Календарь беременности. 35-я акушерская неделя

Беременность долгожданная

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, т.е. оплодотворения «в пробирке») — последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» — очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех.

Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, — один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж, и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа — все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них — о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

Психологическая сторона

Прежде чем забеременеть после 35

Как лучше поступить 35-40-летней женщине, планирующей рождение первенца?

1. Обязательно обратитесь к врачу и постарайтесь сделать это до момента наступления беременности.

ВНИМАНИЕ! Найдите доктора, которому вы всецело доверяете. Это стоит сделать для того, чтобы между вами установился психологический контакт.

Почему это важно? Если вы доверяете врачу, вам будет проще следовать рекомендациям, которые он даст для того, чтобы беременность наступила и закончилась успешно

Как правило, пациентки после 35 лет — вполне сформировавшиеся личности, которым в момент принятия важных решений, например, о назначении диагностических или лечебных процедур важно рассмотреть все аргументы. Скорее всего, они захотят вступить с врачом в диалог, возможно, будут пытаться оспаривать его решения, и доктор должен быть готов к такой «дискуссии». Почему это важно? Если вы доверяете врачу, вам будет проще следовать рекомендациям, которые он даст для того, чтобы беременность наступила и закончилась успешно

Как правило, пациентки после 35 лет — вполне сформировавшиеся личности, которым в момент принятия важных решений, например, о назначении диагностических или лечебных процедур важно рассмотреть все аргументы. Скорее всего, они захотят вступить с врачом в диалог, возможно, будут пытаться оспаривать его решения, и доктор должен быть готов к такой «дискуссии»

Почему это важно? Если вы доверяете врачу, вам будет проще следовать рекомендациям, которые он даст для того, чтобы беременность наступила и закончилась успешно. Как правило, пациентки после 35 лет — вполне сформировавшиеся личности, которым в момент принятия важных решений, например, о назначении диагностических или лечебных процедур важно рассмотреть все аргументы

Скорее всего, они захотят вступить с врачом в диалог, возможно, будут пытаться оспаривать его решения, и доктор должен быть готов к такой «дискуссии».

2. До момента наступления беременности найдите время детально обследовать весь организм, чтобы выяснить, нет ли проблем со здоровьем, которые пока никак не дают о себе знать. Сделав это, вы сможете избежать неприятных сюрпризов в течение предстоящих 9 месяцев. К обязательным мероприятиям относятся анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, обследование на инфекции, которые передаются половым путем, измерение артериального давления, гормональное обследование. В зависимости от полученных результатов доктор назначит пациентке лечение или отправит ее на консультацию к специалисту узкого профиля, например, эндокринологу или кардиологу. Если с самочувствием будущей мамы все в порядке, врач даст ей общие рекомендации, то есть расскажет о том, как лучше планировать день, чем нужно питаться, какие принимать витамины, можно ли заниматься спортом.

3. В случае, если пациентке знакома какая-нибудь хроническая болезнь и она вынуждена постоянно принимать лекарства, ей стоит проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, нужно ли продолжать применять их в течение предстоящих 9 месяцев. Может быть, доктор посоветует уменьшить дозу средства или заменить один препарат на другой, более безопасный для малыша. Помните о том, что во время беременности ни в коем случае нельзя отменять лечение даже из самых лучших побуждений: в случае обострения хронической болезни врачу придется назначить пациентке что-нибудь более серьезное, и не исключено, что не слишком полезное для ребенка.

В каком возрасте специалисты рекомендуют рожать?

В середине ХХ века женщины рожали первого ребенка в среднем в 18-22 года. К концу предыдущего столетия средний возраст рожениц увеличился до 23-25 лет, сейчас же он достигает 28 лет.

У акушеров-гинекологов есть термин «старородящая» для мам, которые родили малыша в позднем возрасте. Если несколько десятилетий назад так называли женщин старше 25, то сейчас старородящей считается роженица, которая рожает первого малыша после 35 лет, а второго и третьего после 45.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли родить второго ребенка в 45 лет: мнение врачей

Что думают врачи по поводу поздних первых родов? Мнения специалистов неоднозначны. Некоторые по-прежнему придерживаются мнения, что оптимальный возраст — 20-25 лет. Такая точка зрения базируется на том, что организм молодой девушки выносливее, у нее меньше приобретенных заболеваний. Другие же акушеры-гинекологи придерживаются общеевропейских стандартов и не видят в поздних родах после 30-35 лет ничего плохого. Наоборот, они считают, что в эти годы женщина психологически готова стать матерью.

