Инструкция по применению назального спрея авамис для детей и взрослых и аналоги

Фармакодинамика

Флутиказона фуроат является синтетическим трифторированным глюкокортикостероидом, обладающим очень высокой аффинностью к рецепторам глюкокортикостероидов. Для него характерно выраженное противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Активный компонент Авамиса абсорбируется только частично, участвуя в первичных процессах метаболизма в печени и кишечнике, что обуславливает незначительное системное воздействие. Интраназальное введение дозы препарата 110 мкг 1 раз в день не позволяет выявить концентрации вещества в плазме, доступные измерению (концентрация менее 10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата, вводимого интраназально в дозировке 880 мкг 3 раза в день (суточная доза составляет 2640 мкг), равна 0,5%.

Связывание флутиказона фуроата с белками плазмы крови составляет 99%. После достижения равновесной концентрации объем распределения вещества равен приблизительно 608 л.

Флутиказона фуроат выводится из системного кровотока с высокой скоростью (общий плазменный клиренс составляет 58,7 л/час), преимущественно метаболизируясь в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р₄₅₀ с образованием не обладающего фармакологической активностью 17p-карбоксильного метаболита (GW694301X).

Исследования in vivo продемонстрировали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

При внутривенном введении и приеме внутрь флутиказона фуроат и его метаболиты выводятся из организма в основном через кишечник путем выделения с желчью. При внутривенном введении период полувыведения препарата составляет 15,1 часа. Примерно 2% и 1% вещества выводятся через почки при внутривенном введении и пероральном приеме соответственно.

Фармакокинетика Авамиса у пациентов преклонного возраста изучалась только в небольших статистических выборках. У данной категории больных случаи обнаружения флутиказона фуроата в концентрациях, допускающих количественное определение, наблюдаются не чаще, чем у молодых пациентов.

У детей содержание флутиказона фуроата в плазме при интраназальном введении дозы 110 мкг 1 раз в день обычно настолько мало, что не поддается количественному определению (менее 10 пг/мл). Концентрации вещества, которые можно определить количественно, были выявлены менее чем у 16% детей, у которых Авамис применялся интраназально в дозировке 110 мкг 1 раз в день, и менее чем у 7% детей, принимавших препарат в дозе 55 мкг 1 раз в день. Данные, подтверждающие, что у детей младше 6 лет случаи обнаружения флутиказона фуроата в концентрациях, доступных для количественного определения, наблюдаются чаще, отсутствуют.

При интраназальном введении у здоровых добровольцев активный компонент Авамиса не определялся в моче. Через почки выводится не более 1% метаболитов, поэтому считается, что дисфункции почек не влияют на фармакокинетику препарата.

Исследования, проведенные у пациентов с умеренными дисфункциями печени, которые получали флутиказона фуроат однократно ингаляционно в дозе 400 мкг, доказали увеличение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» на 172% и повышение максимальной концентрации вещества в организме на 42% по сравнению со здоровыми добровольцами. Предполагается, что вероятная экспозиция действующего вещества Авамиса в дозе 110 мкг при интраназальном введении не вызовет супрессию кортизола и не приведет к клинически значимым неблагоприятным эффектам. Поэтому коррекция дозы у больных с легкими и умеренными дисфункциями печени (класс А и В по шкале Чайлд – Пью) не требуется.

Данные в отношении больных с тяжелыми дисфункциями печени (класс С по шкале Чайлд – Пью) отсутствуют

При определении дозы для данной категории пациентов необходимо проявлять осторожность, поскольку они больше подвержены риску возникновения системных побочных реакций, вызванных назначением глюкокортикостероидов

Дозировка, способ применения и инструкция по использованию

Рекомендации ЛОР-врачей и отзывы пациентов говорят о том, что при применении спрея нужно четко соблюдать схему и правила использования капель, которые подробно изложены в инструкции Авамис.

