Какой состав вакцины акдс

График вакцинации

Рассматриваемая прививка делается не единожды, а интервально на протяжении всей жизни человека.

Первые 4 укола позволяют выработать стойкий иммунитет, последующие инъекции нужны для поддержания необходимого уровня антител.

Интервальность прививок АКДС:

1. 2-3 месяца;
2. 4-5 месяцев;
3. 6 месяцев;
4. 18 месяцев;
5. 6-7 лет;
6. 14 лет;
7. Каждые последующие 10 лет.

Если ваш малыш получал медотвод от АКДС, то первые 4 пункта графика могут сместиться, но важно, чтобы соблюдались следующие условия:

• базовый курс вакцинации (первые 4 инъекции) должен быть произведен до 4-летнего возраста крохи. Старшим детям и взрослым людям рекомендовано вкалывать АДС или Инфанрикс, Триацелювакс (цельноклеточный коклюшный компонент с возрастом провоцирует сильные аллергические реакции);
• интервал между первыми 3-мя прививками должен быть не менее 30 дней;
• 4-я инъекция — ревакцинация АКДС должна проводиться через год после 3-й.

Если по каким-то причинам график вакцинации АКДС вашего ребенка сбился, то нет нужды запускать его с начала. Нужно продолжить делать прививки с последней невыполненной.

Совмещение с другими плановыми прививками

Учитывая, что существуют комбинированные препараты, в процедурном кабинете детской поликлиники вам могут предложить сделать «комплексную» прививку. Вакцина АКДС совмещается с инъекцией против гепатита B, полиомиелита, гемофильной инфекции. Ревакцинация АКДС может быть сопряжена с этими же прививками, а также с вакцинами против краснухи, кори, паротита.

Выбор вакцины и ее состав

Нередко родители задумываются: «Отчего не приобрести вакцину самостоятельно, ведь государство, наверняка, производит и заказывает то, что подешевле, а для своего ребенка можно купить качественный импортный препарат?». ВОЗ заботится о том, чтобы все производимые и сертифицированные вакцины были взаимозаменяемы.

Предоставляемый бесплатно в поликлинике препарат может несколько отличаться по составу от своих аналогов, но это никак не отражается на его способности создавать стойкий иммунитет от конкретных заболеваний. Вы можете просто приобрести вакцину с меньшей реагентностью, если на прививку с использованием отечественного препарата у вашего ребенка наблюдались сильные побочные эффекты.

Отечественная вакцина

Российская цельноклеточная вакцина АКДС доступна во всех государственных поликлиниках. Она безопасна и эффективна, заменяет дорогостоящие импортные аналоги. Ее особенность — можно прививать лишь детей до 4-х лет.

В старшем возрасте нужно использовать аналоги, содержащие меньшее количество активных компонентов, коклюшный «ингредиент» может вовсе отсутствовать либо быть бесклеточным.

Состав вакцины — инактивированные (убитые) клетки возбудителей:

• Коклюша (4 МЕ*);
• Дифтерии (30 МЕ);
• Столбняка (40 МЕ или 60 МЕ).

*МЕ — единица измерения дозы вещества, на основе его биологической активности.

Вакцинация АКДС — введение обезвреженных токсинов (анатоксинов) дифтерийной и столбнячной палочек, неживых коклюшных палочек. С помощью прививки организм формирует антитела, не пострадав от инфицирования.

Импортные и комбинированные аналоги

Выбор вакцины основывается на пожеланиях и финансовых возможностях родителей, предложениях медицинского учреждения и рекомендациях педиатра. От препарата зависит вероятность и сила побочных реакций, поскольку существуют бесклеточные составы, переносимые в разы легче.

Если планово должно проводиться 2-3 прививки, то есть смысл заменить их одной, используя комбинированный препарат. Российскому населению помимо отечественной вакцины АКДС доступны заграничные аналоги:

Инфанрикс.

Бельгийская вакцина АКДС с бесклеточным коклюшным компонентом;

Триацелювакс.

Немецкая вакцина с аналогичным облегченным составом;

Пентаксим.

