Анализ крови на лямблии
Содержание:
- Симптомы лямблиоза
- Где сдавать анализ?
- Что делать если анализ на антитела к лямблиям положительный
- Победить паразитов можно!
- Список литературы
- Симптомы лямблиоза у детей
- Как подготовиться к исследованию?
- Расшифровка анализов на лямблии
- Как сдавать анализ крови на лямблии?
- Как можно обнаружить лямблии у взрослого
- Диагностика лямблиоза
- Как выявляют лямблиоз лабораторными способами
- Профилактика лямблий
- Где и как можно сдать кал на лямблии, особенности анализа
- Лечение лямблиоза
- Диагностика лямблиоза — какие анализы сдавать
- Исследование дуоденального содержимого
- Общая информация
Симптомы лямблиоза
Заболевание способно протекать в нескольких формах, у детей ход недуга является более тяжелым, чем у взрослых. При остром лямблиозе, помимо тошноты, рвоты и поноса, у ребенка наблюдаются:
- повышение температуры тела;
- кожные высыпания;
- ухудшение аппетита;
- слабость, утомляемость;
- уменьшение веса;
- дискомфорт в абдоминальной области – тяжесть, вздутие;
- резкие или приступообразные боли в животе.
Из-за нехарактерной симптоматики недуг часто переходит в хроническую стадию. Ее признаками являются:
- бледность кожи при нормальной концентрации гемоглобина в крови;
- налет на языке;
- диспепсический синдром;
- отставание в физическом развитии;
- шелушение губ, ладоней, стоп;
- гиповитаминоз;
- недомогание, эмоциональная неустойчивость, раздражительность;
- головокружения, головные боли.
Хронический лямблиоз чаще наблюдается у детей до 7 лет. Он характеризуется волнообразным течением – этапы ремиссии сменяют периоды обострений.
Где сдавать анализ?
Подобные исследования проводятся в местной лаборатории при государственной поликлинике, за которой закреплен пациент. Здесь анализ сдается бесплатно, однако, потребуется направление, которое можно получить у терапевта или гастроэнтеролога. Любые исследование (ПЦР и др.) проводят частные клиники. Обращение в лабораторию не требует бумажного подтверждения (направления от врача), но данная услуга платная и стоит в пределах 300-1000 руб.
Как долго ждать результата?
Стандартная процедура проводится на протяжении нескольких дней. Быстрый результат дают экспресс-тесты, однако, они отличаются низкой точностью. Лучше подождать и получить достоверный ответ.
Что делать если анализ на антитела к лямблиям положительный
При положительном результате анализа врач разрабатывает методику лечения.
Этап | Описание |
1 | Для начала необходима коррекция рациона питания. Диета послужит помехой для размножения паразита, осложнит его процесс жизнедеятельности. Диета сопровождается приемом медикаментов направленных на нормализацию функций кишечника, желчного пузыря. |
2 | На втором этапе врач подбирает противопаразитарные средства. Их эффективность зависит от соблюдения рекомендаций первого этапа. |
3 | Последний этап направлен на быстрое восстановление организма. Для этого пациенту назначают курс иммуномодуляторов, витаминных комплексов, возможно использование сорбентов, антигистаминных препаратов. Во избежание рецидива необходимо соблюдать профилактические правила. |
Лечение и диагностика лямблиоза имеет некоторые осложнения, занимает немало времени. Поэтому во избежание заражения нужно придерживаться профилактических правил, если произошла инвазия лучше обратиться в медицинское учреждение и не заниматься самолечением.
Без постановки точного диагноза, самолечение может серьезно осложнить процесс выздоровления, значительно усугубить проблему.
Победить паразитов можно!
— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать .
Список литературы
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Поиск лекрств от паразитов
Другие тесты
Симптомы лямблиоза у детей
Интересно то, что присутствие лямблий в организме может вызвать истощение. Тем не менее у некоторых детей одним из симптомов является ожирение. Оно связано с тем, что организм постоянно требует высококалорийной пищи, в том числе различных сладостей, выпечки и пирожных. Это сказывается на весе больного.
