Если у грудничка аллергия на молоко

Как можно лечить аллергию?

Данный тип аллергии имеет только один путь лечения – полное исключение продукта из рациона. Можно заменить кисломолочные на какие-либо другие молочные продукты, все зависит от того, какое именно вещество вызвало аллергию.

При острой аллергической реакции у ребенка и взрослого первым делом следует прекратить прием продукта и выпить антигистаминные препараты.

Они помогут организму справиться с раздражителем и быстро купируют симптомы. При расстройстве пищеварения можно принять адсорбенты. Для ребенка помощь окажет очистительная клизма. Главная задача – вывести раздражитель из организма как можно быстрее.

При отеках слизистых можно использовать капли или спреи, обладающие противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Не обязательно, чтобы они имели показания к применению только при аллергии. К врачу нужно обратиться в любом случае: симптомы могут развиваться дальше, особенно у детей. Нельзя допускать затрудненности дыхания, так как это может свидетельствовать о развитии отека Квинке. Грудничка следует незамедлительно везти в больницу.

В условиях стационара вам помогут быстро и примут все меры для того, чтобы нормализовать состояние. Народными средствами пользоваться не рекомендуется, так как они могут ухудшить состояние.

Лечение

Как уже говорилось, такая форма неадекватной иммунной реакции считается излечимой. Но для этого нужно поработать над собственным образом жизни, в полном объеме исключив из рациона указанный продукт. Есть большая вероятность, что детская аллергия со временем пройдет, ребенок из нее «вырастет». Вне контакта с аллергеном нужно проводить лечебные курсы для профилактики. Сколько раз в год, определяет доктор.

В острой стадии (если аллергия уже началась и симптомы налицо), человеку обязательно нужно симптоматическое лечение и гипоаллергенное питание. Клинические рекомендации в этом случае могут быть различными, как и выбор препарата. Все зависит от возраста пациента и конкретных симптомов.

Чаще всего для лечения взрослых и детей используют антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Фенистил» (гель), «Супрастин», «Клемастин». Эти препараты помогают справиться с большой группой симптомов. В некоторых случаях показан прием системных кортикостероидов – «Дексаметазона».

Сыпь и отечность на коже хорошо проходят при применении местных кортикостероидных препаратов, например, «Адвантана». Аллергический ринит порой требует применения капель в нос «Ксилометазолин». При реакциях со стороны органов дыхания оказывают первую помощь, а потом назначают «Сальбутамол» или «Эуфиллин».

Если есть нарушения работы желудочно-кишечного тракта, рекомендуются симптоматические средства – «Лоперамид» при диарее, ферментные препараты при тошноте и болях в желудке, «Церукал» при рвоте.

В начале прошлого столетия аллергию пытались лечить по методу «подобное подобным» – внутривенно вводили концентрированные растворы аллергена. Но метод был признан очень опасным для жизни пациентов из-за частых случаев развития анафилактического шока. От него сегодня отказались. Но есть и еще один метод, который сегодня успешно используется. Его называют методом Безредко. При нем аллергик регулярно получает раствор с содержанием аллергена, но в малой дозе, что позволяет слабо провоцировать иммунитет. Постепенно доза увеличивается. И так до тех пор, пока человек не сможет без проблем принимать чистый продукт.

Лечить ли аллергию таким способом, решать пациенту. По сути, продукт не считается жизненно важным, и без него вполне можно обходиться в повседневной жизни.

Диета при аллергии на коровье молоко

Характерные симптомы аллергии на молочный белок могут быть устранены с помощью диеты, посредством исключения белка молока из питания ребенка.

Аллергия на коровье молоко – одна из самых частых, особенно у детей. Из диеты при подобной аллергии надо будет исключить все продукты, в состав которых входит молоко или которые готовятся на его основе. Нередко люди, страдающие аллергией к коровьему молоку, нормально переносят козье молоко, что позволяет несколько расширить диету.