Французский комбинированный прививочный препарат для защиты от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции;

Тританрикс.

Составной препарат АКДС бельгийского производства, в который входит вакцина от гепатита B;

Тетракок.

Французский комбинированный состав, дополненный вакциной от полиомиелита.

Все эти препараты, в отличие от отечественной АКДС, необходимо приобретать самостоятельно. Стоимость вакцин разнится, качественный и правильно хранимый препарат будет стоить в районе 2000 рублей. Его покупка не гарантирует отсутствия побочных эффектов после прививки, ведь каждый малыш индивидуален.

Варианты вакцины

Вакцина АКДС применяется только для первого полного курса иммунопрофилактики против коклюша, дифтерии и столбняка, включающего 4 плановые прививки. В дальнейшем, для ревакцинации, используются другие препараты:

АДС.

Вакцина против дифтерии и коклюша.

АДС-м.

Препарат аналогичного назначения, но со сниженной концентрацией противодифтерийного компонента.

АС.

Вакцина против столбняка.

АД-м.

Вакцина против дифтерии.

Выбор конкретного препарата зависит от особенностей организма, возраста пациента, прививочной выписки.

Как избежать осложнений после вакцинации и ревакцинации?

С целью избежания трагического исхода перед постановкой укола ребенка следует обязательно показать врачу.

Осмотр поможет выявить наличие симптомов, которые являются очевидным противопоказанием для прохождения вакцинации. Если таковые будут обнаружены, прививка будет отложена.

Родителям новорожденного также следует до прохождения вакцинации сообщить доктору о том, какими заболеваниями успел переболеть ребенок.

После постановки укола в первые трое-четверо суток необходимо тщательно следить за самочувствием крохи и сразу же обращаться к врачу за помощью в случае необходимости.

Пытаться устранить появившиеся побочные проявления самостоятельно не стоит. Таким образом можно еще больше навредить здоровью младенца и спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния.

Не рекомендуется в послепрививочные дни выносить малыша на улицу, купать его или вводить в его рацион новые продукты питания. Это позволит избежать дополнительной нагрузки на иммунную систему и еще большего ухудшения самочувствия.

Осложнения

Последствия АКДС могут привести к инвалидности, если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь. По статистике, на 100 тыс. привитых детей у двоих-троих развиваются серьезнейшие осложнения, которые не обойдутся без лечения.

Чаще всего последствиями АКДС, расшифровка которой постоянно напоминает об опаснейших заболеваниях, опасных заболеваний идет речь, являются:

• анафилактический шок, крапивница, отек Квинке;
• судорожные приступы без повышения температуры;
• энцефалит и энцефалопатия (неврологические симптомы);
• шок.

Связь между неврологической симптоматикой и прививкой АКДС пока не доказана официально, так как ученые не выявили каких-либо неизвестных свойств вакцины, которые могли бы привести к подобным последствиям. Проводились также эксперименты на животных, которые также не помогли определить связь между прививкой АКДС и формированием неврологических нарушений.

Ученые и специалисты-вакцинологи называют АКДС провокатором, который приводит к активизации латентных нарушений. Причем наиболее опасным в этом смысле является коклюшный компонент, обладающий сильнейшим раздражающим действием на мозговые оболочки, которое способно привести к развитию кратковременной энцефалопатии. Если у ребенка наблюдаются судороги тела на фоне нормальной температуры или нарушается сознание вследствие введенного препарата, дальнейшее введение АКДС недопустимо.

Прививка АКДС взрослым

Последний этап иммунизации в детском возрасте наступает по достижению ребенком 14 лет. Следующая прививка (ревакцинация) делается в 24 года и каждые последующие 10 лет. Во взрослом возрасте ставят уколы только против дифтерии и столбняка (АДС), поскольку коклюш представляет собой опасность исключительно для малышей.

Кто-то может подумать, что в ревакцинации нет смысла и взрослый может вполне обойтись без нее, но для того, чтобы поддерживать в организме ту концентрацию антител, которой будет достаточно для защиты от инфекции, игнорировать надобность прививания нельзя.