Когда вам больше 35

Многие женщины совершенно сознательно решаются на беременность лишь после того, как получили образование и добились первых успехов в профессии. Но даже когда решение принято, некоторым парам приходится долго ждать своего ребенка. К сожалению, стрессы на работе и в повседневной жизни отнюдь не способствуют зачатию

Плюс ко всему нужно принять во внимание, что репродуктивная способность с возрастом понижается

Но тем больше радости, когда, в конце концов, все удалось! Женщины постарше особенно стараются вести здоровый образ жизни, получать самую полную информацию и не пропускать очередных приемов у врача. Все это положительно сказывается на беременности и родах. Но если постоянно стремиться все делать по правилам и не упускать ни одного из предлагаемых обследований, то можно быстро натолкнуться на некий предел своих психических сил. Подумайте вот о чем: пренатальная диагностика — это не обязанность, которую нужно выполнить во что бы то ни стало, и далеко не каждое из возможных обследований будет для вас необходимым и целесообразным. Вам следует обстоятельно обсудить все с вашим гинекологом или специалистом в области генетики: доверительный разговор поможет успокоиться, разобраться в существующей системе обследований и медицинских заключений и принять правильное решение.

Женщины, перешагнувшие 40-летний рубеж, почти всегда могут рассчитывать на совершенно нормальную беременность. Но здесь есть свои особенности. Например, соединительная ткань начинает утрачивать эластичность уже после 30-ти. Поэтому связки, сухожилия и мускулатура быстрее ослабевают под тяжестью ребенка на поздних сроках беременности. Это в свою очередь может привести к раннему началу схваток-предвестников или стать причиной слабой родовой деятельности в момент появления малыша на свет. Усиливающиеся судороги икроножных мышц, геморрой и варикозное расширение вен таза также нередко являются следствием ослабления соединительной ткани.

К тому же после 30-ти повышается риск образования миом. Миомы могут оказывать влияние на протекание беременности и родов, причем многое зависит от их количества, размеров и местонахождения (на внешней или внутренней стенке матки). Возникает опасность преждевременных родов или кесарева сечения. Но частые и тщательные профилактические осмотры (в случае необходимости даже еженедельные) помогают своевременно выявить проблемы и принять соответствующие меры.

Причины поздней беременности

Но почему современные женщины не торопятся переступать порог женских консультаций и отодвигают столь естественную для них роль мамы на второй, а иногда и третий план? Вот что следует из результатов опроса, проведенного в Великобритании в середине 90-х годов: многие представительницы прекрасного пола просто не хотят тратить «лучшие годы» на рождение и воспитание детей! Эта тенденция и прослеживается в основном в развитых странах, и социологи называют несколько причин, которыми руководствуются женщины, строя планы на ближайшее будущее.

• Первая и главная заключается в том, что в молодости потенциальные мамы хотят получить образование и сделать карьеру, которая даст возможность устроить материальное положение семьи и обеспечить ребенку достойное будущее.
• Кроме того, у деловых женщин не всегда складывается личная жизнь, а иногда такой же занятой партнер никак не может примириться с ролью потенциального отца!
• С другой стороны, не стоит забывать и о тех парах, которые очень долго идут к желанному материнству и отцовству — речь идет о супругах, познавших проблему бесплодия. Иногда желанный результат — беременность — наступает лишь после многих лет лечения, и возраст будущих родителей к этому времени переходит границу в 30-35 лет.

Немного фактов: Статистика показывает рекордный рост числа женщин, которые родили ребенка после 40 лет. За последние 20 лет количество сорокалетних женщин, ставших матерями, в Англии и Уэльсе почти утроилось. Эксперты связывают это с несколькими факторами: мы откладываем рождение ребенка из-за карьеры, наши мужчины не хотят этого или виноват «длительный подростковый период», затянувшийся после 30-ти лет.

Как правильно подготовиться к беременности после 35 лет?

