Аллергический кашель у детей: определяем, лечим, предотвращаем

Аллергический кашель у ребенка симптомы и лечение

Сравнительная характеристика видов кашля

Чтобы распознать у ребенка аллергический кашель, необходимо сопоставить признаки. В таблице приведены свойства типов кашля разного происхождения в сравнении друг с другом.

Причина	Тип кашля	Время	Жар	Насморк	Головная боль	Реакция на антигистаминные препараты
Аллергия	Сухой, жесткий, «лающий», с затрудненным дыханием вне приступа. Мокрота практически отсутствует, при наличии – скудная, прозрачная, очень густая	В любое время, часто во время сна	Нет	Да	Нет	Да
Коклюш	Сухой или немного увлажненный, мучительный, до выделения мокроты. Мокрота скудная, мутная, трудновыводимая, вязкая	Круглосуточно, провоцирует лежачее положение, нервные факторы и пр.	Да	Нет	Да	Нет
Простудные	Сухой, переходящий во влажный или сразу влажный. Мокрота обильная, не совсем прозрачная, отходит сравнительно легко	Чаще в период бодрствования	Да	Да	Да	Нет

Диагностика

Как видно из таблицы, при аллергии нет повышения температуры и сопутствующей ей головной боли, тогда как при инфекционной природе кашля эти признаки, конечно, присутствуют. Кашель при аллергии часто бывает «лающим«.

Перед тем как лечить аллергический кашель, необходимо выяснить источник непереносимости. Обычно родители маленьких детей могут проанализировать ситуацию и правильно назвать аллерген. Это могут быть не только известные продукты питания – они к 2 – 3 годам, чаще всего, уже выяснены и удалены из меню. Спровоцировать сухой аллергический кашель могут:

• Незнакомые прежде угощения – выясняется легко, т.к. реакция наступает вскоре, от нескольких минут до пары часов. Иногда к кашлю присоединяется сыпь;
• Общение с животными – посещение зоопарка или выставки экзотических представителей фауны, тесное общение с собакой, кошкой или птицей нередко вызывает приступ, диагностика не затруднена;
• Контакт с новой игрушкой, одеждой, постельным бельем чаще вызывает кожные реакции, но может спровоцировать и кашель;
• Вдыхание новых ароматов – букет цветов в комнате или смена освежителя в туалете одинаково провокационны;
• Период цветения трав, деревьев и кустарников у многих вызывает особый вид аллергии – сенную лихорадку;
• Пыль, а вернее, продукты жизнедеятельности пылевых клещей, которые присутствуют в окружающем воздухе в помещениях, — наиболее распространенный источник аллергии.

Если выявление аллергена эмпирически (путем наблюдения) затруднено, проводят кожные пробы. Они разрешены с трехлетнего возраста.

Лечение

Без должной диагностики, обеспечения благоприятных условий в доме, а также соответствующего лечения, в соответствии с назначениями врача, аллергический кашель у детей может развиться в бронхиальную астму.

Аллергический кашель у ребенка диагностирует врач, он же назначает лечение. В большинстве случаев при исключении источника непереносимости, бывает достаточно общепризнанных мероприятий:

• Нормализация режима дня с регулярной сменой активности и отдыха;
• Достаточный доступ свежего воздуха – регулярные длительные активные прогулки, частое проветривание помещений;
• Уменьшение сухости воздуха – регулярная влажная уборка, использование увлажнителя воздуха зимой при запущенном на сезон центральном отоплении, когда воздух в жилищах суше, чем в пустыне (это факт, а не фигура речи!), рекомендуется озеленение помещений декоративными не цветущими растениями;
• При обострении кашля рекомендуется прием антигистаминных препаратов, назначенных врачом, а также проведение ингаляций.

Одним из способов устранения аллергии вообще и аллергического кашля в частности служит постепенное «приучение» организма к контакту с малыми дозами аллергена. Это очень перспективный путь, идти по которому следует под руководством опытного медика.