Кроме того, при лямблиозе всегда возникает диарея, которую периодически сменяет сильный запор. Живот нередко вздувается без видимых на то причин и возникают сильные боли. Они локализованы в основном в районе пупка. Ребенок может отказываться от многих продуктов, которые раньше с удовольствием ел, так как при их употреблении начинается рвота.
Выявление болезни дома
Явным признаком наличия лямблий в детском организме является нарушение и торможение развития. Кожные покровы у больного, как правило, очень бледные. Часто появляются признаки аллергической реакции. Еще 1 характерным симптомом является наличие белого налета на слизистой рта.
Проблема заключается в том, что подобные проявления характерны не только для лямблиоза. Другие паразиты тоже вызывают подобные симптомы. К примеру, подобным образом нередко проявляют свое присутствие аскариды. Поэтому без тщательной диагностики тут не обойтись. Даже без видимых признаков паразитов стоит обратиться к доктору, если ребенок стал плохо спать или же у него снизилась успеваемость, а также постоянно проявляются приступы агрессии.
Для выявления лямблий в детском организме чаще всего назначают анализ кала и крови. В редких случаях доктор может посоветовать пройти исследование желчи.
Как подготовиться к исследованию?
Наиболее оптимальным и достоверным является исследование кала не позднее 2-3 часов после опорожнения. Дело в том, что лямблии в течение этого времени сохраняют свою подвижность и жгутики, а затем в неблагоприятных для них условиях они превращаются в споровую форму – цисты, которые обнаружить сложнее.
Не всегда удается сдать свежий материал, поэтому в лаборатории вместе со специальной посудой выдается консервант, который добавляют в материал для более длительного сохранения.
Готовиться к сдаче анализа нужно как минимум за 3-4 дня, а лучше всего за неделю, для этого необходимо:
- Прекратить прием антибиотиков, антипаразитарных, антигельминтных, противовоспалительных средств;
- Не употреблять чаи, настои из лечебных трав (чистотел, эвкалипт, полынь, пижма, семена тыквы, зверобой, имбирь и другие);
- Не употреблять острых приправ, лук, чеснок;
- Отказаться от спиртных напитков;
- Не принимать слабительных средств;
- Не делать очистительных клизм.
За сутки нужно отказаться от крепкого чая и кофе, кислых соков, газированных напитков. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия материала.
Если имеется склонность к запорам, слабительные для получения кала на исследование лямблий принимать не рекомендуется.
Лучше накануне съесть что-либо из послабляющих продуктов – чернослив, инжир, яблоко, дыня, свежая или квашеная капуста, или 1-2 ложки ржаных отрубей, запив стаканом воды. Детям хорошо дать натертое яблоко с бананом, кисломолочный продукт.
Расшифровка анализов на лямблии
Иммуноглобулины разделяют на классы IgM, IgG:
- Повышение антител IgM свидетельствует о недавнем периоде заражения – около 14 дней.
- При остром лямблиозе в крови обнаруживаются иммуноглобулины IgG.
- На заболевании в хронической форме указывает значительное увеличение антител.
- Если лямблиоз находится на стадии перехода в хронический, то повышаются антитела IgG.
- Уровень антител снижается при гибели паразитов на протяжении двух месяцев.
При проведении анализа учитывают тот факт, что антитела могут вырабатываться и во время других паразитах и бактериях.
Анализ кала показывает более достоверный результат: на присутствие лямблий в человеческом организме указывают повышенные показатели вегетативных микроорганизмов. При отрицательном результате необходимо сделать повторное исследование через неделю.
Наиболее точными диагностическими методами считаются исследование кала, ПЦР – метод, а также иммуноферментный анализ крови.
Поэтому чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо:
- Мыть тщательно руки после улицы, перед употреблением еды и после туалета.
- Обстригать коротко ногти.