Если женщина решила рожать ребенка после 35 лет, ей необходимо подготовиться к беременности. Врачи настаивают на выполнении следующих рекомендаций:

• за 3-6 месяцев до планируемого зачатия вместе с супругом пройти полный медосмотр и вылечить все возможные заболевания, в том числе и болезни зубов;
• минимум за полгода избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение, вредная пища), чтобы организм успел восстановиться и очиститься;
• за 2-3 месяца до зачатия начать принимать витаминные комплексы, которые содержат фолиевую кислоту (по согласованию с лечащим врачом);
• начать заниматься спортом — для вынашивания малыша и легких родов нужна хорошая физическая подготовка;
• привести в норму вес — лишние килограммы ухудшают здоровье беременной женщины.

Отрицательные моменты

Существуют определенные риски рождения малыша с аномалиями. Возможны патологии при протекании родоразрешения. Наблюдаются осложнения в здоровье роженицы, выраженные в повышенном давлении, сахарном диабете. Частыми бывают случаи, когда ребенок рождается с генетическими отклонениями и пороками. К невысокому риску относится синдромом Дауна.

Осложнения:

• понижение гемоглобина;
• геморрой;
• варикоз;
• железодефицитная анемия.

Кроме того, вынашивание и родовая деятельность в третий раз сопровождаются болевыми ощущениями в спине и внизу живота. В этих отделах сильно перерастягиваются мышцы. Поэтому следует приобрести бандаж. При ожидании ребенка в 35 лет показано кесарево сечение.

Отклонения:

1. серьезные болезни и проблемы в состоянии здоровья;
2. долговременные или кратковременные перерывы между зачатиями;
3. сложное протекание вынашивания, кесарево сечение;
4. резус-конфликт.

Третья беременность осложняется в виде геморроя, варикоза, грыжи, почечной недостаточности, гестоза, анемии, заболеваний на генетическом уровне, патологий плода. Одним из патологий, по мнению врачей, считаются частые кровотечения из матки. Но организм восстанавливается быстро. Если присутствуют риски, то они могут быть самыми непредсказуемыми с искусственными родами. Типичные роды третьего ребенка после 35 лет быстрые и легко протекают. То же самое касается и послеродового этапа.

Риски:

• генетические патологии;
• выкидыш;
• у плода маленький вес;
• предлежание плаценты;
• развитие диабета.

Чем женщина старше, тем больше наблюдается нарушение в хромосомах, что способствует различным недостаткам в развитии младенца. Основным риском считается выкидыш, так как у старородящих мам это часто происходит. Гормоны выделяются в недостаточном количестве, в результате чего не всегда получается выносить плод без препятствий.

При преждевременной родовой деятельности рождается ребенок с маленькой массой, так как не успевает набрать необходимый вес. Если наблюдается предлежание плаценты, будущую маму должен контролировать гинеколог. Возможно, что предложат искусственные роды. После 35 лет женщины подвержены развитию диабета. При замирании плода искусственно вызываются роды или проводится кесарево сечение.

Что сделать на этапе ведения беременности?

Не пренебрегайте вниманием медицинского персонала. Вставайте на учет как можно раньше, проходите скрининговые обследования, соглашайтесь на более детальное обследование при наличии показаний

1. Leonie K. Callaway, Karin Lust, and H. David McIntyre. Pregnancy Outcomes in Women of Very Advanced Maternal Age. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2005;45:12
2. Mary C Carolan, Mary-Ann Davey, Maryanne Biro and Michelle Kealy Very advanced maternal age and morbidity
in Victoria, Australia: a population based study. BMC Pregnancy and Childbirth 2013, 13:80
3. Jane Cleary-Goldman, MD, Fergal D. Malone, MD, John Vidaver.
Impact of Maternal Age on Obstetric Outcome. Obstet Gynecol 2005;105:983–90.
4. Anne Z. Steiner, M.D., M.P.H., and Richard J. Paulson, M.D. Motherhood after age 50: an evaluation of parenting stress and physical functioning. Fertility and Sterility. Vol. 87, No 6.

Читайте на Зожнике: 

Рожать или нет: мнение психологов

Женские часики неумолимо тикают. Примерно в 35 лет бездетные и свободные женщины начинают сомневаться в выбранной модели жизни. Раньше было проще: институт семьи был крепче и рожали, потому что так принято. Современная женщина выбирает сама, становиться матерью или нет. С одной стороны — свобода. С другой — принятие последствий своего выбора. После 35 лет женщины решаются на сложный шаг по разным причинам. Кто-то чувствует тикание биологических часов и боится, что драгоценное время уходит. Кто-то сдаётся под натиском родственников. Другие стремятся рождением ребёнка восстановить эмоциональные весы. Психологи подчёркивают, что главное в такой ситуации — быть честной с собой. Например, женщина может отговаривать себя, ссылаясь на то, что рожать и растить ребёнка — дорогое удовольствие. Зачастую диалоги с собой просто скрывают истинные желания. С другой стороны, если женщина хочет родить только для того, чтобы заполнить своё будущее, то тут, опять-же, случается подмена понятий. Ребёнок — не предмет и не способ самоутверждения.