Запрещаются к употреблению:

– любые супы, приготовленные с применением молока;

– сыр (в том числе и домашний), колбасные изделия, содержащие молоко, рыба, птица, блюда из яиц и заменители яиц, иногда – говядина;

– картофельное пюре, приготовленное на молоке;

– макароны с сыром;

– хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением молока: пончики, печенье, торты, блины, оладьи, вафли, пироги, сдобные сухари;

– каши на молоке, а также крупы с высоким содержанием белка;

– сливочное масло, сливки, сметана, творог (некоторые больные переносят творог в умеренных количествах);

– майонез и маргарин, содержащие молоко в своем составе;

– йогурты и творожные сырки;

– сгущенное молоко с сахаром или без сахара, сухое молоко, какао с молоком;

– молочные коктейли, алкогольные напитки с добавлением сливок;

– продукты, приготовленные на сливочном масле;

– продукты, приготовленные в панировке (в сухарях);

– для детей – искусственные смеси, приготовленные на основе молока; некоторые дети при этом не переносят кефир и творог, другим эти продукты можно давать, но в умеренном количестве.

Следует помнить, что молоко в своем составе содержат: сливочное масло, маргарин, творог, сыр, сметана, сухое и сгущенное молоко, мороженое и многие готовые кондитерские изделия. К молоку относятся также названия: молочная сыворотка, лактоза, казеин, гидролизат казеина, которые можно прочитать в составе продуктов. Перед тем, как покупать продукт, обязательно поинтересуйтесь у продавца, каким образом он был приготовлен и что входит в его состав, или же внимательно прочитайте этикетку. Если на этикетке не указан состав продукта, то лучше его не брать.

Разрешаются к употреблению:

– бульоны и отвары, заправленные продуктами, входящими в рацион;

– продукты с высоким содержанием белка – мясо всех сортов, рыба, мясо птицы, ветчина, почки, печень, колбасные и мясные консервы, не содержащие молока и его компонентов;

– яйца, орехи и бобовые;

– овощи и фрукты любые;

– хлебобулочные изделия: французские, итальянские и венские булки и другие сорта пшеничного хлеба, не содержащие молока и его компонентов (в состав большинства сортов хлеба входит молоко), ржаной хлеб;

– блюда из круп: каши и запеканки из круп и макаронные изделия, не содержащие сливочного масла, молока и его компонентов;

– напитки: вода, слабый чай, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки без молока и сливок.

Юрий Константинов, «Аллергия. Народные способы лечения».

Причины реакции на молоко

• Реакция организма на один из белков — аллергенов молока;
• Непереносимость лактозы;
• Наследственная предрасположенность;
• Перекрестная аллергия (например, на кошку);
• Ферментная недостаточность;
• Воспалительные заболевания кишечника.

Иными словами, в одних случаях причиной реакции становится пищевая непереносимость — псевдоаллергия, в других аллергия истинная. 

Предлагаю подробней разобраться в коровьем молоке, как источнике истинной аллергии. 

Молоко, как и любой аллерген, содержит белки — аллергены, провоцирующие аллергическую реакцию организма.

Термическая обработка молока (кипячение), или содержащих молоко продуктов (выпекание), может привести к изменениям свойств белков — аллергенов.

Казеин очень устойчив к высоким температурам и может вызывать симптомы аллергии после 90 минут кипения при температуре выше 90 ° C.

Сывороточные же белки, теряют свои аллергенные свойства после 15-20 минут кипения при температуре выше 90 ° C.

Поэтому в обычной панели аллергенов молока используют несколько показателей: молоко коровье и кипяченое коровье молоко.

Бычий сывороточный альбумин по структуре идентичен альбумину человека и альбуминам говядины, кошки и собаки.

Таким образом, аллергики чувствительные к белкам — альбуминам, например, кошки, могут реагировать, если съедят небольшой кусочек говядины.

Бычий сывороточный альбумин также отвечает за клинические проявления перекрестной аллергии между коровьим молоком и сырой говядиной.

Если организм человека чувствителен к сывороточному альбумину, который есть в молоке, он с большой долей вероятности, будет реагировать на термически плохо обработанную говядину.

Сильная перекрестная реакция есть между белками коровьего молока, козьего молока и молока овцы.

И напротив, незначительная перекрестная реакция наблюдалась между молоком коровы, буйвола, осла, кобылы и верблюда.