После продолжительного нахождения препарата в бездействии или перед применением впервые:

• Перед применением в первый раз, необходимо, не снимая крышки, сильно потрясти спрей несколько секунд. Таким образом, густой состав внутри станет жидким и будет доступен для применения.
• Определить уровень препарата во флаконе, посмотрев в смотровое окно. Во флаконах с маленькой дозировкой (30-60 доз) объем препарата можно увидеть сразу, в большом флаконе (120 доз) уровень находится выше края смотрового окна и будет виден лишь после нескольких использований.
• Удалить защитную крышку и определить готовность спрея, сильно надавив пальцем одной руки на кнопку. Препарат необходимо располагать вертикально по направлению от себя. Обязано появиться облачко паров лекарственного состава.
• После проверки работоспособности протереть салфеткой крышечку и наконечник распылителя. Запрещается прочищать отверстие распылителя острыми предметами (булавкой, иголкой). Закрыть флакон со спреем защитным колпачком.

Что делать, когда распылитель не работает:

• Проверить количество оставшегося лекарства во флаконе с помощью смотрового окна.
• Когда жидкости осталось очень маленькое количество, то ее может не хватать для работы распылителя.
• Определить флакон на наличие деформаций и различных повреждений.
• Проверить, не забилось ли отверстие распылителя.
• Не пытаться очистить отверстие наконечника иголкой или иными острыми предметами.
• Попробовать привести распылитель в действие, выполнив заново процедуру подготовки спрея для носа к использованию.

Способ применения капель Авамис:

Прочистить носовые пазухи, для детей использовать аспиратор или помочь высморкаться.
Тщательно встряхнуть спрей.
Удалить с футляра крышку, определить уровень жидкости.
Удерживая флакон вертикально, осторожно ввести в нос насадку
Причем важно направление во внешнюю сторону наконечника, в направлении к уху, а не вовнутрь.
Одновременно выполнить носом глубокий вдох и надавить на кнопку для дозирования препарата. Одно нажатие равняется одной дозе лекарства.
Вынуть насадку из носа, и выполнить через рот выдох.
Со второй ноздрей выполняет такие же действия
Нужно постараться, чтобы препарат не попал в глаза

Если это все-таки случилось, тщательно промыть глаза обильным количеством воды.
Непременно закрыть капли защитным колпачком, чтобы не допустить попадания внутрь пыли и влаги.

Для достижения наилучшего эффекта капли в нос Авамис необходимо применять ежедневно, в одно и то же время. В инструкции по применению указано, что препарат не обладает мгновенным эффектом. Действие активных веществ спрея происходит приблизительно через 7-8 часов после использования, а своего максимума капли достигают на протяжении 1-2 дней.

Применение для детей. Детям до 12 лет дозировку лекарства снижают в 2 раза. Хватает одного использования в сутки (60 мкг).

Применение для грудничков. Согласно инструкции возраст детей до 2 лет является недопустимым для использования капель из-за отсутствия полноценных исследований для данной возрастной группы. Помимо этого, у грудничков есть опасность попадания спрея в пищевод, дыхательную систему или полость уха, а также появление гормонального дисбаланса, который вызывается использованием синтетического гормона.

Во время беременности. По инструкции беременность не является противопоказанием к применению, но уточняется, что информации про использование спрея у беременных нет. Клинических тестирований для этой категории не производилось. В некоторых случаях спрей Авамис назначается врачами при беременности, если польза от данного препарата превосходит вероятный вред для будущего ребенка.

Во время грудного вскармливания.Возможность попадания флутиказона фуроат в молоко матери не изучена, потому использовать препарат Авамис во время лактации можно только в исключительных случаях и по назначению специалиста.

Взрослым. Начинать лечение людям, которые старше 12 лет, рекомендовано с дозы 110 мкг в день, это соответствует двум впрыскиваниям в каждый носовой проход ежедневно. При стойком результате для поддержания состояния дозу снижают вдвое (одна доза ежедневно). Если по прошествии одной недели не появляется должного результата от лечения, то необходимо подбирать аналог Авамиса.

Аналоги

Существуют различные заменители и аналоги Авамис, которые имеют сходный механизм действия или состав. Среди них выделяют:

Насобек. В качестве основного действующего вещества данного назального спрея выступает дипропионат беклометазона. Данный компонент оказывает не только противовоспалительный, но также антигистаминный и иммунодепрессивный эффекты. К показаниям для применения Насобек относят вазомоторную и аллергическую форму ринита. Средство запрещено использовать не только детям и беременным женщинам, но и пациентам с туберкулезным поражением дыхательной системы, геморрагическим диатезом и глаукомой. Необходимо учитывать, что на фоне применения возможно развитие миалгий, кандидозной инфекции и нарушения минерализации костной ткани. Неудобство использования заключается в необходимости более частого введения. Из-за развития сонливости следует ограничить применение Насобек пациентам, управляющим автомобилем. Цена на препарат несколько ниже по сравнению с Авамис.

