24 неделя беременности

Плод на 24 неделе беременности

Развитие малыша продолжается, он интенсивно растет и набирает вес. Если сейчас ребёнок появится на свет, он будет очень слаб, однако врачи будут бороться за его жизнь.

Размер и вес

К концу этой недели малыш весит от полкилограмма — именно этот вес является своеобразным рубежом, перешагнув который, кроха считается жизнеспособным, и в случае преждевременных родов родившийся живым ребенок имеет все шансы на выживание с поддержкой медперсонала.

Такие требования установлены ВОЗ, и в реанимации новорожденных недоношенного ребёнка попытаются обязательно выходить.

Длина тельца крохи сейчас около 30 сантиметров. Маловато, но впереди ещё достаточно много времени, чтобы ребёнок подрос.

Какие органы развиваются на двадцать четвертой неделе?

Акушерская 24 неделя беременности (от зачатия — 22) — это период, когда уже сформированные органы и системы детского организма продолжают совершенствоваться. Некоторые уже давно функционируют, как, например, сердце, печень, почки, а остальные еще не в полной мере выполняют свое предназначение, например, глазки. Они уже сформировались, почти у всех детей на этом сроке радужка окрашена в синий, либо голубой оттенок. Цвет глаз, который будет иметь ребенок на протяжении жизни, проявится в течение первых недель после рождения. Пока глазки плотно закрыты, но через десять-двадцать дней они впервые раскроются.

Совершенствуется система дыхания, при спонтанных вздохах малыш может начать икать: некоторые мамы ощущают, как кроха вздрагивает при икоте. Альвеолы начинают выработку легочного сурфактанта, особого вещества, помогающего легким всасывать кислород и усваивать его. В головном мозге развиваются клетки, которые ответственны за сознание. Кроме того, устанавливается цикл сна и бодрствования.

Как выглядит ребёнок?

Теперь в малыше сложно узнать того головастика, на которого он был похож несколько месяцев назад. На данный момент — это настоящий человечек, только очень худенький, голова из-за этого кажется непропорционально большой. Жировая прослойка уже нарастает под кожей. Все тельце крохи покрыто лануго, пушком, который ещё до родов пропадет.

Шевеления ребёнка

Наверняка, уже все мамы на этом сроке ощутили движения малыша. На самом деле, кроха начал шевелиться уже давно, но из-за его маленьких размеров женщина не могла это чувствовать.

В сутки ребенок в общей сложности движется 3-5 часов! Это не значит, что все шевеления ощущаются: всего десяток прочувствованных перемещений в день — это норма. Если же ребёнок чрезмерно активен, скорее всего, он испытывает нехватку кислорода!

Ребёнок пинается внизу живота

На сроке в 24 недели ребёнок может пинаться и снизу живота, и сверху, и по бокам. Это происходит, потому что малыш не занял правильного положения в матке. Пока он мал, и ему хватает места, непоседа кувыркается, постоянно меняя позы.

Если же пинки постоянно ощущаются в самом низу живота, скорее всего, плацента закреплена на передней стенке матки и весьма низко.

Положение. Тазовое предлежание плода

Правильным положением плода в матке является головное, то есть головкой вниз. Именно эта часть тела в норме и рождается первой. Такое положение малыш должен занять ближе к родам. А пока, на 24 неделе беременности, мама не должна пугаться слов «тазовое предлежание». Это всего-навсего означает, что на момент УЗИ или пальпации на осмотре врача кроха лежал головкой вверх. Сейчас ему так удобнее, до родов еще долго, и малыш не раз поменяет свое положение

Важно, чтобы тазовым не являлось его положение к моменту рождения, так как, идя ягодичками или ножками вперед по родовым путям, младенец может получить серьезную травму, и скорее всего, тазовое предлежание станет показанием к кесареву сечению.

Первые ощущения

В этот период беременности нервные анализаторы малыша уже достаточно развиты. В головном мозге ребенка ежедневно «трудятся» многочисленные нейроны. Большое количество особых контактов или соединений между ними обеспечивают изменения в поведении малыша. Нужно отметить, что с каждым днем количество совершаемых движений малышом существенно увеличивается.