Хорошим укрепляющим средством признан лимоннокислый кальций. Мелко истолченную скорлупу отварного яйца (на кончике ножа) гасят несколькими каплями лимонного сока (кислоты). Это средство можно добавлять в чай, суп, кашу. При регулярном использовании происходит укрепление сосудов, проницаемость капилляров снижается, что уменьшает аллергические реакции.

Лечение аллергического кашля

После установления диагноза врач может назначить лечение. В лечебную терапию аллергического кашля входит:

• Приём антигистаминных препаратов;
• Минимизация контакта пациента с раздражителем;
• Отхаркивающие средства;
• Десенсибилизация (своеобразная прививка от аллергии).

Давайте рассмотрим каждый из пунктов лечения отдельно:

Антигистаминные средства

Сейчас на аптечных полках можно найти немало антигистаминных средств разных поколений, направленностей и отличающихся по эффективности.

Препараты старожилы:

• Супрастин
• Перитол
• Тавегил

Для этих антигистаминных средств характерны такие побочные эффекты, как: сонливость, заторможенность, общая вялость. К тому же данные лекарства имеют непродолжительное лечебное действие.

Препараты антигистаминной направленности нового поколения:

• Кларитин
• Фенистил
• Задитен
• Зиртек

Препараты нового поколения выгодно отличаются от своих предшественников, практически полным отсутствием седативного эффекта, и продолжительным антигистаминным действием. Но в любом случае, только врач может решать, какой из препаратов назначать в том или ином случае.

Элиминационная терапия

Элиминационная терапия направлена на устранения аллергена, на который у больного проявилась гиперчувствительность. Например, если аллергию вызвали частички бытовой пыли, рекомендовано избавить помещение где находиться заболевший, от ворсяных ковров, плюшевых покрывал и т. д.

А также рекомендовано хотя бы раз в день делать влажную уборку и практиковать проветривание.

При аллергии на домашних животных придётся распрощаться с питомцев, определив его к новым и любящим хозяевам.

При пищевой аллергии нужно отказаться от продуктов содержащих раздражители.

Сорбенты

Во время аллергии в организме накапливается множество токсических веществ. На помощь придут сорбенты.

Хорошо себя зарекомендовали такие сорбенты:

• Активированный уголь
• Энтерос-гель
• Полифепан

Особенно сорбирующие лекарственные препараты будут актуальны для пациентов с пищевыми видами аллергий.

Десенсибилизация

Этот метод лечения чем-то схож с прививкой. Когда возбудитель, спровоцировавший аллергию выявлен, пациенту микродозами начинают вводить его в кровь. Постепенно организм вырабатывает антитела, и аллерген становится для пациента безвредным.

Отхаркивающие средства

При аллергическом кашле в бронхах больного образовывается мокрота. Содержание мокроты очень густое и самостоятельно очиститься бронхи не могут. Отхаркивающие препараты разжижают скопившуюся слизь и помогают бронхам освободиться.

Чтобы против мокротные средства быстрей очищали дыхательную систему их необходимо запивать большим объёмом жидкости. Хорошо себя зарекомендовали такие отхаркивающие средства:

• Бромгексин
• Мукалтин
• Амброксол
• Громогликат натрия
• Лазолван

Сосудосуживающие средства

Нередко аллергический сухой кашель сопровождается насморком и слезотечением. Неприятные симптомы помогут снять сосудосуживающие средства:

• Отривин
• Називин
• Назол
• Галазолин
• Тизин и т. д.

Как видите, лечение аллергического кашля требует комплексного подхода и консультации специалиста. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Диагностика

Когда у малыша проявляется кашель, то родители начинают его активно лечить, используя современную методику. В том случае, если длительное лечение по общепринятым нормам не помогает, следует обратиться за помощью к специалисту. Врач обязательно направит на анализы, которые помогут выявить аллергические компоненты.

На самом деле для того, чтобы выявить аллергию, необходимо точно и полно описать своему лечащему врачу всю картину заболевания.