Дезринит. Препарат группы глюкокортикоидов, используется интраназально. Механизм действия достигается за счёт основного действующего компонента, которым представлен мометазон фуроат. Среди показаний для его использования выделяют аллергический ринит. В более редких случаях он назначается при полипах в носовой полости, а также синусите. Дозировка его будет равна средней терапевтической Авамиса. Отличительной особенностью средства является возможность применения для пациентов с двухлетнего возраста. Среди противопоказаний к его использованию выделяют туберкулезное поражение, вирусную инфекцию, грибковую или бактериальную инфекцию, а также наличие офтальмогерпеса. При превышении терапевтической дозировки развивается тревожность, агрессия, повышенное психомоторное возбуждение. В результате развития подобных нарушений рекомендовано ограничить вождение автомобилем или работу, требующую концентрации внимания.

Метаспрей. Препарат относят к искусственным кортикостероидам, которые оказывают локальное воздействие. При его использовании достигается более мощный противовоспалительный эффект. Несмотря на то, что средство разрешено к использованию для пациентов с двухлетнего возраста, с профилактической целью его назначают после двенадцати лет. На фоне использования могут появляться головная боль, жжение в носу, кровотечение или клиническая картина интоксикации. Аллергическая реакция в ответ на его использование отмечается крайне редко. После перенесённых оперативных вмешательств, а также повреждений носовой полости, его запрещено применять.

Беконазе. Препарат относится к топическим глюкокортикоидам. Спрей способствует развитию антигистаминного или противовоспалительного действия. При его регулярном использовании происходит быстрое уменьшение выраженности отека слизистых оболочек, а также уменьшение функциональной активности железистых клеток. Его отличительной особенностью является возможность применения при поллинозе. Средство запрещено к назначению пациентам младше шестилетнего возраста. Разрешено длительное лечение препаратом Беконазе, так как не происходит развитие привыкания.

Спрей Авамис

Лекарственный препарат Авамис выпускает фармацевтическая компания Glaxo Operations UK Limited (Великобритания). Средство относится к группе противоотечных препаратов местного применения при заболеваниях носовой полости. Изготавливают Авамис в виде спрея: впрыскивание позволяет раствору проникнуть в труднодоступные участки носа (в глубину носовых пазух, между складками слизистой оболочки) и полностью нейтрализовать влияние аллергенов на полость носа.

Состав

Назальный спрей Авамис выпускают во флаконе, рассчитанном на 30, 60, 120 применений. Препарат имеет форму однородной суспензии белого цвета. Одна доза средства содержит:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антиаллергическим, противовоспалительным, противоотечным свойствам спрей Авамис обязан флутиказону фуроату, который обладает способностью воздействовать на глюкокортикоидные рецепторы и блокировать аллергическую реакцию со стороны слизистой носа. Авамис – лекарство местного действия, которое значительно улучшает самочувствие уже после первого вспрыскивания:

• снижает повышенное слизеобразование и появление обильных выделений из носа;
• уменьшает отек слизистой носа, улучшая проходимость носовых ходов;
• снимает чихание, зуд в носу;
• уменьшает проявление глазных симптомов аллергии – зуд, слезоточивость.

Пациент ощущает облегчение спустя восемь часов после первого вспрыскивания лекарства, желаемый эффект наблюдается через два дня. Со слизистой оболочки носа активное вещество почти полностью всасывается в кровь, затем попадает в печень. Здесь флутиказон обрабатывается и выходит из организма вместе с калом и менее 1% с мочой.

Авамис – гормональный препарат или нет

Действующее вещество спрея – флутиказон. Он является кортикостероидом, разновидностью глюкокортикоидов, стероидных гормонов, которые вырабатывают надпочечники. Их основная задача – подавлять иммунный ответ организма на аллергены и реакции отторжения, которые возникают в ответ на трансплантацию чужеродного органа или ткани, переливание крови, беременность.