Иммунная система взрослого пациента, не прошедшего ревакцинацию, также располагает антителами, однако из-за их скудного количества человек становится уязвимым перед болезнью. Если человек пропустит вакцинацию и при этом заболеет дифтерией или столбняком, патология будет протекать в сравнительно легкой форме.

От каких болезней делают АКДС

От чего ставят прививку АКДС? В состав вакцины входят компоненты от трёх опасных инфекций бактериального происхождения — это коклюш, дифтерия и столбняк. Поэтому аббревиатура названия расшифровывается — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

1. Коклюш — быстро распространяющаяся инфекция, которая опасна преимущественно для детского возраста. Очень тяжело протекает у грудничков. Осложняется поражением дыхательной системы и протекает с воспалением лёгких, сильным кашлем, судорогами. В первой половине ХХ века коклюш составлял значительную часть причин детской смертности.
2. Дифтерия. Бактериальное заболевание, вызывающее тяжёлое воспаление верхних дыхательных путей. В гортани и трахее образуются фибринозный выпот и плёнки, которые могут привести к удушью и смерти.
3. Столбняк — почвенная инфекция, человек заражается при попадании бактерий в раневые повреждения кожи. Проявляется нарушением мышечной иннервации и судорогами. Без специфического лечения высок риск летального исхода.

Первые вакцины начали вводить детям в 1940 годах. Сегодня на территории РФ разрешены к применению несколько препаратов, но основной из них, который входит в календарь прививок — это вакцина российского производства ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ. Этот производитель АКДС использует коклюшный компонент, который состоит из инактивированных микробов коклюша. У вакцины АКДС есть аналог зарубежного производства — «Инфанрикс», а также схожие комбинированные вакцины, содержащие антигены и других инфекций. В состав вакцины АКДС входят:

• коклюшный компонент — убитые бактерии коклюша в концентрации 20 млрд микробных тел в 1 мл;
• столбнячный анатоксин — 30 единиц;
• дифтерийный анатоксин — 10 единиц;
• в качестве консерванта используют «Мертиолят».

Коклюшный компонент вакцины — наиболее реактогенный, поскольку содержит целые клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis). Он вызывает выработку иммунитета к бактерии-возбудителю заболевания.

Столбняк и дифтерия имеют особое течение. Для защиты от этих болезней необходимо, чтобы организм имел защиту не столько от микробов, сколько от токсинов, которые они вырабатывают. Поэтому в состав вакцины входят не сами возбудители, а их токсины.

Нормальная реакция на иммунизацию

Реакция детского организма на прививку полностью зависит от его индивидуальных особенностей и может быть как местной, так и общей.

К норме следует отнести такие общие проявления:

• незначительное повышение температуры, которое легко устраняется при помощи лекарственных препаратов с жаропонижающими свойствами ― например, Ибупрофена или Парацетамола;
• кашель, спровоцированный воздействием коклюшного компонента ― он проходит самостоятельно через некоторое время;
• беспокойное и капризное поведение малыша, а также отказ от принятия пищи ― это связано с тем, что ребенок в связи с прививкой испытал стресс.

К нормальным местным реакциям на прививку относятся:

• уплотнение в самом месте введения инъекции ― это может быть связано со специфической реакцией на компоненты препарата или с попаданием какой-то части вакцины под кожу (устранить припухлость можно при помощи наружных препаратов Троксевазин, Лиотон или Бадяга);
• покраснение кожного покрова ― если участок небольшой, этот симптом исчезнет самостоятельно;
• аллергическая реакция в виде крапивницы ― в данном случае нужно дать малышу принять эффективное и безопасное антигистаминное средство и дополнительно смазать покрасневшие участки кожи гелем Фенистил с противоаллергическим эффектом;
• болевые ощущения в месте прививки, в некоторых случаях сопровождающиеся легкой хромотой (чтобы облегчить состояние малыша, рекомендуется приложить к проблемному месту холод на некоторое время).

Куда делают укол?