Кроме того, женщина должна принять страхи, которые неизбежно связаны с материнством. Один из главных — тотальные изменения в организме. Материнство воспринимается как конец жизненного этапа, связанного со свиданиями, соблазнительностью, активной сексуальной жизнью. Женщины боятся навсегда стать матерью, потерять свою личность и своё будущее. Другой страх связан с отсутствием партнёра. После 35 лет найти мужчину, который хочет ребёнка, сложно. У одних дети уже есть от первых браков, другие, «вечные Питеры-Пэны», сами больше напоминают детей. Зачем им конкуренция? Психологи отмечают, что в данной ситуации нужно начинать с себя. Женщина должна проанализировать прошлые отношения и понять, почему зачатие ребёнка было невозможно. Третий страх — неуверенность в правильности решения. Страх не беспочвенен. Иногда зачатие ребёнка происходит под давлением партнёра. Например, если муж добивается согласия настойчивостью, то высока вероятность того, что после родов женщина будет жалеть о своём выборе. Бывают и обратные ситуации. Когда женщина готова и хочет стать матерью, но мужчина её решения не одобряет. В ситуациях, когда идёт активное влияние извне, женщине остаётся только слушать себя. Если она уверена, что решение правильное, и она с беременностью справится, то рожать необходимо, независимо от конечного результата.

Полезный совет будущим родителям

Образ Малыша редко бывает отчетливым. А если и бывает, то чаще всего привязан к моменту его появления на свет. И этому есть простое объяснение: образ должен быть целостным, а до момента рождения Малыш постоянно изменяется, и представить, какой он в данный момент, просто невозможно. Немного способствует этому УЗИ, хотя получающиеся снимки для вас, скорее, положительный факт существования ребенка, чем портрет, который захочется повесить на стену.

И все-таки над образом Малыша нужно будет поработать: чем более отчетливым он получится, тем более теплыми и активными будут ваши взаимоотношения с крохой еще до рождения. Образ Малыша складывается из нескольких составляющих:

• визуальный образ. Кто-то в своем воображении делает Малыша похожим на карапузов с журнальных страниц, или знакомых детей, или старших детей (если они есть в семье), или даже на самих родителей в младенческом возрасте. А у кого-то складывается независимый ни от чего образ. Есть и такие (и их, пожалуй, больше всего), у кого визуальный образ не складывается вообще. Как бы то ни было, визуальный образ — это далеко не главная составляющая образа вашего Малыша;
• эмоциональный образ. Он связан с чувствами, которые вы испытываете к своему крохе. Ваша любовь, нежность, оптимизм позволят представить радостного, активного, солнечного Малыша. У мам, переживающих спад настроения, физической активности, появляются образы капризных, грустных, сопереживающих им Малышей. Эмоциональный образ вашего Малыша — один из самых сильных;
• тактильный образ. Проявляется в представлениях о физическом контакте с Малышом: о том, как вы будете его кормить, качать, гладить его голову, животик, спинку, сгибать и разгибать ручки и ножки и т.д. Многие мамы, того не осознавая, активно способствуют формированию тактильного образа: возятся с младенцами, спят в обнимку с игрушками, а уж если в доме есть кошки или собаки, то им придется попробовать себя в роли Малыша, которого тискают и воспитывают. В связке с эмоциональным образом тактильный образ создает почти осязаемое представление о Малыше.

Создать образ Малыша помогает информация о том, какой он в каждый конкретный период до рождения, сведения от ведущего врача о размерах его тела, о том, как бьется его сердечко, как он подрос за неделю (месяц) и какое положение занимает в вашем животике.

Образ Малыша тесно связан с вашей деятельностью и саморазвитием. Так, если вы активны, в целом удовлетворены жизнью, у вас много жизненных планов, есть любимые увлечения, то и Малыш будет видеться вам таким же разносторонне развитым, жизнелюбивым и талантливым.