Масса головного мозга у плода на 23-24 акушерской неделе беременности составляет около 100 граммов. В нем уже сформированы основные борозды и извилины. С каждым последующим днем беременности кора головного мозга продолжает развиваться.

Интенсивное развитие нервной системы обуславливает и то, что у ребенка появляются первые ощущения. Конечно, они еще отличаются от тех, что проявятся у него после рождения. С помощью нервных анализаторов или органов чувств малыш начинает познавать себя и водный мир, в котором он пока находится.

Зрение

На 24 неделе беременности у малыша начинают открываться глазки. Делает пока это еще малыш не совсем охотно, так как яркий свет вызывает у него неприятные ощущения.

По данным научных исследований, плод, который находится в материнской утробе, способен реагировать на свет, обращенный к нему. Так, при попадании ярких лучей на лицо ребенка — он от них отворачивается. Считается, что высокая инсоляция может способствовать даже усилению двигательной активности малыша.

Снаружи глаза у плода прикрыты веками. Считается, что к этому периоду беременности у малыша начинает формироваться способность циркадного ритма. Циркадный ритм — это способность ребенка спать ночью и бодрствовать днем. До 24 недели беременности плод никаким образом не реагировал на смену дня и ночи – с каждым последующим днем беременности эта способность к циркадному ритму у малыша будет совершенствоваться.

Слух

Слуховой анализатор, посредством которого ребенок может различать различные звуки на этом этапе беременности, уже сформировался. Нужно отметить, что полноценная работа органа произойдет несколько позже – после рождения малыша. Однако первые проявления функционирования слухового анализа можно отметить уже и на этом сроке внутриутробного развития плода.

Малыш в 24 недели беременности уже способен различать различные звуки и даже голоса. Замечено, что материнский голос, как правило, оказывает на ребенка, который находится в утробе, успокаивающее действие.

Очень благотворно влияет на нервную систему малыша и приятная классическая музыка. Некоторые ученые даже считают, что на этом сроке внутриутробного развития плода уже можно начинать формировать его музыкальный вкус. Для этого они предлагают будущим мамам, находящимся на 24 неделе беременности, слушать вместе со своим малышом различные музыкальные произведения.

Не менее действенным методом успокоения малыша является чтение ему сказок. Безусловно, понять смысл прочитанного малыш не сможет, но благоприятное воздействие на его активно развивающуюся нервную систему будет оказано. Такие совместные чтения книг и сказок также укрепляют психоэмоциональную связь между мамой и малышом.

Вкус

Удивительно, что у малыша, который весит еще около пол килограмма, уже есть рецепторы на языке. Они способны различать различные варианты вкусов. Так, малыш «с легкостью» может распознать соленый, сладкий и даже горький вкус. Делает это он при проглатывании околоплодных вод.

На вкус околоплодной жидкости во многом влияют продукты питания, которые употребляет будущая мама. Некоторые ученые считают, что вкусовые привычки и пристрастия у человека формируются именно во втором триместре беременности. Так, в дальнейшем малыш может стать сладкоежкой или же, наоборот, полюбит соленые продукты.

Околоплодная жидкость, которую плод активно проглатывает, попадает внутрь его организма. В дальнейшем некоторые питательные компоненты, например, глюкоза, всасываются в кровоток малыша, а другие же — выделяются через почки и систему мочевыделительных канальцев.

Специалисты установили, что за сутки плод способен проглотить около 400-600 мл околоплодных вод. Это необходимо ему не только для активного развития пищеварительной и мочевыделительной систем, но и для совершенствования дыхательной мускулатуры. Дело в том, что при глотании околоплодной жидкости активно работают грудные мышцы. Такое вовлечение грудной мускулатуры в дальнейшем помогает ее развитию и необходимо для совершения ребенком своего первого вздоха.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

• Усиленное потоотделение;
• Эпизодические головные боли и головокружения;
• Одышка и ощущение того, что тяжело глубоко вдохнуть и выдохнуть;
• Эпизодические приступы ощущения жара во всем теле;
• Носовые или десневые кровотечения;
• Запоры;
• Частое мочеиспускание;
• Изжога;
• Боли в спине, пояснице, крестце, копчике и ногах;
• Несильные отеки на ногах и в области мягких тканей;
• Дискомфорт при ходьбе;
• Растяжки (стрии) на коже живота, боков и бедер;
• Ограничения спектра движений (женщине трудно наклоняться, совершать резкие движения и т.д.).