Обязательно продумайте такие моменты как:

• наличие в семье людей, страдающих аллергией;
• общую картину заболевания (когда началось, чем лечили, как долго длиться, характер проявления болезни);
• возможные догадки о тех или иных аллергенах.

Безусловно, совсем хорошо, если родители хотя бы предполагают о том, что может стать потенциальным аллергеном. Для этого достаточно понаблюдать. При этом, в качестве антител, провоцирующих кашель, может выступать не только продукт питания, но и пыльца растений, перина и даже домашние животные.

Симптомы аллергического кашля.

Для точного выявления аллергии необходима сдача лабораторных анализов.

У ребенка берут кровь, по которой уже судят о:

• повышенном количестве эозинофилов, иммуноглобина;
• самом аллергене, который выявляют с помощью специальных проб.

Лечение

Комплексное лечение аллергического кашля у ребенка направлено на снятие спазма бронхов, снижение чувствительности к аллергену (десенсибилизацию) и избавление от него по мере возможности. В качестве средств общего лечения применяются противоаллергические препараты. Они блокируют гистамин – медиатор реакций организма на аллергены.

К антигистаминным препаратам первого поколения относятся Дипразин, Димедрол, Пипольфен, Тавегил и Пильфен. Они оказывают седативное воздействие и вызывают сонливость. Среди отрицательных побочных эффектов обнаружено их влияние на формирование нервных соединений. Помимо этого, прием противоаллергических средств вызывает сухость слизистой дыхательных путей. По этой причине их дают ребенку максимум 5 дней. Тавегил строго противопоказан детям до года. В возрасте до 12 лет его назначают в дозе по 0,5 таблетки 2 раза в день. Препарат следует принимать до еды, запивая небольшим количеством воды.

В лечении аллергического кашля у ребенка применимы и антигистаминные средства последнего поколения. К их числу относятся Кестин, Кларитин, Зиртек, Фенистил. В отличие от предыдущих они не обладают седативным эффектом. Кларитин выпускается в форме сиропа и таблеток. Рекомендуемая доза для детей от 2 до 12 лет – ½ таблетки (5 мг) или 5 мл сиропа (1 ч. л.) при массе тела не более 30 кг. Для детей старше 12 лет дневная доза составляет 2 ч. л. сиропа или 1 таблетку (10 мг).

Самое результативное лечение аллергического кашля – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Метод основан на введении в организм минимальных доз аллергена, провоцирующего заболевание. Постепенно эти дозы повышаются. Так АСИТ приучает иммунную систему к аллергенам. В результате она перестает реагировать на ранее не переносимый раздражитель. Недостаток методики – длительное проведение (в течение 3–5 лет).

Иногда целесообразно проведение плазмафереза. Процедура подразумевает очистку крови от токсинов и аллергенов механическим способом. Однако она действует ограниченное время и имеет противопоказания.

Симптоматическая терапия ведется посредством спазмолитиков. Они уменьшают или купируют спазм бронхов и приступы кашля. Развитию бронхоспастических реакций препятствует препарат Беротек. Он выпускается в виде 0,1%-ного раствора для ингаляций. Детям в возрасте 6–12 лет назначают по 5–10 капель на одну ингаляцию. Старше 12 лет – по 10–15 капель. Перед использованием препарат разводят в 1 ч. л. физиологического раствора. Ингаляции проводятся не чаще 4 раз в день.

Эффективное отхаркивающее средство – раствор Солутан. Он предназначен для перорального применения. Принимается детьми от года до 6 лет по 5 капель 3 раза в день. В возрасте от 6 до 15 лет – по 7–10 капель. Ребенку 2–6 лет желательно покупать Сальбутамол (Вентолин) в виде аэрозоля для ингаляций. Режим дозирования – по 1–2 мг 3 раза в день.