Глюкокортикоиды хоть и являются стероидами, но не обладают андрогенной или эстрогенной активностью. В одной группе с половыми гормонами они оказались потому, что по аналогии с ними были созданы при активном участии холестерина. Глюкокортикоиды обладают мощным антистрессовым, противошоковым действием. Их концентрация в крови резко возрастает при шоковых состояниях, травмах, стрессах, кровопотерях, благодаря чему организм быстро справляется с ситуацией.

Хотя основное действие глюкокортикоидов направлено на подавление лейкоцитов, выработку антител, в небольших количествах они обладают обратным эффектом и стимулируют иммунный ответ. Это является причиной, по которой Авамис нужно использовать согласно инструкции, не превышая и не снижая дозировки, продолжительности курса лечения. Поступающая в организм доза флутиказона фуроата невелика, поэтому он не подавляет синтез кортизола и других гормонов надпочечников.

Показания к применению

Спрей для носа Авамис облегчает симптомы ринитов, но не лечит основное заболевание. Это является причиной, по которой впрыскивание лекарства прописывают в качестве комплексного лечения при:

• сезонном рините;
• круглогодичном рините;
• воспалении аденоидов;
• воспалении слизистой носа – эффективен Авамис при гайморите, фронтите и других разновидностях синусита.

Побочное действие

Одной из основных проблем всех гормональных средств выступает синдром отмены. То есть при резком прекращении использования препарата симптомы заболевания снова возвращаются. Согласно статистике сопли после Авамиса встречаются редко. Для их исключения лучше придерживаться схемы окончания лечения, выбранной врачом.

Как отменить Авамис:

1. по завершении назначенного курса сделать перерыв 1 день;
2. со второго дня давать через сутки, 10 раз;
3. затем давать еще 10 раз, но уже с перерывом 2-3 дня;
4. таким образом, постепенно увеличивая перерыв, отменить спрей.

Второй вариант: после курса лечения, продолжать использовать препарат еще в течение 2 недель, но ежедневно чередуя ноздри. То есть: 1 день – 1 впрыскивание в 1 носовой проход. Затем менять ноздри с суточным перерывом еще неделю.

Когда после нескольких использований Авамиса потекли сопли, говорит об индивидуальной аллергической реакции на препарат. Если же выделения возникли после прекращения лечения, то кроме синдрома отмены, существует вероятность проявления симптомов ОРВИ. Простудиться удается в самом начале приема лекарства. Определить причину появления выделений из носа можно по общему состоянию. Если есть температура после Авамиса, то, скорее всего, организм подхватил инфекцию.

Вреден ли Авамис? То, насколько вредны и как переносятся глюкокортикоиды, определяется по степени их абсорбции в системный кровоток. Низкая биодоступность Авамиса (не более 0,5%) свидетельствует о незначительном риске побочных действий на организм. Тем не менее некоторые нежелательные явления присутствуют в клинических исследованиях и пострегистрационном наблюдении. Их перечень поможет определить все за и против применения Авамиса.

Самым распространенным побочным эффектом является кровотечение из носа, 1 эпизод из 10. При использовании спрея дольше 6 недель встречается чаще. В одном случае из ста возможно изъязвление слизистой оболочки носа, появление головной боли и головокружения. Сухость во рту и ноздрях, дискомфорт, жжение встречаются раз на 1000. Еще реже, не чаще 1 на 10000, бывают гиперчувствительные реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Частота возникновения тяжелых системных побочных явлений не определена. Прием глюкокортикоидов способен провоцировать преходящие нарушения зрения, глаукому, катаракту, задержку роста у детей. Понижение протромбина после Авамиса, принимаемого по назначению и в соответствии с инструкцией, и связанное с этим ухудшение свертываемости крови, не встречалось.

Связь Авамиса и набора веса, относящая к влиянию стероидных гормонов на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГНС), сомнительна. Маловероятно развитие синдрома Ищенка-Кушинга, характеризующегося ожирением, артериальной гипертензией и другими многочисленными нарушениями в работе всего организма. Поэтому говорить о том, что Авамис повышает давление, способствует набору веса, оправдано только при одновременном приеме других гормональных препаратов.

Тяжелые побочные явлений терапии глюкокортикоидами встречаются при сильном угнетении организма, обычно вводимыми перорально или парентерально (детальнее в разделе «особые указания»). В случае с Авамисом нагрузка на организм синтетическим гормоном минимальная, соответственно и вероятность развития нежелательных реакций низкая.