массажлактулозыНормазеДюфалакслабительногоизжогуантацидных препаратовАлмагельФосфалюгельМаалоксшоколада

• Боли в бедрах, обусловленные размягчением связок и сухожилий и расхождением костей таза в стороны с целью увеличения емкости родовых путей.
• Судороги икроножных мышц, которые могут периодически появляться вплоть до родов. Они возникают вследствие дефицита кальция и витамина В₁₂ в организме, низкой концентрации глюкозы в крови, варикозного расширения вен или сахарного диабета, а также сильной нагрузки на ноги. Если женщина почувствовала судорогу, то следует сильно потянуть стопу на себя и держать ее в таком положении до исчезновения боли, а после помассировать икроножную мышцу. Для профилактики судорог желательно принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.
• Выделение молозива из груди. Молозиво следует аккуратно вытирать чистой, сухой и мягкой тряпочкой, не допуская, чтобы оно долго оставалось на коже, так как это может спровоцировать появление на сосках шелушения и трещин.
• Покраснение и шелушение кожи, обусловленное гормональными особенностями.
• Ухудшение состояния ногтей, волос, зубов и кожи, обусловленное дефицитом витаминов и минералов.
• Растяжки (стрии) на коже живота, боков и бедер из-за быстрого и сильного растяжения кожного покрова. При помощи косметических средств стрии нельзя удалить, но можно сделать их менее заметными. Для того, чтобы сделать стрии незаметными, нужно начинать смазывать их специальными косметическими средствами, пока они красные. После того, как стрии побелеют, их уже нельзя будет сделать малозаметными при помощи косметики. Для профилактики появления новых растяжек нужно смазывать кожу живота, боков и бедер специальными косметическими средствами, питательным кремом или растительным маслом (оливковым, подсолнечным, миндальным и т.д.).

тренировочные схватки Брекстон-Хикса

24 неделя беременности – что происходит с плодом?

Ребенок на 24 неделе беременности имеет полностью оформленное тело, руки и ножки. В это время происходит дальнейшее совершенствование органов организма. Большие изменения претерпевает дыхательная система. Отмечается изменение механизма, при котором происходит транспорт кислорода из легких в кровь. Воздух, проникнув в легкие от мамы, расходиться по большой и сложной системе трубочек, которые на конце имеют небольшие пузырьки – альвеолы. На внутреннюю их поверхность выходят мелкие, с небольшим просветом капилляры, которые уносят кислород на поверхность кровяных клеток.

Отдельно необходимо выделить такой момент, как синтез легкими сурфактанта – важное для процесса дыхания вещество. Образуя на поверхности альвеол тонкую пленку, он не дает тончайшим стенкам этих воздушных мешочков спадаться (слипаться)

Кроме того, сурфактант помогает нейтрализовать патогенные микроорганизмы, которые проникают в дыхательную систему вместе с воздухом. Синтез данного вещества начинается, когда наступает 24 неделя беременности, развитие плода переходит на следующую ступень.

Как выглядит ребенок в 24 недели?

УЗИ плода на 24 неделе беременности помогает не только определить состояние будущего малыша, но и осмотреть его внешне. На данном этапе внутриутробного развития будущая мама может сравнить его внешность, определить на кого похож. К этому времени лицевая часть головки уже полностью сформирована: губы, нос, разрез глаз будут иметь такой же вид, как и после рождения. Над веками можно рассмотреть брови. Ушки приподнимаются из-за роста головы и становятся в свое физиологическое положение.

Увеличивается и масса ребенка. Он полностью занимает практически все свободное пространство в полости матки. Кувырки и повороты полностью ощущаются беременной. Удары локтями и ножками становятся привычным явлением для будущей мамы, которая поначалу испытывает некоторый дискомфорт. Нормальная интенсивность телодвижений младенца является одним из индикаторов его самочувствия, правильности протекания процессов внутриутробного развития.