Хорошо себя зарекомендовал сироп от кашля Гликодин с левоментолом и терпингидратом. Давайте его больному 3–4 раза в день. Детям от 4 до 6 лет – по ¼ ч. л. В возрасте 7–12 лет – по ½ ч. л. Муколитическое и отхаркивающее действие обеспечивает препарат Флуифорт в виде сиропа. Детям от 1 до 5 лет его назначают по ½ ч. л. 2–3 раза в день. Более старшим – по 1 ч. л. 3 раза в день.

Детям школьного возраста проводят лечение Гистаглобулином. Для нормализации сна назначают электрофорез растворами натрия бромида и кальция хлорида. Полезны и дыхательные упражнения по методу Бутейко, надувание воздушных шариков. Для отхождения мокроты из бронхов показан пальчиковый массаж. Положите ребенка на живот у края кровати. Грудная клетка должна свисать вниз. Пальцами делайте легкие постукивающие движения по спине. В тяжелых случаях применяются кортикостероиды.

Лечение

Что делать, если у ребенка обнаружили кашель аллергической природы? В первую очередь определить раздражитель и постараться удалить это вещество из зоны доступа.

Как снять приступ аллергического кашля

Если у ребенка начался удушающий кашель, снять аллергический приступ помогут следующие меры:

• дать таблетку противогистаминного средства;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• прополоскать горло раствором соды (1 ч. л. на 200 мл теплой воды);
• сделать ингаляцию.

Облегчить аллергический симптом ночью поможет переход в положение «сидя». Стекание слизи по задней стенке глотки прекратится и кашель пройдет. Правда, эффект от смены позы временный.

Лечение медикаментами

Основу лечения при появлении у ребенка аллергического кашля составляют антигистаминные препараты. Они снимают приступ и нормализуют самочувствие.

В детском возрасте назначают: Супрастин, Кетотифен, Зиртек, Цетрин, Эриус. Из капель и сиропов используют Фенистил, Зодак, Цетиризин. Хороший эффект дают спреи Левокабастин, Кромоглин, Аллергодил.

Другие препараты для лечения детского аллергического кашля:

• бронхолитики — Амброксол, Лазолван, Бромгексин;
• сорбенты — Энтеродез, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь.

При затяжном течении респираторной аллергии и отсутствии эффекта от лечения используют кортикостероидные средства и препараты человеческого гамма-глобулина — гистоглобин или гистоглобулин. Вводят их подкожно, с интервалом в 3–4 дня. На курс назначают 4–5 инъекций.

При аллергическом кашле с невыявленным раздражителем применяют медикаменты на основе пчелиного яда. Первоначальная доза подбирается в зависимости от силы проявления симптома и возраста ребенка. Специфическая иммунотерапия проводится путем введения возрастающих доз того аллергена, который вызывает кашель.

Лечение народными средствами

Народная медицина не сможет вылечить, но облегчит аллергический кашель у ребенка

Применять домашние рецепты нужно с большой осторожностью и только после обсуждения с врачом

Для избавления от аллергического кашля у ребенка используют:

• Полоскание горла содовым или соляным раствором (1 ч. л. средства на стакан воды).
• Настой из листьев полыни. Чайную ложку сухого измельченного сырья заваривают 250 мл кипятка, настаивают полчаса, фильтруют и дают ребенку по 50 мл 3–4раза в сутки.
• Чай из листьев земляники. В период цветения собирают зеленную массу, измельчают и заливают горячей водой из расчета 1 ст. л. сырья на стакан жидкости. Настаивают до охлаждения, процеживают. Выпаивают ребенку по 100 мл дважды в сутки.

Помимо рассмотренных рецептов, лечебные чаи и настои можно готовить из других трав с антигистаминным эффектом: корня лопуха и одуванчика, листьев крапивы.

Ингаляции

Одним из действенных способов избавления от приступов аллергического кашля у ребенка являются ингаляции небулайзером. Для увлажнения слизистой и устранения раздражения в аппарат заливают физиологический раствор или минеральную воду. Если нужно более эффективное лечение, воздействующее на бронхи, используют лекарственные препараты.