Baжнo нe путaть aллepгию нa мoлoкo и понятие “нeпepeнocимocть лaктoзы” (или дpугиx кoмпoнeнтoв мoлoкa).

В аллергии на коровье молоко виновата иммунная система организма, которая воспринимает один из белков молока как угрозу и включает защитную реакцию.

Проявления реакции могут быть самыми разнообразными, от желудочно-кишeчныx расстройств и кoжныx высыпаний до анафилактического шока от одной только капли молока.

Если организм не переносит лактозу, реагировать будет только желудок. В этом случае можно быть уверенным, что аллергию вызывает ферментативная недостаточность, чаще всего недостаток фермента — лактазы.

После первых двух лет жизни, у большинства детей начинает снижаться количество вырабатываемой лактазы, а в отдельных случаях организм перестает ее вырабатывать совсем (особенно часто это приключается с теми, кто по каким-то причинам долго не пил молока и у кого есть родственники с непереносимостью лактозы).

При этом кисломолочные продукты употреблять можно, так как там лактоза разложена ферментами, без участия ферментов организма.

Интересно что у непереносимости лактозы есть четкая этническая зависимость: молоко не могут пить до 80% взрослых жителей Азии и Африки, в то время как у скандинавов, например, лишь 3–4% населения вынуждены избегать этого продукта.

Благодаря молекулярной диагностике , можно точно узнать, в чем причина реакции, в истинной аллергии или недостатке ферментов.

Если молекулярный анализ покажет отсутствие реакции организма на белки коровьего молока, тогда нужно обращаться за помощью к диетологу, а не к аллергологу.

Причины развития аллергии на грудное молоко

Грудное молоко обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами, стимулирующими рост и развитие грудничка

Многие женщины интересуется вопросом: от чего у малыша может быть аллергия на грудное молоко? Женское грудное молоко отличается достаточно сложным составом и содержит все необходимые для ребенка вещества. Но его состав способен меняться в зависимости от питания женщины. Все вещества, которые находятся в пище, употребляемой кормящей матерью, поступают в грудное молоко. И туда поступают не только полезные микроэлементы и витамины, но и аллергенные вещества.

Существует 2 типа заболевания, которые по характеру схожи с аллергической реакцией:

1. непереносимость лактозы. При данном состоянии у малыша наблюдается дефицит выработки фермента лактозы, который необходим для расщепления молочного сахара (лактозы). Это приводит к тому, что молоко плохо усваивается детским организмом, в результате чего у малыша образуется нехватка питательных веществ, необходимых для успешного формирования организма;
2. галактоземия. Это врожденное наследственное заболевание, при котором в организме образуется недостаток ферментов, необходимых для расщепления галактозы. Галактоза – это вещество, которое находится в составе молока и молочных продуктов в очень большом количестве. Каждого новорожденного еще в роддоме в обязательном порядке проверяют на наличии галактоземии.

Среди основных причин возникновения аллергии на грудное молоко выделяют следующие моменты:

• нарушение кормящей матерью диеты. Во время грудного вскармливания женщина должна придерживаться некоторых правил, касающихся диеты, ведь первое время после рождения организм малыша окончательно сформировывается и приспосабливается к новой еде, в результате чего может возникнуть аллергическая реакция на тот или иной продукт. И чаще всего пищевая аллергия у малышей развивается из-за употребления матерью какого-нибудь продукта в неограниченном количестве. К таким аллергенным продуктам относятся фрукты и овощи яркого цвета, морепродукты, молоко, яйца, орехи и так далее.
  Существует даже целый список продуктов, которые можно и нельзя есть в лактационный период. В небольших количествах аллергенные продукты не принесут малышу вреда, но если признаки аллергии все же проявились, то виноватой в этой ситуации можно считать только маму. Избавиться от данного вида аллергии очень просто и необходимо лишь прекратить употребление продукта, вызвавшего у ребенка аллергическую реакцию;
• коровий белок. Кормящей матери не рекомендуется употреблять в пищу коровье молоко, так как его белок является сильным аллергенным веществом. Поэтому первые несколько месяцев грудного вскармливания следует воздержаться от употребления молока, а потом нужно аккуратно вводить коровье молоко в рацион. Молочные каши также не рекомендуется употреблять в первое время, а прикорм малыша следует начинать с гипоаллергенных монокаш;
• глютен. Это сильное аллергенное вещество, которое тоже находится в составе молока, злаков и многих других продуктах. Поэтому в первое время желательно питаться только гречневой, кукурузной и рисовой кашей, аллергия на которые случается в очень редких ситуациях;
• химические добавки. Химические добавки в современном мире встречаются во многих продуктах, чаях и лекарственных препаратах. Кормящей маме нужно исключить из своего рациона питания различные консервы, соусы, майонезы и прочие продукты, в составе которых могут быть консерванты и добавки. Если употреблять такую пищу, то у ребенка может случиться расстройство желудка, аллергическая реакция, интоксикация и даже задержка в развитии. С приемом медикаментов также следует быть осторожными, потому что многие лекарства опасные для ребенка и не подходят для лактационного периода. Принимать лекарственные препараты можно только с разрешения врача. Чаи и настои тоже оказывают негативное влияние на лактацию, поэтому выбирать нужно специальные фиточаи для кормящих.