Размер плода в 24 недели беременности

Плод на 24 неделе беременности практически ничем не отличается от взрослого организма, только имеет меньшие размеры. Так длина его тела от темечка до крестца составляет 21 см, при этом рост будущего младенца вместе с ножками – 31 см. Вместе с ростом туловища происходит увеличение и окружности головки. На данном сроке она 5,9 см. Грудная клетка при этом не сколько больших параметров – 6-6,2 см. Практически такой же размер имеет и окружность живота – колеблется в пределах 6 см.

Плацента постепенно утолщается. К 24 неделе беременности развития плода ее толщина может достигать 2,6 см. С каждым днем мама четче ощущает шевеления малыша, его движения руками и ногами. Это обусловлено не только ростом плода, но и возрастающей его активностью. Совершенствуется координация движений, они становятся более произвольными: малыш может захватывать ручкой ножку.

Сколько весит плод в 24 недели беременности?

Вес ребенка на 24 неделе беременности достигает отметки в 520-530 г. Происходит постепенное увеличение костей скелета, наращение мышечной массы, что отражается на общей массе. Подкожно-жировой слой утолщается. Непосредственно он будет обеспечивать протекание обменных процессов в организме ребенка после рождения, до того момента пока установится процесс лактации у мамы.

Необходимо сказать, что указанная норма веса на практике не всегда совпадает с фактической массой тела малыша. Установлено, что данный параметр подвержен влиянию таких факторов, как:

• наследственность;
• рацион питания беременной;
• скорость процесса внутриутробного развития.

Масса тела плода является одним из тех параметров, которая помогает оценить состояние малыша. Несоответствие ее указаний норме, является поводом для комплексного обследования. Снижение массы тела плода фиксируется при:

• нарушении внутриутробного развития;
• замирании беременности;
• хронических воспалительных процессах в организме матери.

Как расположен плод на 24 неделе беременности?

Расположение плода на 24 неделе беременности в материнской утробе не является окончательным. Акушеры утверждают, что по 28 неделю включительно будущий малыш может неоднократно перевернуться. Так в 30-35 % беременностей на данном сроке плод находится в тазовом предлежании – ножки и попа обращены ко входу в малый таз. По мере роста маленького организма, ближе у сроку родов он принимает правильное, головное предлежание – в тазовом на свет появляется всего 3-4 % младенцев.

Возможные проблемы

На 24 неделе беременности следует обратить внимание на такие состояния:

Кожный зуд

Зуд кожи – одна из самых частых проблем, преследующих женщин на исходе II триместра. Неприятные ощущения возникают преимущественно в районе появившихся растяжек: на животе, бедрах и ягодицах. Кожный зуд связан с растяжением кожи во время беременности и значительным снижением ее эластичности. Зуд усиливается в жаркую погоду, сопровождается выраженной сухостью кожи и постоянным дискомфортом. Устранить неприятные ощущения поможет регулярный уход за кожей после душа. Лучше всего помогают справиться с проблемой специальные кремы с высоким содержанием витамина E и различных увлажняющих масел.

Кожный зуд не всегда является следствием снижения тургора кожи. В редких случаях этот симптом может свидетельствовать о развитии гепатоза. Это серьезное осложнение беременности возникает преимущественно в III триместре, но начальные проявления болезни могут дать о себе знать несколько раньше. Кроме кожного зуда, гепатоз сопровождается появлением таких симптомов:

• тошнота и рвота;
• отрыжка;
• привкус горечи во рту;
• боль в правом подреберье;
• желтушность кожи и слизистых оболочек.

При отсутствии лечения зуд при гепатозе распространяется по всему телу, становясь нестерпимым. На коже возникают расчесы. Не исключено вторичное инфицирование кожных покровов и появление гнойников. Симптомы гепатоза нарастают вместе с увеличением срока беременности и могут стать причиной преждевременных родов.

Самое важное в терапии гепатоза – снять нагрузку с печени. Первым делом отменяются все назначенные ранее лекарственные препараты, кроме жизненно важных

Одновременно с этим используются средства, улучшающие отток желчи и устраняющие кожный зуд. Весь период лечения будущая мама должна находиться под наблюдением врача.