Ингаляции с Пульмикортом применяют при затрудненном дыхании, одышке, отеке респираторных путей, спазме гладких мышц. Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого ребенка. Лекарство назначают с 6-месячного возраста.

Беродуалом принято лечить сухой аллергический кашель у детей после шести лет. Препарат расширяет бронхи, устраняет спазм и снимает приступ. Ингаляции проводят 3–4 раза в сутки. Любое лечение возможно только после консультации с врачом.

Как вылечить аллергический кашель у ребенка медикаментозными средствами

Кашель лечится препаратами симптоматического действия. Они подавляют воспалительные реакции, устраняют отек и воспаление, препятствуя появлению новых приступов.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Эти препараты подавляют воспалительные реакции в бронхах за счет уменьшения чувствительности соответствующих рецепторов в органах дыхания. Применяются в терапии бронхиальной астмы и бронхита. Кашель при аллергии у детей купируют такими средствами:

• Сингуляр – ликвидирует бронхоспазмы и устраняет отечность в органах дыхания. Назначается пациентам от 6 месяцев до 6 лет.
• Аколат – устраняет спазм мускулатуры бронхов, воспаление и отек в бронхолегочной системе. Используется для купирования мучительного кашля при бронхиальной астме в возрасте от 7 лет.

Антигистаминные препараты

Лечение аллергического кашля у ребенка предполагает прием антигистаминных средств. Они блокируют рецепторы, чувствительные к действию гистамина.

Именно гистамин вызывает воспаление органов дыхания и бронхоспазмы. В педиатрической практике при лечении аллергозов используются:

Для купирования аллергических реакций у детей дошкольного возраста используют лекарства в форме сиропов – Эриус, Зодак.

Стабилизаторы тучных клеток

Такое лекарство от аллергического кашля для детей угнетает работу рецепторов, которые чувствительны к медиаторам аллергии – гистамину, серотонину и т.д. Иными словами, стабилизаторы тучных клеток тормозят аллергические реакции, возникающие при бронхиальной астме. В педиатрии для предупреждения кашлевых приступов применяются:

Препараты используются при пищевой аллергии, поллинозе, бронхите и других болезнях, вызывающих отек ЛОР-органов.

Кромоны

Лекарства включаются в комплексную терапию аллергозов и болезней, сопровождающихся бронхоспазмами. Они подавляют выработку гистамина, снижая чувствительность организма к аллергенам. Кромоны назначают при мучительном кашле, вызванном поллинозом, аллергическим ринитом, астмой и т.д.

Для облегчения симптомов аллергоза применяются:

Аэрозольные препараты назначаются в возрасте от 3-5 лет, так как могут вызывать побочные реакции.

Энтеросорбенты

Для уменьшения содержания в крови аллергенов применяются энтеросорбенты. Они связываются с раздражающими веществами и выводят их из организма. При пищевой аллергии, гельминтозе и ЛОР-патологиях детям назначаются:

Энтеросорбенты поглощают токсины и яды, благодаря чему уменьшается выраженность аллергических реакций.

Гормональные лекарства

Эффективные лекарства от кашля устраняют воспаление и отечность слизистых дыхательных путей. В связи с этим снижается чувствительность кашлевых рецепторов, что препятствует появлению приступов.

Для улучшения самочувствия детей используются:

• Дексаметазон;
• Гидрокортизона ацетат;
• Флостерон;
• Депос;
• Преднизолон.

Гормональные лекарства применяют с осторожностью, что связано с риском побочных реакций. При приступах кашля делают внутривенные или внутримышечные инъекции

Ингаляционные средства

Ингаляционная терапия обеспечивает быстрое достижение противокашлевого и противоотечного эффекта. Совершать процедуру следует небулайзерами при лечении пациентов старше 1 года. Для устранения мучительного кашля назначаются:

Ингаляции с Пульмикортом ликвидируют воспаление и снимают отек с органов дыхания. Бронхолитические средства купируют бронхоспазмы при бронхитах аллергической или инфекционной природы (Атровент, Беродуал).