Практически одинаковые вопросы задают родители, услышавшие от педиатра о необходимости поставить ребенку АКДС. Расшифровка прививки, от чего и куда делают вакцину, могут ли быть осложнения – об этом спрашивают чаще всего.

Препарат вводится только внутримышечно. Данный способ введения способствует быстрому высвобождению инфекционных агентов – только так удается вызвать иммунную реакцию. Если вакцину вводить просто под кожу, компоненты препарата будут высвобождаться очень долго, и это сделает инъекцию совершенно бесполезной.

Понять по расшифровке, куда делают прививку АКДС, невозможно, но есть общие рекомендации ВОЗ: детям, особенно грудным, прививку делают в бедро. Даже у самых маленьких крох бедренные мышцы развиты лучше остальных. По результатам исследований, моментальная выработка антител развивается сразу же при введении лекарства в ногу.

В более старшем возрасте и взрослым пациентам лекарство колют в плечо. А вот в ягодицу вводить АКДС нельзя, несмотря на то что это самый распространенный способ внутримышечной инфузии. В этом случае слишком высоким становится риск повреждения кровеносного сосуда или седалищного нерва. Но и это не главное. Все дело в том, что на попе слишком много подкожно-жировой клетчатки, и игла попросту не достанет до мышцы, особенно у взрослых. Если препарат ввести неправильно, он не окажет должного эффекта.

Препараты после прививки

Один из главных побочных эффектов на прививку АКДС — аллергический ответ организма. Это связано с тем, что в составе присутствует оболочка клеток микроба коклюша и соли алюминия. По этой причине врачи рекомендуют перед вакцинацией дать антигистаминный препарат типа зодак, супрастин. Они представлены в виде капель, таблеток, что облегчает прием. Для малышей постарше подойдут капсулированные препараты. Тяжелые формы аллергических реакций купируют антигистаминными и сосудорасширяющими препаратами в виде инъекций.

Припухлость после прививки АКДС — что делать? Местное раздражение в виде аллергического ответа — покраснение, зуд, отек, крапивницу купируют гелем, каплями Фенистил перед прививкой АКДС и после нее. Средство также отлично справляется с аллергическим насморком, сенной лихорадкой, сыпью у ребенка после прививки.

Фенистил: капли, гель и эмульсия. Фото: vchemraznica.ru

После вакцинации у детей редко повышается температура тела выше 38 градусов. Обычно, при соблюдении правил, малыш хорошо переносит укол. Поэтому сбивать показатель не нужно. Что давать ребенку после прививки:

• парацетамол, строго соблюдая дозировки: на 1 килограмм — 15 мг не более 4 раз в сутки.
• при необходимости применения большего количества жаропонижающего, используется ибупрофен (нурофен детский). Здесь расчет прост: на 1 килограмм веса 10 мг препарата до 3 раз в 24 часа. Для удобства представлены свечи, сиропы.

Нурофен (ибупрофен) обладает ярким обезболивающим свойством, поэтому его рекомендуют в случае, если после прививки АКДС у ребенка болит нога.

Нурофен. Фото: yandex.ru

Правила подготовки к прививке и профилактика побочных эффектов

Уже неоднократно говорилось о том, что прививка АКДС чаще других вакцин вызывает негативные реакции. Но это не является весомым поводом для того, чтобы отказываться от ее введения. Если правильно подготовить организм малыша, можно свести вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму. Также необходимо знать, что делать после укола.

Врачи рекомендуют для профилактики следовать описанным ниже правилам.

2 дня до посещения поликлиники. При наличии диатеза или аллергических реакций дают антигистаминные препараты в обычной дозе.
День введения препарата

Важно не допустить гипертермии, ведь она может помешать формированию иммунитета. После прививки допускается поставить жаропонижающую свечу, даже если температура остается нормальной

В старшем возрасте дают сироп. На протяжении суток необходимо отслеживать изменения в показателях. Перед сном тоже можно дать жаропонижающее.
День после прививки. Продолжается контроль над температурой. При ее возрастании сразу употребляется жаропонижающее средство. Несколько дней советуют как можно меньше кормить малыша и обильно поить его. Подойдет обычная чистая вода. В детской комнате должна быть влажность на уровне 60-75 процентов и температура до 21 градуса.