Немалая роль в формировании образа Малыша принадлежит и его папе. Очень часто отцы еще до рождения смело создают конкретные образы: «Вот вырастет — будем с ним на великах гонять», «Моя дочь ничего не будет бояться», «Буду гулять с сыном хоть в дождь, хоть в снег — пусть закаляется», «Наконец-то у меня появится реальный соперник по компьютерным играм», «Родится девчонка — отрастим косу до самых пят».

Социально-экономический аспект

Поскольку медицина рассматривает здоровье как совокупность физического, психического и материального благополучия, социально-экономический аспект играет немаловажную роль при планировании беременности после 35–37 лет.

К этому возрасту финансовая база семьи в большинстве случаев достаточно прочна. Есть возможность качественного питания в период вынашивания, при необходимости – прохождения дорогостоящего лечения.

Если женщина хочет комфортного пребывания в роддоме, она может позволить себе заключить и оплатить контракт, подразумевающий выбор конкретного врача и медицинского учреждения, одноместную палату со всеми удобствами и другие преимущества.

Однако в отношении работы складывается не столь радужная перспектива.

Работа

С одной стороны, возраст 35–40 лет – это период расцвета карьеры, профессиональных достижений. Будущая мама, как правило, уже достигла определенного положения на работе. Это значит, что после декретного отпуска ей не придется начинать все сначала.

Но, с другой стороны, уход за ребенком – это вынужденный перерыв. Иногда он достаточно длительный. Не все семьи могут позволить нанять себе няню для малыша. И не всегда это связано с материальными затруднениями. Некоторые родители просто не могут доверить ребенка чужому человеку.

Если до беременности у женщины была хорошая высокооплачиваемая работа, существует вероятность остановки карьерного роста. Особенно если профессиональная деятельность связана с прогрессивными, постоянно меняющимися технологиями.

В этой ситуации задуматься нужно еще до зачатия. Если женщина не хочет препятствий в карьере, нужно либо рожать детей-погодок пораньше, либо выходить на работу уже через несколько недель после родов.

На всякий случай стоит подготовиться к тому, что финансовое положение семьи пошатнется в период беременности и кормления малыша. А также к сложностям восстановления на работе после окончания отпуска по уходу за малышом. Некоторым мамам приходится вести активные поиски новой работы и в такой ситуации возраст 37–40 лет может оказаться недостатком.

Поздняя беременность – это личный выбор женщины. Никто не может повлиять на ее решение. И даже мнение врачей не всегда является истиной в последней инстанции. Однако будущей маме необходимо тщательно взвесить все риски, чтоб ее выбор оказался правильным.

Психологические аспекты поздней беременности

Если вам около 40 лет, и вы собираетесь завести ребенка, попробуйте честно ответить на следующие вопросы:

1. Как вы отреагируете, если на улице случайные прохожие будут восхищаться вашей «внучкой» или «внуком»?
2. Вы готовы к тому, что ребенок может вас стесняться в школе, на фоне красивых молодых мам одноклассников, особенно в старших классах и на выпускном? Такое, увы, случается.
3. Достаточно ли у вас сил, чтобы вырастить малыша до совершеннолетия, выучить, помочь встать на ноги? Жизнь человеческая коротка: человека подстерегают болезни, а если ваш ребенок останется сиротой – кто о нем позаботится?
4. Если у вас есть уже старшие дети, возможно – старшеклассники или студенты, как они отреагируют на появление младенца? Есть примеры, когда внучки старше дочек!

Ответы даются нелегко… Но ведь и общественное мнение меняется ускоренными темпами! Сегодня возрастные мамочки – фактически норма

Если ваша беременность – осознанная цель, стоит ли обращать внимание на подобные вещи? Строго говоря – это ваше решение, ваша жизнь. Глубоко укоренившиеся в социуме предрассудки совершенно не должны влиять на вашу судьбу

Позднеродящих матерей (особенно – одиночек) подстерегает еще одна опасность ‒ «залюбленные» дети. Долгожданное чадо тонет в облаке материнской любви и опеки, а в результате ребенок вырастает инфантильным и эгоцентричным человеком, с нешуточными психологическими проблемами, мало приспособленный к реальной жизни.

Что включает пренатальный скрининг для беременной после 35-ти?