Показания к применению

Есть три главных показания к применению капель Авамис:

• гнойный гайморит;
• аденоиды у детей;
• аллергический насморк.

Специалисты настойчиво советуют самостоятельное применение спрея в нос лишь при аллергическом сезонном рините. В этом случае его использование желательно начать заранее, перед приходом сезона приблизительно за 2 недели. Такая стратегия сможет помочь без типичных проблем пережить опасное время.

При осложнениях в виде гайморита или разрастания аденоидов применение Авамис лучше всего обсудить с ЛОРом. Как правило, в этих случаях Авамис комбинируют с другими медицинскими препаратами и манипуляциями.

Во время насморка

Капли в нос Авамис отлично себя зарекомендовали как во время борьбы с аллергией при цветении растений, так и для купирования аллергенов, которые осложняют жизнь целый год: шесть животных, пыль и т.д. Взаимодействие с носовыми рецепторами дает возможность избежать реакции на внешние раздражители и исключить классические проявлений в виде обильного насморка, чихания и зуда.

Во время насморка бактериальной этиологии применение Авамиса является малоэффективным без приема антибиотиков.

Во время гайморита

Отоларингологами при гайморите капли для носа как самостоятельное лекарство признано неэффективным, потому чаще всего Авамис находится в комплексе медикаментозной терапии как вспомогательное лекарство. Средство эффективно удаляет отечность, освобождая пазухи носа от гноя, подготавливая слизистую для воздействия других препаратов.

Во время аденоидов

Насморк у детей зачастую осложнен аденоидитом. Как и в случае с гайморитом, капли Авамис устраняют только симптомы, однако без одновременного применения других лекарств вылечить заболевание препарат не в состоянии. Основное воздействие Авамис в этом случае направлено на облегчение дыхания носом при его заложенности и общее улучшение самочувствия детей.

Как хранить?

Продолжительность хранения назального медикамента Авамис составляет 3 года. Сберегать лекарство следует в месте, не доступном детям и защищенным от попадания прямых лучей солнца.

После каждого использования рекомендуется промокнуть кончик флакона со спреем, а также его внутреннюю поверхность и колпачок, при помощи сухой салфетки

Важно не допускать попадания влаги на флакон! Флакончик со спреем Авамис необходимо всегда сберегать в закрытом состоянии. Колпачок способствует герметизации, препятствует случайному распылению, а также защищает наконечник флакона от проникновения пыли

Ни в коем случае не пытайтесь прочистить забившийся наконечник флакона при помощи булавок, иголок и других острых предметов!

Назальный препарат Авамис — эффективное и действенное средство, направленное на борьбу с ринитом аллергической этиологии. Может применяться, как компонент вспомогательной терапии при гайморитах, синуситах и аденоидитах

Использовать данное лекарственное средство детям, кормящим матерям и беременным женщинам следует с особенной осторожностью, исключительно по назначению лечащего врача! Строго соблюдайте правила применения назального спрея Авамис, прописанные в прилагающейся к препарату инструкции!

Описание и состав

Спрей в нос Авамис —лекарственный гормональный препарат английского производства для контроля сезонных или хронических процессов аллергической этиологии.  Выпускается в виде белой однородной суспензии, для дозированного местного применения с емкостью разовой дозы 27, 5 мкг суспензии. Основное активное вещество: микронизированный синтетический гормон флутиказона фуроат.

Вспомогательные вещества:

• полисорбат 80;
• диспергируемая целлюлоза;
• раствор бензалкония хлорида;
• эдетат динатрия;
• декстроза;
• дистиллированная вода;
• кармеллоза натрия.

Выпускается во флаконах оранжевого стекла в катонной пачке, содержащих 30 или 60 доз, в комплекте с распыляющим устройством, пластиковым футляром с индикаторным окошком, и распылительным клапаном нажимного действия, закрытым колпачком с ограничителем из упругого вещества. полихлорвинилового производного. Экономная упаковка составляет 120 доз в аналогичном оформлении. К каждому флакону прилагается инструкция. Хранить препарат лучше в темном месте или в картонной упаковке.

