткой зубов, нажатием на проблемную область, началом простудного заболевания, переохлаждением. Невралгия развивается вследствие длительного раздражения периферических нервных окончаний при длительном лечении стоматологических патологий.
• Воспаление языкоглоточного либо тройничного нерва часто возникает в результате демиелинизирующих процессов, сопровождающих рассеянный склероз, оптикомиелит Девика — в этом случае невралгия считается вторичной.
• Возможны посттравматические состояния с ущемлением нерва.
• Распространенной причиной воспаления нерва остается переохлаждение: стоит поберечь лицо при холодном морозном ветре, а умываться ледяной водой просто опасно.
• Нарушение прикуса также может стать причиной невралгии или артроза верхнечелюстного сустава.
• Деструктивные процессы, износ хрящевой ткани в челюстном суставе, характерные для артроза, могут доставить массу беспокойства.

Параллельно с болью во время жевания, дискомфортом в челюсти возле уха может возникать отечность или гиперемия кожных покровов.

Простые травматические повреждения

Удары без смещения соединений костей челюстного аппарата или с несущественным подвывихом, ушиб участков мягких тканей приводят к временным болезненным ощущением во время жевания. Иногда подобные состояния заявляют о себе ноющей болью в ухе.

Кариес

Часто причиной боли неясной локализации является запущенный кариес верхних моляров. Он может развиваться в зубе, накрытом старой деформированной коронкой, повреждение часто оказывается незаметным снаружи, но разрушительный процесс внутри зуба уже запущен. Боль «разливается» на неопределенном участке, трудно определить ее глубинную причину. Жевать становится трудно, болит челюсть в области уха.

Появление зуба мудрости

Этот вариант не исключен для молодых людей. Во время прорезывания зубная коронка повреждает десну, создавая существенный дискомфорт. Боль может иметь разную локализацию.

Боль как результат ношения брекетов

В этот период происходит формирование правильного прикуса. При существенной боли врач может ослабить конструкцию.

Остеомиелит челюсти

Заболевание характеризуется изменениями в костных тканях и проявляется разнообразной симптоматикой, в том числе болью в области уха. Иногда острые всплески боли напоминают отит. Но остеомиелит чаще развивается на участках нижней челюсти, всего 25% диагнозов приходятся на верхнюю. Это крайне опасное заболевание!

Каротидиния

Это один из видов мигрени, природа его возникновения мало изучена. Приступообразная боль охватывает верхнюю челюсть, окружает ухо, затем распространяется по лицу и другим участкам головы.

Онкология

Опухоли разного рода также могут спровоцировать ущемления нерва, другие воспалительные процессы. Поэтому не стоит игнорировать накатывающие боли, отдающие в верхнюю челюсть или ухо и затихающие на некоторое время.

Основные причины возникновения боли

Чаще всего болит нижняя челюсть. Дискомфортные ощущения могут быть локализованы с одной стороны или сразу по всему суставу, отдавать в ухо и другие части тела. Вызвать такое состояние могут различные патологии:

1. Заболевания дёсен, челюстно-зубного аппарата или нижнечелюстного височного сустава. В этом случае челюсть может болеть с 2 сторон и отдавать в ухо. Проблему решает стоматолог или хирург.
2. Нарушения работы воздухоциркулирующих пазух. В них может развиваться гнойный процесс. Лечением занимается отоларинголог.
3. Воспаление или инфекционный процесс в миндалинах, соседних тканях или горле. Устраняет ЛОР-врач.
4. Заболевания периферической нервной системы.
5. Воспаление в лимфоузлах.
6. Боль в нижней челюсти с левой стороны может указывать на стенокардию или развитие инфаркта миокарда.

Воспаление в лимфоузлах тоже может вызывать боль в челюсти

Основу лицевого скелета составляют нижняя и верхняя челюсти. Верхняя парная часть включает в себя 2 кости, 4 отростка и тело с воздухоносной пазухой.

Нижняя часть не имеет пары и составляет основу височно-челюстного сустава. К костной ткани крепятся мышцы и зубы, именно они участвуют в процессе пережёвывания еды и произношении звуков. Двигается челюсть при помощи височно-челюстного сустава. При некоторых болезнях в нём возникает боль, особенно при движении, когда происходит своеобразный щелчок во время открытия рта.

На видео смоделировано строение нижней челюсти:

Боль может возникнуть на фоне повреждения суставов или при переломах. Рот в этом случае практически не открывается. Данные причины требуют немедленного обращения в медпункт, так как при серьёзных заболеваниях быстро развиваются осложнения и значительное ухудшение здоровья.

Иногда возникают заболевания, никак не связанные с лицевым скелетом. Однако и они могут вызывать неприятные ощущения. Иногда источником могут стать и редкие болезни.

Если сводит челюсть, возможно, человек страдает от одного из следующих заболеваний:

1. Столбняк. Развиваются мышечные судороги и боль при глотании. В срочном порядке следует обратиться к врачу. Противостолбнячная сыворотка избавит от проявлений болезни.
2. Синдром красного уха. Возникает при поражении таламуса и шейном спондилезе.
3. В детском возрасте проблема может быть вызвана паротитом или свинкой, нарушением обмена кальция и фосфора в организме.

Ниже рассмотрим менее распространённые причины почему болит челюсть.

Почему возникает боль такого характера

Нервными окончаниями зубы объединены в единую цепочку. Ветви верхних альвеолярных нервов подходят к каждому зубу в отдельности. Так, к премолярам идет средняя альвеолярная ветвь, а к резцам — передняя ветвь. Все нервные окончания в верхней челюсти объединены в верхнее зубное сплетение. От него отходят также десневые нервы к деснам и стенкам зубных альвеол. Аналогичную систему иннервации имеет и нижняя челюсть. Мелкие нервные окончания, ведущие к верхушке зуба, деснам, по сути, являются отростками тройничного нерва. Если на каком-либо участке, будь то зуб, десна или сам тройничный нерв, по ходу иннервации возникнет какое-либо нарушение, то болевые ощущения будут распространяться во всем нервным волокнам, пронизывающим челюсть. Именно поэтому если пульпитом или кариесом поражены несколько зубов, возникает ощущение, что болит вся челюсть. Боль распространяется по нервным волокнам всего зубного ряда и порой сложно выявить тот зуб, который стал причиной возникновения неприятных ощущений.