Железодефицитная анемия

На 24 неделе беременности возрастает риск развития анемии. Под этим состоянием понимают снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в периферической крови. В результате все клетки женского организма не получают достаточного количество кислорода. Страдает ребенок, и в первую очередь нервная система плода. Длительная нехватка кислорода может привести к задержке внутриутробного развития и стать причиной серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Признаки анемии:

• общая слабость и апатия;
• сонливость в дневное время;
• головокружения;
• обморочные состояния;
• бледность кожи и слизистых оболочек.

На фоне анемии у будущих мам отмечается снижение артериального давления и учащение пульса. Нередки приступы головной боли и обмороки. Для коррекции анемии используются препараты железа. Контроль уровня гемоглобина проводится регулярно с помощью обычного анализа крови.

Изменение объема околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это пространство, в котором растет и развивается малыш. Для каждого срока беременности существует своя норма объема околоплодных вод в полости матки. Изменение этого показателя может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений и требует особого внимания специалиста.

Многоводием называют превышение объема амниотической жидкости выше допустимой для данного срока нормы. Такое явление встречается в следующих ситуациях:

• внутриутробная инфекция;
• эндокринные заболевания матери;
• аномалии плаценты.

Маловодие, или уменьшение объема амниотической жидкости, встречается гораздо реже. Такое состояние может говорить о наличии некоторых пороков развития плода. В половине случаев причина изменения количества околоплодных вод остается неизвестной.

Многоводие можно заподозрить при обычном осмотре. Об увеличении объема амниотической жидкости говорит быстрый рост окружности живота и высоты стояния дна матки. Подтвердить диагноз можно после проведения УЗИ.

Что происходит с мамой

На 24 неделе беременности в организме женщины не происходит кардинальных изменений.

Беременная в этот период может набрать лишние килограммы, что связано с повышенным аппетитом. Усиленная работа центра пищеварения в головном мозге женщины направлена на процесс формирования жировой ткани в организме плода и способствует набору веса ребенка. Нормальное увеличение массы тела беременной не должно превышать 8 кг.

Режим дня будущей мамы теперь отличается от повседневной активности на более ранних сроках развития плода. Характерна быстрая утомляемость при физической нагрузке, боли в пояснице и ногах, изменение походки, неуклюжесть и неповоротливость. Это может вызвать негативные эмоции, раздражительность, плаксивость, что также связано с состоянием гормонального фона. На сроке 24 недели женщина может работать, но для хорошего самочувствия ей требуются облегченные условия труда.

Живот будущей мамы с каждым днем увеличивается в размерах. Теперь свободная одежда уже не может скрыть состояние беременности. Дно матки находится на 4 см выше пупка. Матка не только увеличивается вверх, но и в стороны. Большие размеры органа приводят к сдавливанию желудка, мочевого пузыря и петель кишечника, оттесняют купол диафрагмы. Это вызывает изжогу (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), учащенные позывы к мочеиспусканию, запоры, легкую одышку и затруднение вдоха при физической нагрузке.

Увеличение объема циркулирующей крови за счет плазмы приводит к  относительному уменьшению количества эритроцитов и гемоглобина. На 24 неделе могут диагностировать физиологическую анемию, которая не вызывает вреда для здоровья женщины и плода. Нарушение питания и хронические заболевания усугубляют прогрессирование болезни, что требует лечения. В противном случае, патологическая анемия способствует гипоксии тканей плода и нарушает внутриутробное развитие.

Гормональная перестройка в организме беременной вызывает набухание молочных желез, из сосков может выделяться предшественник грудного молока – молозиво. К половым органам женщины приливает больше крови, что способствует увеличению либидо. В этот период беременные могут отмечать покраснение кожи пальцев рук вследствие изменения гормонального фона. Это считается вариантом нормы.

Кости таза постепенно раздвигаются под действием постоянно растущей матки и плода. В области симфиза возникают распирающие ощущения. Под действием веса ребенка увеличивается лордоз в поясничном отделе позвоночника, что вызывает тяжесть и боли в пояснице. Повышение внутрибрюшного давления способствует развитию геморроя и варикозного расширения вен нижних конечностей.

24 неделя беременности

В самый ответственный и волнующий период своей жизни женщина должна следить за своим рационом питания, избегать стрессов и выполнять рекомендации врача, чтобы здоровый малыш появился на свет вовремя.