Аналоги Авамиса

В аптеках представлен широкий ассортимент аналогов спрея Авамиса, которые отличаются стоимостью. Представленные препараты от разных производителей. В их состав также включены другие действующие компоненты. От этого зависит фармакологический эффект, с которым рекомендуется ознакомиться перед началом курса терапии.

Список аналогов Авамиса с ценами.

Стоит отметить, что аналогов Авамиса в виде капель в нос не существует. Практически все заменители представлены в виде спреев, либо порошков для ингаляций.

Фармакологическое действие

Производитель: GlaxoSmith Kline Healthcare, Великобритания

Форма выпуска: спрей назальный

Действующее вещество: флутиказона фуроат

Авамис – глюкокортикостероид, который предназначен для местного применения в носовой полости. Действующий компонент – флутиказона фуроат. Обладает выраженным противовоспалительным свойством. После впрыскивания в носовую полость препарат полностью не абсорбируется.

Основное вещество первоначально метаболизируется в печени, кишечнике. В результате этого возникает незначительное системное воздействие.

Для достижения положительного эффекта не рекомендуется превышать суточной дозы.

Особые указания по применению препарата Авамис™

флютиказона фуроат подвергается экстенсивному метаболизму первого прохождения в печени, поэтому системное влияние интраназального флютиказона фуроата при тяжелой печеночной недостаточности может повышаться, что в свою очередь может повысить риск возникновения системных побочных эффектов

Поэтому применять препарат при тяжелой печеночной недостаточности следует с осторожностью.
Не рекомендуют применять препарат сочетанно с ритонавиром в связи с повышением риска возникновения системного влияния флютиказона фуроата.
Превышение рекомендуемой дозы интраназальных ГКС может вызывать клинически значимую адреналовую супрессию. В период стресса или планового хирургического вмешательства учитывают необходимость дополнительного применения системных ГКС при наличии признаков превышения рекомендуемой дозы ГКС

Применение 110 мкг/сут флютиказона фуроата не ассоциируется с угнетением гипоталамо-гипофизарно-надпочечной системы у взрослых и детей. Однако дозу интраназального флютиказона фуроата снижают до минимальной эффективной. Как и при применении других интраназальных ГКС, в случае сопутствующего применения любых других видов терапии кортикостероидами учитывают их общее системное влияние.
При лечении детей интраназальными ГКС в рекомендуемых дозах наблюдали случаи задержки роста. Поэтому рекомендуется регулярно измерять рост детей при длительной терапии интраназальными ГКС. При задержке роста ребенка терапию следует пересмотреть с целью снижения дозы, если возможно — до минимальной эффективной.
В случае возникновения признаков угнетения адреналовой функции перевести пациента с системного применения стероидов на интраназальное применение флютиказона фуроата следует с осторожностью.
Авамис содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.Период беременности и кормления грудью. Флютиказона фуроат применяют в этот период, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.
У детей в возрасте младше 6 лет применять Авамис не рекомедуют, поскольку опыта применения препарата в педиатрической практике недостаточно.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами маловероятна.

Описание препарата Авамис

Это лекарственное средство включает фторированный кортикостероид. Активным веществом спрея является флутиказона фуроат. Данное средство оказывает мощное противовоспалительное воздействие. Его стоимость составляет около 550 рублей.

Препарат является действенным веществом при развитии аллергического ринита. Он применяется исключительно интраназальным способом. Перед началом введения нужно встряхнуть флакон, после чего снять защитный колпачок и выпустить средство в воздух.

Для применения спрея нужно выполнить такие действия:

Наклонить голову, ввести в нос распылитель и направить насадку в сторону, противоположную от переносицы.
Нажать кнопку насадки и при этом вдохнуть через нос.
Выдохнуть через рот.
Выполнить те же действия для второго отверстия.
Закрыть спрей колпачком.
После использования важно протирать насадку насухо.

Дозировку должен подбирать специалист в зависимости от возраста:

• взрослым и детям после 12 лет назначают по 2 впрыскивания;
• детям 6-12 лет показано по 1 впрыскиванию;
• людям пожилого возраста объем можно не корректировать.

Чтобы добиться хороших результатов, препарат нужно использовать регулярно. Как правило, эффект наступает через 8 часов после первого применения. Максимальный результат достигается спустя несколько суток. Длительность терапии назначает врач. Иногда приходится применять средство в течение всего времени контактов с аллергеном.