Симптоматика заболевания

• отеки на губах и слизистых оболочках рта;
• приступы тошноты и рвота;
• появление мелкоточечной сыпи по всему телу;
• экземы;
• раздражения на коже.

• появление сильных спазмов в области живота;
• тошнота, сопровождающаяся частой рвотой;
• в том случае, когда у ребенка реакция сильно выражена, могут поражаться дыхательные пути;
• покраснение и раздражение глаз;
• слезотечение;
• обильное выделение слизи из носа;
• резкие перемены в настроении;
• усиленное газообразование;
• жидкий стул, в результате чего может отмечаться обезвоживание организма;
• резкая потеря веса;
• кожная сыпь.

Терапевтическое лечение предполагает назначение антигистаминных препаратов, кортикостероидов и сорбентов.

В случае развития аллергии у ребенка все медикаментозные средства принимаются в виде сиропов и капель.

Хороший эффект отмечается при использовании следующих препаратов:

• кларитин, зиртек;
• цетиризин, цетрин;
• бепантен, фенистил в каплях и в виде геля (разрешено использовать при лечении грудничка с 1 месяца);
• энтеросгель, уголь активированный.

Основным направлением лечения является полное удаление кефира, молока, ряженки, а также других кисломолочных продуктов из рациона. Исключение могут составить некоторые виды сыров, маргарин, кондитерские изделия, сливки. Зачастую при повышенной чувствительности назначается специальная гипоаллергенная диета.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях используется лечение народными методиками. При возникновении острой аллергической реакции эту методику применять не рекомендуется, особенно это может касаться здоровья ребенка.

Для детей лучшей терапией будет выполнение врачебных рекомендаций, соблюдая которые маленький пациент в скором времени может избавиться от аллергии. В том случае, когда у ребенка подтвержден диагноз непереносимости к лактозе, необходимо попробовать различные варианты замены. Например: коровье молоко заменить соевым.

Можно перейти на специальные смеси для детского питания, в составе которых много ферментированных белков. В последующем грудничка можно будет перевести на искусственные смеси с добавлением глубоких гидролизатов. В них белковые молекулы расщепляются на множество мелких пептидов, что улучшает пищеварительный процесс в организме.

Однако такая методика не всегда имеет успех. Очень часто встречаются обострения аллергии. Поэтому единственным надежным способом борьбы с заболеванием является диета.

Пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к кефиру запрещены в питании следующие продукты:

• любые формы молока (обезжиренное, цельное, топленое, сухое, сгущенное, козье);
• молочные жиры и производные из него (масло сливочное, зерненный и обезжиренный творог);
• сыр, творожная масса, йогурты (особенно с фруктовыми добавками);
• кефир, простокваша, сметана, ряженка;
• заварные кремы;
• казеинат, казеин, лактоферрин;
• лактальбумин, лактулоза, реннины, лактоза;
• гидролизаты молочных белков (протеинов);
• сычужные ферменты (тагатоза);
• сыворотки молочные и их гидролизаты.