- Если у человека обнаружены паразиты, чтобы предотвратить заболевание его родственников, рекомендуется отдельная посуда.
Соблюдение этих простых правил поможет сократить риск заболевания в несколько раз.
источник
Как сдавать анализ крови на лямблии?
Ничего сложного в прохождении данной диагностической процедуры нет. Кровь чаще всего берут стандартным способом из вены. Для проведения процедуры много жидкости не понадобится. Сдают анализ, как правило, утром, чтобы пациент имел возможность правильно к нему подготовиться.
Сдача крови
У данного метода диагностики имеется 1 существенный недостаток, а именно немалое количество ложных результатов. Это обусловлено тем, что нередко лямблии просто не выдают своего присутствия в организме, поэтому и расшифровка анализа ничего не покажет. Тем не менее больной будет страдать от лямблиоза, а болезнь продолжит прогрессировать. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо уметь правильно подготовиться к процедуре. Это позволит получить наиболее точные результаты.
Что касается того, как сдавать кровь на лямблии, то делать это рекомендуется утром. До этого нельзя есть и желательно не пить. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 10 часов до посещения лаборатории. Лучше всего на пару дней отказаться от кофе, крепкого чая и натуральных соков. Все это может негативно сказаться на результатах анализа крови. Из напитков стоит ограничиться только чистой водой без газа.
Тем, кто плохо переносит сдачу крови, например, ребенку, стоит подготовиться морально. Кровь для анализа на лямблии берут из вены, но в небольшом количестве, поэтому переживать не стоит.
Как можно обнаружить лямблии у взрослого
А как обнаружить лямблии у взрослого человека? Организм взрослого обладает более высоким уровнем резистентности к болезнетворным микроорганизмам. При сильном иммунитете на первых порах протозойная инвазия может протекать на фоне отсутствия беспокоящих симптомов, тем не менее лечение в этот период является необходимым.
В числе основных симптомов, которые могут проявиться у взрослого человека после заражения лямблиозом, называют:
- Расстройства пищеварения: появление систематической диареи или запоров, ухудшение аппетита, постоянное вздутие живота.
- Возможны незначительные болезненные ощущения в области нижней части живота.
- Начинают «сыпать», то есть, появляться различные дерматологические проблемы: высыпание, зуд и шелушение кожи, покраснения.
- Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, быстрая утомляемость, вялость.
Как обнаружить лямблии при появлении таких признаков? При появлении любых симптомов из списка, приведенного выше, необходимо сделать анализы на предмет выявления лямблиоза. Ведь чаще всего непосредственным виновником подобных проблем является крохотный паразит – лямблия, обнаруженный в организме.
Диагностика лямблиоза
Точный диагноз устанавливается на основании:
- клинических проявлений патологии;
- лабораторных исследований – анализа крови и кала у детей на лямблии.
Наиболее информативным при такой патологии у ребенка является анализ кала на лямблии. Именно в фекалиях сосредоточено наибольшее количество паразитов, при этом анализ крови на лямблии у детей может оказаться неинформативным.
Также специалисты рекомендуют сдать для диагностики дуоденальное содержимое – смесь желчи, желудочного сока и секрета поджелудочной железы. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, наблюдается снижение секреции желудка.
Дополнительно специалист может назначить ультразвуковое исследование желчного пузыря с целью выявления тонуса внутреннего органа.
Как сдавать кровь на лямблии
Для подтверждения диагноза понадобится незначительное количество венозной крови. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет выявить антитела, указывающие на присутствие паразитов. Сдавать кровь необходимо, предварительно подготовив ребенка:
- последний прием пищи за десять часов до сдачи крови из вены на лямблии;
- из рациона ребенка нужно исключить чай и сок;
- непосредственно перед процедурой нужно выпить достаточное количество воды.
Перед процедурой сдачи крови нужно дать ребенку выпить достаточное количество воды.