Доктор Комаровский рекомендует давать при повышении температуры только два вещества – Ибупрофен и Парацетамол. Оптимальным вариантом станет сироп или свечи. В ситуации, когда препараты являются неэффективными, требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

В связи с высоким риском повышения температуры и возникновения аллергии требуется заранее поговорить с детским врачом о препаратах и их дозировках.

Внимание! Опасное заблуждение: лучше переболеть, чтобы получить иммунитет. Иногда случается так, что образованные люди, которые разбираются в медицинских вопросах, совершают огромную ошибку

Они верят в неправдивую информацию о необходимости перенесения заболеваний для формирования иммунитета на всю жизнь. Конечно, трудно поспорить с этим правилом касательно нескольких неопасных болезней, но это не относится к дифтерии, коклюшу и столбняку

Иногда случается так, что образованные люди, которые разбираются в медицинских вопросах, совершают огромную ошибку. Они верят в неправдивую информацию о необходимости перенесения заболеваний для формирования иммунитета на всю жизнь. Конечно, трудно поспорить с этим правилом касательно нескольких неопасных болезней, но это не относится к дифтерии, коклюшу и столбняку.

На самом деле основная вакцинация АКДС обеспечивает защиту на 6-12 лет. Два из трех перечисленных заболеваний не позволяют обеспечить иммунитет. Если перенести коклюш, сформируется устойчивость на 6-10 лет. В любом случае вероятность возникновения осложнений во время прививки многократно ниже, чем при реальной болезни.

Что дало людям изобретение АКДС?

За счет всеобщей вакцинации сегодня заболевания дифтерией и столбняком являются редкостью. Количество случаев резко сократилось, начиная с 40-50-х годов XX века. До этого времени на территории нашей страны около 20 процентов детей переносили дифтерию. Половина малышей умирала от болезни. Статистика по столбняку намного хуже. 95 процентов заболевших людей не выживали. Даже в наше время страшнее считается разве что бешенство со 100-процентной смертностью. Что касается коклюша, то им заражались практически все дети, которые переносили болезнь с разной степенью тяжести. Теперь за счет введения вакцины малышам уровень заболеваемости упал в 20 раз.

Как подготовить ребенка

Для подготовки ребенка к вакцинации следует:

Не включать в рацион малыша или кормящей мамы новые продукты

Особенно вызывающие аллергию.

Прививку выполняют натощак

То есть покормить ребенка нужно за час – два до прививки.

Давать ребенку противоаллергические (антигистаминные) препараты

Накануне, в день вакцинации и последующий день для предотвращения аллергических проявлений. Например финистил, зиртек. Сколько давать и как часто уточните у своего педиатра.

Дать ребенку обезболивающее лекарство в день прививки для снижения болевого синдрома

И, если понадобится, последующие 2 дня.

Стоит ли делать эту прививку?

Сегодня АКДС ставят детям во всем мире. Вакцина помогла спасти десятки тысяч жизней. Расшифровка АКДС (от чего прививка, что входит в состав, какие могут быть побочные эффекты) ужасает многих родителей и они добровольно отказываются от вакцинации. Большинство ссылаются на болезненность и временные осложнения, которые несет в себе АКДС. Эта вакцина переносится тяжелее из всех тех, что входят в национальный прививочный календарь.

Но, как показывает практика, это не самое верное решение. Так, например, за последние несколько лет страны, которые исключили прививание коклюшного компонента, столкнулись с резким скачком заболеваемости коклюшем и числом смертельных случаев от этого недуга.

Все чаще можно услышать мнение о том, что в прививках нет необходимости, а некоторые и вовсе полагают, что сам по себе вакцинальный препарат несет опасность. Действительно, случаи осложнений и тяжелых последствий после прививки АКДС имели место. Но угроза таится не в самом составе лекарства, а в вакцинации, выполненной в неподходящий момент. Перед прививкой нужно пройти тщательно обследовать ребенка и получить допуск к введению лекарства – в этом случае риск осложнений практически нулевой. Ведь не случайно в ежегодных отчетах Всемирной организации здравоохранения отмечается, что среди причин патологической реакции организма на вакцину на первом месте из года в год находится пункт «пренебрежение медицинскими противопоказаниями».