24 неделя беременности — сколько месяцев?

К этому времени заканчивается шестой месяц беременности и начинается последний третий триместр. 24 недели акушерского срока — это время от зачатия до настоящего момента. До конца беременности остается уже меньше половины срока.

Как развивается плод

Вестибулярный аппарат, кожная и вкусовая чувствительность уже сформировались. Органы слуха и зрения продолжают развиваться, но малыш уже хорошо слышит сердцебиение матери и громкие звуки окружающего мира. Будущей маме полезно слушать классическую музыку, так как раздражение слуховых нервов у плода активизирует те участки его мозга, которые отвечают за музыкальных слух и речь.

На этом сроке плод стремительно набирает вес. Жировая прослойка откладывается на животике и в области лопаток, эти калории будут востребованы в первые дни после родов (когда у матери еще не будет молока) для поддержания оптимальной температуры тела.

Благодаря гормонам ребенок чувствует настроение матери. При этом малыш может быть более активным, когда к нему в кровь попадает адреналин, и более расслабленным и спокойным, когда мама находится в радостном состоянии.

Узи на 24 неделе

Сейчас малыш весит около 500 грамм, а его рост составляет 25 см. По результатам исследования врач определяет соответствие плода нормальным показателям развития организма. Положение ребенка в этот период, как правило, становится правильным: головкой вниз. Его ноги и руки скрещены и прижаты к телу, подбородок касается груди. Если малыш расположен ножками вниз, он еще может поменять свое положение.

Как меняется ваша жизнь

• Грудь готовится к кормлению и вырастает на размер-два за счет увеличения жировой прослойки, ареол вокруг сосков темнеет, становится более твердым и чувствительным. Из груди может выделяться молозиво, поэтому в бюстгальтер нужно вкладывать специальные салфетки.
• Растущая матка давит на мочевой пузырь и кишечник, создавая неприятные ощущения.
• Могут беспокоить отеки на ногах, особенно если работа вынуждает долго стоять. Полезно несколько раз в день ложиться, подкладывая под ноги валик или подушку. Уберите на дальнюю полку туфли на каблуках. Стоит также отказаться от соленых и острых блюд.
• Потребность в калориях возрастает, но следите за прибавкой в весе, прирост массы должен составлять 4,5-5 кг.
• Плавание – лучший вид спорта для беременных. Если посещать бассейн нет возможности, обязательными должны стать пешие прогулки, разрешается проходить до 4 км в день.
• Откажитесь от обтягивающей одежды в пользу более свободной. Белье, блузы, футболки должны быть из гипоаллергенных, натуральных тканей.
• Чтобы снять напряжение в нижнем отделе позвоночника, можно приобрести бандаж в виде пояса. Профилактикой варикоза станут компрессионные колготки, они предупредят развитие отеков ног и тем самым уменьшат нагрузку на сердце.
• При повышенном потоотделении чаще принимайте душ.
• К шестому месяцу у будущей мамы может быть и новый размер ноги – у многих беременных размер ступни увеличивается.
• Если нет склонности к отекам, пейте больше воды.

Если ваш ребенок родился раньше срока

Преждевременными называются роды, которые начинаются раньше 37 недели. При родах на 24 неделе у ребенка есть шансы выжить, но органы и системы организма на этом сроке еще недоразвиты. Состояние здоровья малыша будет нарушено, и его будут выхаживать в специальном кувезе. При незрелых легких и низком весе есть высокий риск развития физических и умственных отклонений. Поэтому при первых симптомах преждевременных родов (боли внизу живота и в спине, кровянистые выделения из влагалища), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы малыш родился в срок, нужно:

• регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации;
• стараться избегать стрессовых ситуаций и места массовых скоплений людей, особенно в период обострения сезонных болезней;
• соблюдать интервал между беременностями (оптимальный перерыв 2-2,5 года);
• правильно питаться, недостаток витаминов и микроэлементов может вызвать сбои в кровообращении;
• следить за состоянием зубов, бактериальная инфекция может передаться ребенку через кровь и вызвать осложнения.