Расшифровка результатов проводится специалистом, в первую очередь, врач обращает внимание на два вида антител
- IgM – количество антител резко увеличивается с момента инфицирования, максимальное значение фиксируется к концу второй недели, затем на протяжении нескольких месяцев их количество уменьшается. Увеличение антител IgM указывает на острую фазу заболевания.
- IgG – обнаруживаются в крови спустя несколько недель после начала болезни, уровень антител повышается и снижается медленно. В некоторых случаях они могут оставаться в организме ребенка всю жизнь. Это указывает на то, что к заболеванию выработался определенный иммунитет. После соответствующего лечения количество антител снижается, этот процесс длится до полугода.
Расшифровка результатов на антитела следующая:
- ОПд больше 1 – лямблиоз у ребенка подтверждается;
- ОПд от 0,85 до 1 – лямблиоз под вопросом, специалист рекомендуют сдать анализ повторно;
- ОПд меньше 0,85 – лямблиоз исключается.
Стандартные значения классов антител при ИФА анализе крови
JgM (-), JgG (-), JgA (-) | Отсутствие иммунитета к заболеванию |
JgM (-), JgG (+), JgA (-) | Иммунитет сформировался в результате перенесенного заболевания |
JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) | Развивается инфекция в острой форме |
JgM (+), JgG (+), JgA (+) | Заболевание в хронической форме, диагностируется обострение |
JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) | Заболевание в хронической форме |
JgM (-) | Ребенок здоров |
Примечание: исследование крови у детей на лямблии считается более точным, но цена анализа гораздо выше стоимости копрограммы (анализа кала).
Анализ кала на лямблии
Исследование кала у малышей на лямблии – наиболее достоверный метод диагностики. Такое обследование ребенка дает возможность обнаружить не только паразитов, но также и яйца. Анализ кала на лямблии нужно сдавать не менее четырех раз с перерывом в два дня – это связано с особенностями жизненного цикла паразитов.
При обследовании детей на лямблиоз специалисты часто сталкиваются с ложноотрицательными результатами. Связано это с рядом факторов:
- несоблюдение технологии сбора биологического материала;
- сбор биологического материала одновременно с приемом медикаментов, воздействующих на паразитов;
- несвоевременная доставка биологического материала в лабораторию;
- некачественная диагностика или неточная расшифровка результатов;
- анализ на лямблии проводится в период, когда выделение паразитов временно прекращается, в некоторых случаях врач рекомендует сдать анализ не менее шести раз.
Устранить погрешности при исследовании кала на возбудителя лямблии у детей можно, исключив прием всех медикаментов.
Устранить погрешности при исследовании кала на возбудителя лямблии у детей можно следующим образом:
- сдать биологический материал необходимо не менее четырех раз, при необходимости врач назначит дополнительное исследование;
- для диагностики используются жидкие фракции биологического материала;
- за неделю до предполагаемой даты исследования нужно исключить прием всех медикаментов;
- прежде чем сдать биологический материал, необходимо взять в лаборатории специальные консерванты, которые увеличивают срок его хранения до исследования.
Как выявляют лямблиоз лабораторными способами
Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.
Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:
- В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
- Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
- В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.
Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.
Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.
Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.
Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.
Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.
Лямблиоз – болезнь, вызываемая живыми существами (лямблиями), паразитирующими в тонком отделе кишечника. Распространённое заболевание чаще возникает у детей. Заболевают в результате приёма загрязнённой пищи, воды, через грязные предметы обихода, плохо промытые руки.
Паразит попадает в организм человека через кишечник, начинает размножаться в тонкой кишке, нанося урон слизистой оболочке. Передвигаясь по кишечнику, паразиты попадают в отдел толстого кишечника. В результате неблагоприятной среды они превращаются в цисты, выходят из организма естественным путем вместе с опорожнением желудка.
Профилактика лямблий
Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории
Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями
Узнайте больше:
https://parazit-off.ru/simptomy-parazitov/
По материалам — ,
Расскажи друзьям! Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..