Помимо общепринятых для всех беременных анализов (анализ мочи, биохимия крови, анализ на содержание сахара в крови и т.д.), женщине, решившей стать матерью после 35, предложат пройти скрининг, рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения. В этом скрининге будут применяться особые маркеры, которые с максимальной точностью укажут на возможные патологии у плода.

Что входит в пренатальный скрининг в 1 триместре беременности:

• УЗИ;
• анализ крови РАРР-А (на плазма-протеин-А);
• анализ венозной крови на свободный b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Что входит в пренатальный скрининг во 2 триместре беременности:

• исследование трисомий (анализы на альфа-фетопротеин, ХГЧ и свободный эстриол): определят хромосомные нарушения и дефекты нервной трубки у плода, фето-плацентарную недостаточность у матери;
• генетический скрининг по анализу слюны или крови мужчины и анализу крови женщины: определяет риски развития различных патологий плода;
• биопсия хориона (плодной оболочки эмбриона): методом прокола иглой через шейку матки у плода берут на анализ ворсины хориона; определяет риски развития патологий плода;
• забор и исследование амниотической жидкости (амниоцентез): с помощью иглы, которая вводится в плодный пузырь, просиходит забор жидкости; помогает определить группу крови и резус-фактор у плода;
• забор и исследование венозной крови из пуповины плода (кордоцентез): проводится, если два предыдущих анализа вызывают сомнение у врача или дают неточный результат.

А как со здоровьем?

Еще один повод для беспокойства — это обострение всех хронических заболеваний, которые передались женщине по наследству или были нажиты за всю прошлую жизнь, Особую настороженность у акушеров вызывают женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия — повышение артериального давления, пороки сердца), хроническими заболеваниями легких (пневмония или бронхит, бронхиальная астма и др.) и почек (хронические пиелонефриты), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.). Ведь если у женщины было какое-то хроническое заболевание, которое вроде и не доставляло ей особых хлопот, во время беременности оно непременно напомнит о себе. И в первую очередь, увы, надо выяснить, не противопоказана ли в принципе беременность при данной патологии.

Такими противопоказаниями могут стать тяжелая форма сахарного диабета, тяжелейшие пороки сердца, онкологические заболевания, тяжелая патология почек.

Но часто желание женщины иметь ребенка гораздо сильнее осознания риска, которому она себя подвергает во время беременности. За 2-3 месяца до предполагаемой беременности следует пролечить хронические заболевания, если это необходимо. Поскольку органы плода формируются в первые 12 недель беременности, лечение хронических заболеваний с началом беременности большой пользы будущему ребенку не принесет. Наблюдаться по беременности женщинам с хронической патологией лучше в специальных центрах.

У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск гестоза, мертворождения и специфического поражения плода. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений эндокринолога.

Плюсы поздних родов

Никакой возраст не может быть стопроцентной гарантией рождения здорового малыша. Но с годами женщине становится труднее решиться на материнство: и врачи не советуют, и давление скачет, и подруги отговаривают.

А ведь у позднего материнства есть свои преимущества:

• женское сознание в полном объеме понимает ответственность за рожденного малыша, будущая мама готова психологически растить своего ребенка в любви и теплой семейной атмосфере;
• происходящие на гормональном уровне изменения омолаживают женский организм, дают вместе с новой жизнью и второе дыхание для мамы;
• отодвигается наступление менопаузы, что дает возможность маме родившегося ребенка наслаждаться полноценной жизнью еще несколько лишних лет.

Чем может помочь современная медицина?

Так как забеременеть в 35 удается далеко не всем, медицина продолжает создавать различные методы, которые помогают найти выход из самых сложных ситуаций. Они входят в большую группу вспомогательных репродуктивных технологий. Среди них можно отметить как достаточно радикальные процедуры, например, ЭКО, так и более «простые» методы (искусственную инсеминацию). Также вспомогательные репродуктивные технологии включают применение донорских половых клеток, генетическую диагностику и услуги суррогатных матерей. При выборе того или иного метода врач должен учитывать не только возраст супругов, но и состояние их репродуктивной системы, о чем расскажет ранее проведенная диагностика.

ЭКО по ОМС в 2020 году

Криоконсервация по ОМС

Лечение бесплодия у женщин

Что лучше — ЭКО или ИКСИ

Плюсы

С другой стороны, у возрастной беременности много достоинств. К этому времени женщина становится более внимательной к своему здоровью. Она осторожна, разумна, ведет календарь беременности. Она осознанно и серьезно планирует беременность.