Другие медикаменты

Схема терапии определяется характером аллергоза и выраженностью аллергических реакций. Для предупреждения затяжного кашля часто используются:

• Гистаглобулин – нейтрализует свободный гистамин в организме, снижая чувствительность ЛОР-органов к аллергенам;
• Метацил (Метилурацил) – снимает воспаление и ускоряет восстановление слизистой органов дыхания;
• Пентоксил – устраняет симптомы пищевого и токсического отравления, сопровождающегося кашлем;
• Эуфиллин – ликвидирует бронхоспазмы за счет расслабления мускулатуры бронхолегочной системы.

Схема терапии должна определяться врачом в соответствии с возрастом ребенка и особенностями течения болезни.

Основные симптомы

Данный симптом нередко является проявлением бронхиальной астмы. Она относится к хроническим заболеваниям и обнаруживается при контакте с раздражителем. У взрослых и детей симптомы и причины данного заболевания одинаковые.

Раздражитель, попав в организм, запускает реакции, направленные против самого человека. Последствиями сильного приступа могут быть:

• разрывы сосудов или бронхиол;
• стойкий бронхоспазм;
• удушье.

В качестве аллергена могут выступать:

• грибок;
• пыльца;
• медикаментозные препараты;
• синтетическая ткань;
• шерсть животных;
• дым;
• орехи;
• шоколад;
• цитрусовые фрукты;
• спиртные напитки;
• пыль;
• химикаты;
• парфюмерия;
• косметические средства.

Вещества вызывают воспалительные процессы в клетках организма и приводят к нарушению обмена веществ. Чаще всего эти симптомы присутствуют у людей, живущих рядом с животноводческими фермами, промышленными объектами, а также работающих на химических или микробиологических предприятиях. Заболеванию подвержены те, кто подолгу находится на улице: ремонтные рабочие, работники милиции, дворники.

Распознавать аллергическую реакцию можно по следующим симптомам:

• ухудшение состояния наступает неожиданно, приступы чаще всего случаются в ночное время;
• наличие сухого кашля (только после продолжительного приступа может появиться определенное количество выделений);
• затруднение дыхания, зуд в гортани;
• не наблюдается повышения температуры;
• отсутствует дискомфорт при глотании;
• появление кожной сыпи;
• насморк (иногда);
• отсутствуют покраснения в горле;
• кашель практически всегда остается сухим;
• появление неприятных симптомов чаще всего приходится на весенний период.

Заметив перечисленные признаки, следует определить источник раздражения органов дыхания. Для этого внимательно проанализировать место, где возник приступ. Аллергеном может выступать вещество, находящееся в воздухе или в продуктах питания. Во втором случае симптомов гораздо больше:

Пищевой раздражитель выявить намного легче, чем аэроаллерген.

Как делать ингаляции?

Быстро справиться с аллергическим кашлем способны ингаляции, для проведения которых используют небулайзер.

Также существуют ингаляционные формы лекарств, воздействующих на бронхи.

С пульмикортом

Этот препарат относится к гормональным средствам, часто используемым при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы, при которых дыхание затруднено. У него отмечают способность снимать отек бронхов, уменьшать воспаление и предотвращать спазм гладких мышц бронхиального дерева.

Прежде чем сделать ингаляцию с Пульмикортом, следует проконсультироваться с врачом, поскольку доза для каждого ребенка подбирается индивидуально. Препарат назначают с 6-месячного возраста. Нужное количество лекарства разводят физраствором, заливают в небулайзер и проводят процедуру, эффект которой будет заметен уже в течение десяти минут.

С беродуалом

Препарат используется при сухом аллергическом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Его основным действием является расширение бронхов за счет расслабления их гладкой мускулатуры. Перед его применением обязательна консультация с педиатром, чтобы определить правильную дозировку. Лекарство в нужной дозе разводят физраствором, чтобы получить 4 мл раствора. Залив его в небулайзер, дают вдыхать ребенку. Процедуру повторяют 4 раза в день.