Где и как можно сдать кал на лямблии, особенности анализа
Чтобы вовремя выявить лямблиоз необходимо сдать кал для лабораторного исследования.
Методы диагностики лямблиоза
Копрологический метод
Для диагностики лямблиоза используется копрологический метод исследования – сдача кала на наличие цист или антигенов лямблий. Помимо этого, диагностировать данную болезнь можно с помощью общего анализа крови (выявление иммунных антител к паразитам) и дополнительным методом исследования – УЗИ. Но самым точным способом является копрограмма.
Результаты копрологического исследования опровергают или подтверждают наличие лямблии и их яйца в кале, а также выявляет острую или хроническую формы лямблиоза. Сдавать кал на цисты лямблий нужно не только для диагностики болезни, но также в процессе его лечения и через семь-десять дней по окончанию курса. Это нужно для определения эффективности курса терапии.
Определение антигенов в кале
Определение антигенов в кале является современным и перспективным способом диагностирования лямблиоза. Для исследования кала на наличие антигенов применяются моноклоканальные антитела, которые позволяют выявить паразитов даже в те промежутки, когда они не вырабатываются. Антиген лямблий выделяется с каловыми массами в течение двух недель после полного выздоровления.
Сдать кал можно в любой медицинской лаборатории. Исследования проводятся на современном оборудовании и мощных микроскопах, где в представленном материале могут быть обнаружены цисты лямблий. В качестве материала для исследования служат фекалии и их дуоденальное содержимое.
Особенности сдачи кала
Сдавать на анализ нужно свежий кал (которому не более двенадцати часов). Перед сбором материала нельзя принимать слабительные препараты. Помимо этого запрещается принимать протипопаразитарные средства в течение недели перед сдачей анализа.
Некоторые лаборатории не принимают кал, которому более двух часов или требуют вообще теплые фекалии. Объясняется это тем, что в свежей порции фекалий, лямблии активные и не прячут свои жгутики. Со временем они начинают ощущать смену условий жизнедеятельности и переходят к форме цисты (замирают, убирают жгутики и «прячутся» под плотной оболочкой). Такое состояние сохраняется длительное время, поэтому двенадцатичасовой кал является подходящим для проведения лабораторного анализа.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Требования по свежести кала выполнить весьма сложно, особенно детям, ведь они не могут терпеть и дожидаться начала рабочего дня. Взрослым тоже весьма сложно доставить теплый кал к лаборатории, ведь он быстро остывает по дороге к медучреждению. Поэтому специалистам, настаивающим на том, что кал должен быть двухчасовой можно заявить о недостаточной компетенции в данном вопросе. Ведь цисты легко обнаружить в каловых массах, если исследовать их под микроскопом, так как они не разрушаются и не исчезают, а выводятся с фекалиями.
Лучше всего сдавать кал на обнаружение цист в первые семь дней после появления первых признаков лямблиоза. Этот период характеризуется содержанием наибольшего количества паразитов. Они раздражают слизистую кишечника, вызывают развитие воспалительных процессов и приводят к серьезным проблемам с пищеварением. Специалисты рекомендуют больным лямблиозом сдавать кал ежедневно в течение четырех-пяти дней, чтобы видеть полную картину заболевания. Четырехкратное проведение лабораторного исследования увеличивает достоверность интерпретации до девяноста процентов. Единоразовый анализ может быть неточным, так как цисты лямблий выделяются не постоянно, а с перерывами.
Для анализа существует специальный специальный контейнер, который продается в любой аптеке. Собирать фекалии нужно не с одного места, а брать образцы из разных мест.
Интерпретация результатов лабораторного анализа кала на определение лямблии должна проходить совместно с клиническими показателями крови пациента. Если в каловых массах был выявлен антиген лямблий, то это свидетельствует о лямблиозе и не исключает наличие других паразитарных микроорганизмов. Если антиген не был выявлен, то в большинстве случаев лямблий нет, но все же следует сдать анализ вторично, так как бывают случаи обнаружения паразитов данного вида при повторном исследовании.