Женщина быстрее отказывается от вредных привычек, правильно питается, регулярно посещает и выполняет все предписания своего врача. Для здоровых и легких родов – это главное.

Зрелая женщина материально, морально и физически готова к рождению своего ребенка. Возраст, когда хочется отлучиться и получить максимум свободного времени, проходит. Немолодые родители больше занимаются со своими детьми, они терпеливы и ответственны внимательны. У них более способные и талантливые дети, по психологическому и эмоциональному развитию опережают своих сверстников. С высокой вероятностью многоплодной беременности взрослые родители получают «двойное счастье».

Как положительно влияет поздняя беременность на женский организм:

• Отодвигается наступление менопаузы.
• Редко развивается послеродовая депрессия.
• Вынашивание, родовая деятельность и лактация омолаживают, тормозят физическое и духовное старение.
• Снижается риск инсульта, остеопороза, мочеполовых инфекций.
• Повышенное количество гормона эстрогена тонизирует мышцы, придает коже упругость.

Симптомы и признаки

35 неделя беременности считается одной из самых трудных в третьем триместре. Это обусловлено тем, что матка пребывает на максимально высоком уровне в брюшной полости. Она сейчас сдавливает практически все внутренние органы и мешает даже дышать. Однако совсем скоро матка опустится и женщине станет немного легче.

Признаки беременности на 35 неделе:

Прогрессирует запор и изжога.
Учащается мочеиспускание. Это наиболее заметно в ночное время.
Нарушается сон из-за невозможности выбрать удобную позу. Большой живот постоянно мешает.
Нередко возникают болезненные ощущения под ребрами и в пояснице. Последние могут отдавать в нижние конечности.
Практически всегда появляются отеки на ногах и руках. Они связаны с увеличением объема циркулирующей крови и повышением нагрузки на почки

На данном этапе важно параллельно контролировать артериальное давление женщины и результаты анализов мочи. Остается высоким риск возникновения гестоза.
Нередко возникает ощущения приливов и тепла по всему телу, повышается выделение пота.
На ногах могут появляться характерные сосудистые звездочки.
Иногда возникает недержание мочи или кишечных газов при чихании, кашле или резком смехе.

Все чаще фиксируются тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. В основном они безболезненны и необходимы для подготовки матки к будущим родам. Однако бывают ситуации, когда во время таких сокращений женщина ощущает дискомфорт или даже боль. Для ликвидации неприятных ощущений можно просто походить по комнате или помассировать животик.

Наступление беременности

Зачастую в зрелом возрасте не редки случаи, когда самостоятельные попытки забеременеть не дают желаемого результата. Если такая тенденция наблюдается более полугода, то стоит обратиться к врачу. В основном в таких случаях обоим партнерам рекомендуют пройти полное медицинское обследование для выявления патологий репродуктивной системы.

Еще немного статистики. Как видим, вероятность естественного зачатия с каждым годом снижается, так что поторопитесь.

Даже если проблема действительно существует, не стоит отчаиваться

Благодаря процедуре искусственного оплодотворения неважно у кого из партнеров были обнаружены проблемы с репродуктивной системой — все решаемо. Так, с помощью ЭКО женщина может забеременеть даже в период климакса

Вот еще одно интересное видео, в этой передаче очень подробно рассказывают о беременности 35+:

Близнецы

У женщин после 35-ти чаще рождаются близнецы (двухяйцевые), чем у более молодых. Потому что в этом возрасте в течение одного цикла нередко происходит одновременное созревание двух яйцеклеток, которые затем могут подвергнуться оплодотворению. Между прочим, двухяйцевые близнецы встречаются в два раза чаще, чем однояйцевые. Но возрастание количества двойняшек и тройняшек за последние годы связано также и с успехами искусственного оплодотворения. Благодаря этой технике желание иметь ребенка успешно реализуется, несмотря на ослабление репродуктивной способности и солидный возраст родителей

Все больше пар спешат воспользоваться этой возможностью, принимая во внимание высокую вероятность появления близнецов

Промышленность, выпускающая товары для детей, уже учитывает эту тенденцию. Все необходимое для новорожденных: коляски, кроватки, одежда и прочее — давно производится в соответствующей удвоенной комплектации. Вам остается только научиться управляться со своим двойным чудом.