Если вы отказываетесь от вакцины, будучи уверенным в том, что она вредна и включает массу вредных веществ, то это не совсем так. В этом убеждает и известный детский педиатр Комаровский. В расшифровке прививки АКДС (от чего помогает эта вакцина можно убедиться, прочитав аннотацию к препарату) указаны все компоненты, которые спокойно переносятся человеком и формируют в его организме крепкий иммунитет к ряду болезней. При этом большее значение здесь имеет не многокомпонентность средства, а совместимость всех его элементов.

Чтобы понять, насколько важно сделать ребенку все необходимые прививки АКДС, расшифровку и отзывы читать вовсе необязательно. Лучше ознакомьтесь со статистикой:

• До середины прошлого столетия в нашей стране дифтерией болел каждый пятый ребенок. Половина заболевших умирала.
• В странах, где малышей не прививают от столбняка, детская смертность даже сегодня составляет порядка 80 % от числа заразившихся. Ежегодно от этого недуга погибает более двухсот тысяч человек.
• Коклюш многим кажется не столь угрожающим недугом, так как до начала массовой иммунизации им болели практически все дети. Но среди осложнений этого заболевания наиболее устрашающими являются энцефалопатия, кровоизлияния в мозг, выпадение прямой кишки.

Инструкция по применению

Прививка АКДС является по своей сути желтоватой или белой суспензией, расфасованной в ампулы. Упакованы ампулы по десять штук в картонные коробки.

В соответствии с инструкцией по применению, препарат предназначается для создания иммунитета к дифтерии, столбняку и коклюшу у детей. Дети в возрасте до четырех лет должны получать четыре дозировки вакцины. Если дети уже переболели коклюшем, то есть имеют природный иммунитет к болезни, получают вакцину АДС-М, АДС (без коклюшного компонента).

Куда ставится прививка АКДС? Она делается в бедро внутримышечно (четырехглавая мышца), пациентам старшего возраста производят инъекцию в плечо. Введение вакцины АКДС внутривенно не разрешается.

АКДС-вакцину можно совместить с другими прививками из календаря, производя инъекции в различные части тела. Есть только одно исключение – БЦЖ-прививка, которая ставится отдельно, соблюдается определенный перерыв.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к АКДС для детей?

Осложнения после прививки

Выше были описаны побочные реакции прививки АКДС — обратимые расстройства самочувствия, не угрожающие нормальному состоянию здоровья ребенка. Но возможны и осложнения после введения данной вакцины. Диагностируются они крайне редко (в среднем 1 случай на 100000), но каждая мама должна иметь в виду эту вероятность.

Прививка АКДС может спровоцировать:

Тяжелый приступ аллергии, вроде отека Квинке, анафилактического шока и т. п.

Реакции на составные компоненты вакцины проявляются стремительно, поэтому и нужно находиться вблизи поликлиники в первые полчаса после инъекции.

Судороги при нормальной или невысокой температуре.

Это говорит о поражении нервной системы и возможной энцефалопатии. Судороги при высокой температуре — явление нормальное, хотя для многих и неожиданное.

Синдром пронзительного крика.

Крайне редкое осложнение, появляющееся преимущественно у деток младше 6 месяцев. Связано с энцефалитом — изменениями в головном мозге.

Обострение сопутствующих заболеваний.

К этому нужно быть готовым, если у малыша есть патологические недуги.

Внезапное появление симптомов других болезней, например, бронхиальной астмы.

АКДС можно назвать провокатором скрытых нарушений в организме ребенка.

При подозрении на описанные осложнения вызывайте скорую медицинскую бригаду, поскольку они обратимы при оказании своевременной квалифицированной помощи.

По данным ВОЗ, наиболее вероятно появление таких реакций при несоблюдении родителями медицинских рекомендаций, неправильном хранении и введении вакцины.