Лечение лямблиоза
К основным методам терапии лямблиоза относят:
- соблюдение диеты – больной составляет рацион из овощей, растительного масла, серых каш, отказывает себе в сладком;
- применение желчегонных препаратов – сорбенты снижают активность паразитов;
- применение препаратов Метронидазол, Тиберал, Нитрофуранов – это средства от паразитов, которые принимаются уже после устранения симптомов интоксикации организма вследствие их деятельности;
- в завершении назначаются иммунные препараты и витамины, которые помогут в восстановлении организма.
В течение всего времени лечения соблюдают основные рекомендации в гигиене.
Повторный анализ после лечения проводится сразу – важно определить эффективность назначенной комплексной терапии
Диагностика лямблиоза — какие анализы сдавать
На данный момент не существует 100% метода обнаружения лямблий в организме человека, поэтому обследоваться необходимо комплексно.
Диагностический поиск начинается с анализа жалоб, осмотра пациента, оценки клинической картины. Специфичных симптомов лямблиоза нет, заболевание маскируется под кишечные расстройства, может провоцировать аллергические реакции, а также вызывает нарушение общего состояния (слабость, снижение работоспособности, сонливость).
Виды анализов на лямблии
Существует ряд исследований, которые помогают диагностировать лямблиоз. Рассмотрим каждый анализ более детально.
Микроскопическое исследование кала на цисты
Является первым методом диагностики. Входит в обязательный стандарт исследования перед плановым поступлением в стационар, детские учебные учреждения и называется – кал на яйцеглист.
Анализ может выдать отрицательный результат, потому что выделение цист происходит циклически. С целью получения достоверного результата кал нужно сдать 3 дня подряд. Повторный трехдневный тест делается через 10 дней в случае отрицательных результатов.
В лаборатории пользуются формалин-эфирным методом обогащения для сохранения паразита в фекалиях. В жидком стуле можно выявить вегетативные формы, которые живут 30-60 минут. В оформленном кале цисты сохраняются до 10 дней. Чем раньше лаборатория получит биоматериал на исследование, тем выше риск обнаружения микроорганизма.
Анализ кала на антиген giardia lamblia
Он основан на выявлении специфических молекул (антигенов), которые присутствуют только в лямблиях. Используют моноклональные антитела к антигену GSA-65. Способ популярен в сети лабораторий Хеликс, позволяет обнаружить заболевание в «немой» период, когда цисты не выделяются.
Исследование кала на дисбактериоз
При лямблиозе меняется кишечная флора. Увеличивается количество грибков (кандид), они работают в симбиозе с лямблиями. Кандиды синтезируют витамины группы B, которыми питаются паразиты. Вытесняется кишечная палочка, в анализе отмечается ее снижение.
Исследование желчи
Проводится при дуоденальном зондировании. Микроскопический анализ показывает наличие вегетативных форм. Метод может выдать сомнительный результат, если паразиты находятся в нижних отделах тонкого кишечника, поэтому его дополняют другими видами диагностики. В настоящее время не используется из-за своей трудоемкости и малой доказательности.
Биопсия тонкого кишечника
Показывает структурные изменения в органе, позволяет обнаружить вегетативные формы лямблий. Отрицательным моментом является дороговизна метода. Применяется в случае, если имеется подозрение на злокачественный процесс в тонком кишечнике (иммуногистохимический анализ).
Энтеротест: что это такое
Суть метода заключается в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. В желудке капсула растворяется, нить обнажается и попадает с пищевым комком в тонкий кишечник, где на нее оседают вегетативные формы лямблий. Нить естественным путем покидает организм, после чего микроскопически исследуется.
Серологическое исследование (ИФА)
Берется кровь из вены натощак, центрифугируется и и в ней определяют наличие антител к лямблиям в сыворотке. Определяют суммарные антитела (иммуноглобулины M и G).