Воздействие кефира на взрослого человека и ребенка достаточно большое. Однако следует учитывать, что напиток необходим в первую очередь представительницам прекрасного пола. Он действует, как успокаивающее, тонизирующее, пробуждающее аппетит средство. Кроме того, кефир благотворно воздействует на женщину в менструальный период, при беременности, в климактерический период и во время грудного кормления.

Как определить аллергию на молоко

Итак, аллергия – отказ иммунитета признавать белок коров. Нет  четкого признака, который указывал бы на эту проблему. Клиническая картина в каждом частном случае разная. Аллергия на белок коровьего молока у грудничка симптомы может иметь следующие:

• Заболевания ЖКТ (начиная от диареи и срыгиваний и заканчивая замедлением роста, энетропатией и т.д.);
• Проблемы кожного покрова (на лице высыпают прыщики, появляются покраснения кожи, в случае обширной аллергии начинается атопический дерматит);

Кожные высыпания при аллергии на коровий белок

• Заболевания дыхательной системы (от воспаления носоглотки и до отека гортани);
• Проблемы со зрением (может начаться конъюнктивит);
• Общая раздражительность;
• В особо тяжелых случаях дело может закончиться анафилактическим шоком или отеком Квинке.

Внимание! Аллергия бывает немедленной и отсроченной. Если ребенок выпил молочную смесь разово и чувствует себя прекрасно, не факт, что его иммунитет принял спорный продукт

При аллергии на молочные белки у маленького ребенка активный ответ организма может начаться позднее – вплоть до 10 дней от употребления. Именно поэтому все новые продукты в детский рацион вводят понемногу за неделю.

Диагностика аллергии на коровий белок

Диагностировать эту проблему на глаз не сможет ни один специалист. Педиатр обязан собрать анамнез заболевания, включая вероятные генетические склонности, направить маму с малышом на осмотр к аллергологу, гастроэнтерологу и назначить ряд специальных тестов-анализов. Среди них:

Прик-тест (когда предполагаемый аллерген в микродозе вводится уколом под кожу);

Так проводят прик-тест

• Патч-тест (коровий белок наносят на кожу сверху);
• Пробная диета (из питания ребенка и кормящей его мамы полностью исключается молочное во всех проявлениях; младенца-искусственника переводят на специально разработанную лечебную смесь).

Аллергия на молоко мамы

Если у грудничка аллергия на молоко матери (такое хоть и редко, но бывает), прежде всего, следует вспомнить о том, что оно само по себе безвредно. Питание мамы влияет на него, и аллергены – те же злополучные белки коровьего молока, или БКМ, попадают к малышу через него. Мама кушает молочные и кисломолочные продукты, говядину, полагая, что это полезно и для нее самой, и для вырабатываемого молочка, но все оказывается наоборот.

Аллергия на мамино молоко лечится?

Лечить можно болезнь. Аллергия на грудное молоко, точнее коровий белок в нем, устраняется путем введения диетного режима. Ни малыш, ни сама мама не должны употреблять ни грамма продукта, включающего выше обозначенный аллерген. Впрочем, пугаться диеты на протяжении долгой жизни не нужно – чаще всего такую аллергическую реакцию иммунитета дети перерастают, она сама проходит с течением времени.

Внимание! Если мама кормит младенца сама, а у него диагностирована аллергия на БКМ, ей нужно внимательно изучать составы всех покупаемых продуктов в магазине. Иногда следы молока встречаются там, где предположить их наличие трудно

Мама кормит малыша

Аллергия на молоко у искусственников

Аллергию на белки молока у ребенка-искусственника победить гораздо сложнее. Мама уже не кормит грудью по какой-то причине, значит, кроха может кушать только адаптированное питание, в большинстве своем производящееся на основе именно коровьего молока. Чем больше аллергена, тем выше вероятность развития аллергии, потому у таких малышей она встречается чаще. Так как смесь детям на искусственном вскармливании все равно нужна, врачи и производители детского питания нашли иной выход.

Прежде всего, нужно посетить врача, ведь только он правильно определит наличие проблемы и отличит аллергию от непереносимости. Потом придется перейти на замененную по его рекомендации смесь. Они бывают такие:

• Гипоаллергенная. БКМ в ней немного обрабатывают, для легких форм аллергии ее будет достаточно;
• Гидролизная. Для нее берут гидролизат казеина – расщепленный белок. Эта смесь подойдет для средней и тяжелой форм аллергии;
• Аминокислотная. Ее используют при тяжелой и обширной аллергии, еще, когда ребенок не ест гидролизную (такое бывает, ведь она сильно горчит).