Если у женщины уже были выкидыши, она должна находиться под усиленным контролем лечащего врача и обращать внимание на все вызывающие подозрение ощущения. 23 неделя беременности — 25 неделя беременности

23 неделя беременности — 25 неделя беременности

Возможные проблемы и осложнения

На 24 неделе уже можно говорить не об угрозе выкидыша, а об угрозе преждевременных родов, поскольку, если кроха родится на этом сроке и будет весить более 500 г, врачи будут его всячески спасать.

Обратиться в больницу беременной необходимо в следующих случаях:

• Если появилась сильная боль в животе и/или пояснице.
• Если из влагалища выделяется кровь или большое количество жидкости.
• Если начались схватки (не тренировочные) и их длительность и интенсивность нарастает.

Врачи будут всячески стараться остановить родовую деятельность, чтобы дать малышу больше шансов для выживания. Кесарево сечение на таком маленьком сроке проводится только в исключительных случаях, когда маме или ребенку угрожает реальная опасность.

Причинами преждевременных родов на 24 неделе беременности может быть:

• Отслойка плаценты.
• Прогрессирующая истмико-цервикальная недостаточность.
• Инфицирование плодных оболочек.
• Сильный стресс.
• Тяжелые экстрагенитальные заболевания мамы. Сюда можно отнести гипертоническую болезнь, сахарный диабет, патологии почек, легких, печени, коагулопатии, аутоиммунные недуги.

Еще одним серьезным осложнением, которое может возникнуть на 24 неделе, является гестационный диабет (ГСД) – это сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, выявленное во время беременности. Развивается данная патология из-за того, что клетки женского организма под действием гормонов становятся практически нечувствительными к инсулину. После рождения малыша заболевание обычно проходит. Однако такие мамочки подвержены высокому риску развития истинного сахарного диабета, поэтому после родов им необходимо наблюдаться у эндокринолога.

Факторы риска развития ГСД:

• Лишний вес.
• Отягощенная наследственность (если диабет есть у кого-то из близких родственников женщины).
• Возраст более 30 лет.
• Пороки развития у старших деток.
• Хроническое невынашивание беременности.
• Мертворождение.

Диагноз ГСД обычно ставят не ранее 16 недели беременности, если же оно обнаруживается на более раннем сроке, врачи склонны считать, что это своевременно не выявленный истинный сахарный диабет.

Чем же опасен гестационный диабет? У женщин с этим диагнозом в десятки раз увеличивается вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, которая может привести к задержке развития плода и даже его внутриутробной смерти. У таких пациенток намного чаще возникает гестоз, инфекционно-воспалительные заболевания гениталий и мочевыводящего тракта, нарушение функционирования почек, расстройства со стороны зрения. У них тяжелее протекают роды (зачастую начинаются преждевременно) и послеродовой период (развиваются различные инфекционные осложнения).

Таким образом, гестационный диабет является очень серьезной патологией, которую необходимо своевременно выявлять и обязательно принимать меры для нормализации углеводного обмена у будущей мамы.

Разрешенные лекарства

классификации FDAприменении при беременности и грудном вскармливании

• Жаропонижающие средства – разрешены лекарства на основе парацетамола (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофена (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.).
• Препараты для подавления сухого кашля – разрешены лекарства на основе декстрометорфана (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
• Отхаркивающие препараты – разрешены лекарства на основе гвайфенезина или бромгексина (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
• Препараты от заложенности носа и насморка – разрешены только формы для местного применения (капли в нос и спреи) на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолина или оксиметазолина (Для Нос, Галазолин и т.д.).
• Противоаллергические средства – разрешены любые лекарства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
• Анальгетики (для купирования болей) – разрешены препараты на основе дротаверина (Но-Шпа, Дротаверин), папаверина (Папаверин) и ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен и др.), а также магнезия (магния сульфат).
• Антацидные средства (от изжоги) – разрешены препараты на основе магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
• Противогрибковые препараты – разрешены только формы для местного применения (свечи, крема и мази для вагинального введения) Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
• Противогеморройные средства – разрешены только формы для местного применения (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку) Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксевазин, Эскузан.
• Слабительные средства – разрешены любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
• Противодиарейные средства (от поноса) – разрешены пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
• Антибиотики – разрешены различные препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.