Расшифровка полученных результатов:
- Иммуноглобулины (Ig) M – ранняя фракция антител, которая синтезируется в первые 10 — 14 дней с момента заражения. Положительный результат указывает на острый процесс. Со временем их количество уменьшается, на смену синтезируются IgG.
- Иммуноглобулины G – продуцируются позднее и сохраняются в крови длительно (до 6 мес). Являются наиболее значимыми.
- Повышение уровня IgM и IgG – можно судить об обострении хронического процесса, повторном заражении.
Чем выше уровень антител в крови, тем больше выражена степень инфекционного процесса.
Результат может быть слабоположительный, когда антитела есть, а лямблий в организме нет (при отрицательном анализе ПЦР). Связано это с перекрестной реакцией при наличии в организме других простейших паразитов (кишечная амеба, бластоцисты).
ПЦР – полимеразная цепная реакция
Позволяет выявить генетический материал микроорганизма в кале. Он самый точный по результативности (98%). Используется крайне редко в диагностике лямблиоза.
Исследование дуоденального содержимого
Микроскопическое исследование дуоденального содержимого — высокоинформативный, но инвазивный способ обнаружения лямблий, поэтому применяется реже.
Пока трофозоиты не ослабили подвижность и не подверглись разрушению желчью, проводится анализ всех порций дуоденального содержимого. Иногда микроскопия желчи фиксирует вегетативные формы лямблий в каждой из порций.
Рисунок 2 — Трофозоиты лямблий (G. lamblia) под 100-кратным увеличением, окрашенные по Романовскому-Гимзе (А) и меченые антителами (непрямая РИФ, В). Источник — Eva Nohýnková, Department of Tropical Medicine
Раньше ставился диагноз «лямблиозный холецистохолангит», если в желчи обнаруживались лямблии. Однако исследованиями установлено деструктивное влияние нормальной желчи на жизнедеятельность G. lamblia, а выявление возбудителей в пузырной желчи в большей степени связаны со смывом паразитов со стенок кишки гипертоническим раствором с глюкозой или сернокислой магнезией. Для маленьких детей данный метод малоприменим, хотя эффективность иногда доходит до 70%.
Содержимое просвета двенадцатиперстной кишки включает в себя желчь, пищеварительные ферменты, примеси желудочного сока и т.д. Выявление G. lamblia происходит при микроскопии субстрата, полученного специальным зондом, введенным в двенадцатиперстную кишку. Обычно определяются вегетативные формы, реже цисты.
Эффективность исследования основана на визуальном анализе постоянно находящихся в организме лямблий, в отличие от фекалий, в которых лямблии, зачастую, труднообнаруживаемы с первого взгляда. Однако, выявление лямблий в труднодоступных отделах тонкой кишки, вне зоны действия оливы зонда, является невозможным.
Общая информация
Лямблии – простейшие паразиты, живущие в тонком кишечнике человека. Основной путь заражения – контактный (через загрязненные продукты питания и предметы обихода). Размножаясь, паразиты отравляют организм «хозяина» продуктами своей жизнедеятельности. Наиболее подвержены заболеванию дети младшего и школьного возраста.
Лечением лямблиоза занимаются следующие специалисты:
- педиатр;
- терапевт;
- гастроэнтеролог;
- инфекционист.
Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, клинических симптомов заболевания и результатов лабораторных исследований.
Симптомы, являющиеся показанием к проведению диагностики на лямблиоз:
- расстройство стула (чаще диарея) невыясненной этиологии;
- субфебрильная температура тела в течение длительного периода времени;
- упорная тошнота;
- метеоризм и вздутие живота;
- повторяющиеся приступы рвоты;
- высыпания и поражения кожи (крапивница, экзема, нейродермит, дерматит);
- бледность кожных покровов, темные круги и синяки под глазами;
- угнетенное состояние, слабость на фоне проблем с работой желудочно-кишечного тракта;
- в детском возрасте – отставание ребенка в весе и физическом развитии.
Следствием длительной интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий могут являться такие заболевания:
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит;
- различные иммунодефициты.