Дополнительно аллерголог крохе назначит лекарства, которые помогут организму справиться с реакцией, а также препараты, которые подскажут иммунитету, как выводить гистамин, не накапливать его. Это делается того, чтобы малыш в итоге перерос аллергию.

Малыш ест смесь

Внимание! Аллергия на молочные продукты у ребенка требует полного отказа от них в любой форме. Смесь назначит врач, все остальное (особенно это касается творога и сыра) требуется вообще убрать из рациона

Нарушение пищевого режима ведет к ухудшению состояния малыша и к тому, что со взрослением проблема сохранится.

Лечение аллергии на молочные продукты

Вот, мы и подошли к самому важному аспекту решения проблемы, связанной с аллергическими процессами. Итак, аллергия на молочные продукты, как и любая другая аллергия требует немедленном исключения провоцирующего фактора, то есть, у нас — это молоко и молочные продукты

Препараты и вид терапии зависит, прежде всего, от того, какие симптомы свойственны больному. Например:

«Эпинефин» — вариант для крайних случаев таких, как анафилаксия. Его свойства заключаются в том, что препарат действует в качестве бронхолитика, расширяющего дыхательные трубки; происходит сокращение кровяных клеток (которые повышают кровяное давление) в количественном смысле. В случае анафилактического шока, больной нуждается в срочной госпитализации. Там же проводится дыхательная терапия, состоящая из:

• эндотрахеальной интубации, что означает — ввод специальной трубки рот — носовой проход — дыхательный путь;
• трахеостомия — рассекается трахея, куда после вводится трубка. Тот же самый процесс осуществляется при коникотомии.

Люди, страдающие аллергией, которые подвержены анафилактическому шоку, должны всегда носить с собой препарат, заранее назначенным врачом, — автоинжектор с «Эпинефрином», который, в случае этой реакции на аллерген, самостоятельно или при помощи другого человека вводится в бедро.

Аллергический процесс (не такой сложный, как в вышеупомянутом случае), имеющий отношение к дыхательным свойствам устраняется при помощи ингаляционные бронходилятаторов, которые могут быть такими:

• медикаменты, которые содержат холинолитик Ипратропиум бромид, например, «Атровент», «Атровент Н», «Ипратропиум Стери-Неб»;
• лекарства, состоящие из холинолитика Тиотропиум бромид, к примеру, «Спирива», «Спирива Респимат»;
• препараты, в состав которых входит адреномиметик Сальбутамол, допустим, «Вентолин», «Вентолин Небулы», «Саламол Эко», «Сальбутамол», «Сальгим», «Сальтос»;
• средства, где главный компонент адреномиметик Фенотерол, а именно: «Беротек», «Партусистен»;
• адреномиметик Формотерол содержится в следующих медикаментах: «Оксис турбухалер», «Форадил», «Атимос», «Формотерол Изихейлер»;
• адреномиметик Индакатерол — «Онбрез Бризхалер», «Онбрез Бризхалер»;
• препараты, состоящие из комбинации:
  • адреномиметика Сальбутамол и холиноблокатора Ипратропий, например, «Ипрамол Стери-Неб»;
  • адреномиметика Фенотерол и холиноблокатора Ипратропий, к примеру, «Беродуал»;
  • адреномиметика Формотерол и глюкокортикоида Будесонид: «Симбикорт турбухалер», «Форадил комби»;
  • адреномиметика Салметерол и глюкокортикоида Флутиказон: «Серетид», «Тевакомб»;
  • адреномиметика Формотерол (Formoterol) и глюкокортикоида Беклометазон: «Фостер».

Кожные симптомы устраняются кортикостероидным кремом или мазью. Наименование этих средств зависит от типа кожной реакции, к к примеру, в случае экземы, врач может назначить «Полькортолон», «Фторокорт» или другой препарат, в более серьезных случаях — «Дермовейт», «Целестодерм В».